40例中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床分析

1、40 例中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床分析 【摘要】目的治疗慢性盆腔炎采用中药保留灌肠方法治疗的临 床疗效观察和分析。方法本院从 2010 年 3 月一一 2012 年 5 月收治 的 40例慢性盆腔炎患者随机分为两组，治疗组和对照组各 20 例。 对照组单纯使用抗生素静脉滴注进行治疗，治疗组采用抗生素静脉 滴注联合中药保留灌肠治疗，然后比较两组临床疗效。结果治疗组 总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），有可比性。 2.2 诊断标准参照妇产科学1中的诊断方法判别。主要的 慢性盆腔炎判别标准：有或无急性盆腔炎患病史。腰骶部及腹部是 否疼痛或者坠胀酸痛，并且在剧烈运动后症状有没有

2、加重；月经和 白带是否正常等；有无低热、疲倦和全身不适感等；在常规妇科检 查时，按照规定方法固定子宫，接触子宫一侧或两侧输卵管有轻度 压痛；输卵管卵巢囊肿时或输卵管积水时活动受限，子宫有无片状 增厚的等，宫骶韧有无变硬和压痛等。 2.3 治疗方法 2.3.1 对照组治疗对照组给予常规抗生素治疗， 治疗方案加环丙 沙星和替硝唑分别 200mg 400mg 溶于 500ml生理盐水，静脉滴注， 每天两次。治疗 21 天。 2.3.2 治疗组治疗治疗组除了给予常规抗生素治疗，同时采取中 药保留灌肠治疗。药物组成：土茯苓 30g,败酱草 30g,紫花地丁 30g,蒲公英 30g，红藤 30g，枳壳 1

3、5g，莪术 15g，枳实 15g，三棱 15g，地鳖各 15g，上述中药浓煎待用，每晚睡前保留灌肠（注：灌 肠前排空大便，保留 30min,注意避开经期）。治疗 21 天。 2.4 治疗效果评价标准根据常见疾病诊断依据与疗效判断标 准拟定2。治疗效果为痊愈：慢性盆腔炎疾病症状和体征消失。 治疗效果为好转：慢性盆腔炎疾病症状减轻明显，但是没有完全消 失。治疗效果为无效：慢性盆腔炎疾病症状和体征无改善。 2.5 统计学处理采用统计学软件 spss17.0 进行统计学分析，组 间对比进行 t 检验，差异有统计学意义用 p0.05 表示。 3 结果 结果如表 1 所示，常规抗生素治疗对照组和抗生素联合

4、中药保 留灌肠治疗组总有效率分别为 80%和 90%治疗组疗效显著好于对 照组，差异有统计学意义（p0.05 ）。 4 讨论 慢性盆腔炎是妇科疾病中常见病，发病率较高，严重影响女性 的身心健康。慢性盆腔炎主要由急性盆腔炎迁延演变而成或者是由 子宫输卵管造影术、放、取环术、人工流产等宫腔的手术操作所致。 育龄期妇女多见此病，发作容易反复，若该病没有得到及时的根治， 有可能导致宫外孕和慢性盆腔痛等严重疾病，但是没有特效治疗方 法使得治疗该病很难彻底治愈。现代药理学研究 3发现许多中草 药具有抗炎镇痛和调节内分泌等多种功效， 例如蒲公英、益母草等。 胃肠道动力学研究表明直肠黏膜给药能够使得药物直接作

5、用于患 病部位，提高了疗效。本文采用抗生素联合中药灌肠治疗慢性盆腔 炎有效率达 96.4%，明显高于单独使用抗生素的效果，可见中药灌 肠发挥疗效确切。抗生素结合中药保留灌肠，结合了两者的优点， 对慢性盆腔炎的治疗产生协同作用，一方面，中药直接在盆腔发挥 局部作用，扩张盆腔局部血管，使血管收缩能力增强，改善血液循 环。另外，抗生素可以全身作用对抗炎症， 抑制细菌生长， 可增强 新陈代谢， 增加代谢产物的吸收，利于炎症的吸收、消散，感染和 水肿得以消除。综上，中西药二者联合应用相得益彰用，相比单纯 使用抗生素，保证了治疗慢性盆腔炎是疗效较好，而且副作用少， 所以值得临床推广。 参考文献 1 乐杰.妇产科学m.6 版.北京：人民卫生出版社，2008: 274-276. 2 王尉文.常见疾病诊断依据与疗效判断标准m.长沙：湖南 省医