125例慢性胃炎的临床分析VIP

1、125例慢性胃炎的临床分析袁玲(山东沂水县沂城卫生院276400)【摘要】在胃病的治疗中，内镜起着很重要的作用。它能迅速观察、诊断病情， 对治疗管腔、体腔内的多种疾病，有较好的辅助作用。随着科学技术的不断发展， 内镜技术也有了很大进步，它们的各种功能更齐全，显示的图像更清楚，使病患 者能有效地、及时的得到治疗。从2012年1j2月期间，医院使用内镜诊断的慢 性胃炎总计125例，约占胃镜总数的56.5%,其中萎缩性胃炎53例，下面进行简 要分析。【关键词】慢性胃炎内镜探究【中图分类号】r573.3【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 11-0166-02内镜在胃病治疗中起

2、了很重要的作用，它能使医牛及时观察、迅速诊断, 并结合病情及时给患者进行治疗，为患者很快解除病痛。随着科学技术的不断发 展，内镜技术也有了很大进步，它们的各种功能更齐全，显示的图像更清楚，使 病患者能有效地、及时的得到治疗。从2012年1j2月期间，医院使用内镜诊断 的慢性胃炎计125例，约占胃镜总数的56.5%,其中萎缩性胃炎53例，下面进行 简要分析。1、临床资料1.1-般资料：从2012年142月期间，医院对患者进行胃镜检查，最 大年龄86岁，最小的14,平均年龄43.7岁。有125例被诊断是慢性胃炎，其中 萎缩性胃炎53例，男性82例，女性43例，这些病人的主要表现为恶心、呕吐、 上腹

3、疼痛、胸胀、胃酸等症状。1.2方法：内镜实施操作的医牛是我院消化内科专业医牛，运用 olympusgif-h260进行检查实施，在胃镜检查十分钟前，必须经过常规予达克罗 宇胶浆进行局部麻醉，并根据全国2000年慢性胃炎研讨会中，一致达成的新悉 尼系统分类法的内镜有关要求，及实施操作的有关规定，细致检查食管、胃、以 及十二指肠。通过内镜检查，萎缩性胃炎的主要症状为：胃黏膜色彩变暗，上面 的毛细血管裸露，胃粘膜的褶皱变少或变得平滑，有的还出现上皮化生或增生等。为进一步诊断患者的病变程度，是否是萎缩性胃炎，可以在胃窦、胃体 中部小弯侧及胃体大弯侧，三个地方各取出一块胃黏膜组织使用三处活检法 进行检查

4、，对被诊断是萎缩性胃炎的患者，应立即进行尿素酶hp检测。1.3结果：125例患者之中，被确诊是慢性萎缩性胃炎37例，约占总数 的69.6%,非萎缩性胃炎的68例，萎缩性胃炎随着年龄的增长，感染的几率越人。2、讨论慢性胃炎在消化系统中较为平常的一种疾病，是一类胃粘膜发炎的慢性 疾病，但它能引发很多消化道病症，我国各人医院中，通过内镜检查的此类疾病 患者约占检查总数的38.0%76.3%之间，和本院统计结果大体上是一致的。他 们的发病原因各种各样，占较大比例的为hp感染，另外还包括生物因素、化学、 物理等因素的影响。其实，慢性非萎缩性胃炎逐渐演变就会成为慢性萎缩性胃炎, 引发病变的主要原因和hp感

5、染有很大关系，通过上面的研究可以看出，受hp 感染的萎缩性胃炎占萎缩性胃炎的74.3%,这和我国其它医院的统计数字是-致 的。通过对人量患者的研究表明，诱发胃上皮细胞死亡的增多，很可能是hp和 它的代谢产物no等，它们也是胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、hp慢性胃炎以 至于胃癌等疾病直接诱发者。如果受hp感染时间较长，最后就会发生从胃窦部 开始的多灶萎缩性胃炎，还出现肠上皮化生2,肠上皮化生和不典型增生等， 这些和胃癌有很大关系。我国的萎缩性胃炎患者在慢性胃炎中占了相当大的比重，并且年龄越大，萎缩性 胃炎的比例越大，有的逐渐向癌症发展。许多专家认为萎缩性胃炎是胃癌的前期 预兆。通过本院的统计来看，

6、慢性萎缩性胃炎约占慢性胃炎的49%,况且为什么 出现年龄越大，慢性萎缩性胃炎的发病率越高呢？主要原因是随着年龄的增长, 老年人的抵抗力下降以外，hp感染也有很人关系，北京肿瘤防治研究所对慢性 萎缩性胃炎发展为胃癌发生率进行统计是6.1%。应尽快诊断患者是否受hp感染, 应立刻抗hp治疗，同吋，hp感染等有关的病症也会起到立竿见影的作用。慢性萎缩性胃炎是消化系统中非常严重的疾病，它直接危害着人们的生 命健康安全，因此各大医院的内镜医生，对病患者进行胃镜检查吋，一定要严谨、 仔细，认真，真正为患者着想，减少误诊、漏诊现象的发生，增强疾病诊断的能 力，同吋，对慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎，要有高度的责任感和事业心, 提高对萎缩性胃炎的重视和认识。并且在手术前先使用消泡剂，使图像更加清晰, 减少失误，准确诊断。操作过程中，胃内充气量要适当，这样对胃腔的观察更清 晰。对慢性萎缩性胃炎和hp感染的病人，要及时治疗，加强走访，对于治疗慢 性萎缩性胃炎以及预后的评估有很大的推动作用。参考文献林三仁,于中麟，胡品津，等全国慢性胃炎研讨会共识意见中华消化杂,2000,20:199 2