护理文书书写规范培训试题

1、护理业务查房、护理文书书写规范培训试题（一）科室： 姓名： 成绩：一 填空题1书写护理文书应当客观、 、 、规范。2护理文书书写应当文字工整、 、 、标点正确。书写过程中出现错字时，应当用画在错字上， 需要修改的文字当时在 连续书写， 之后修改的用在书写，注明并签全名。不得采用 等方法掩盖或出除原来的字迹，保留原记录清晰可辩。3抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停 止抢救时间等。并于抢救结束后 内据实记录。4体温单每页日期栏内的第一日填写 ，其余只填写 ，如遇到新的月份或年度，应填写 或 。5转科病人的转入时间由转入科室填写，以 的方式表述。死亡时间以

2、的方式表述。6脉搏短绌时，以 表示心率，以 表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以 填满。7输血及血液制品需 方可执行， 均在签名栏内签名。8总结出入水量时在护理记录单_栏内注明 “日间小结 ”和 “24 小时总结 ”，统计时间为和 。在其总数下用红墨水笔标识 ，并将其总量记录在体温单相应栏内。9根据患者意识状态可选择填写：清醒、 、 、昏迷。10 护理查房分类 、。二 单选题1护理文书包括下列哪项作用？（E ）A 与临床工作质量息息相关B 具有法律效应 C 培养、培训护士专科护理能力D 考核评价护理工作的重要依据E 以上均正确2关于护理文书概念下列哪项说法有误？（A 是

3、护士在临床护理活动中形成的C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题D ）B 是全部文字、符号、图标等资料的总和 D 记录执行的医嘱3根据 医疗事故处理条例规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（C ）A 体温单 B 医嘱单 C 病程记录 D 护理记录单 E 入院记录4首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（B ）A 脑 B 心肺 C 五官 D 皮肤 E 四肢5下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则？（D ）A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B 重点记录患者病情发展变化和医疗 护理全过程 C 体现护理行为的科学性、 规范性 D 护理记录就是护理交接班记

4、录 E 强调“实时记录”6护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（D ）D 以上说A 连续性排班 B 护士分层级管理 C 责任制的全人护理工作模式 法都正确 E 以上说法都不正确D ）小时内及时据实补7因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ 记。A 10 B 8 C 78护理查房的目的不包括下列哪项？（B ）A 解决护理工作中的问题 B 建立临床护生教育培训的长效机制 C 建立临床护士分 级管理机制 D 提升专科内涵和质量， 提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性9护理不良事件报告应由（CA 高级责任护士 B 护理组长） 登记不良事件的经过、分析原因、后果等？C 本人

5、 D 护士长 E 责任护士10第二次手术后第8 天的正确写法为（C )a n .8B 2-8Cn-8d n - vrnE川-8三 判断题1 住院患者首次评估单，应在患者入院后6 小时内完成。 （ ）2 大便失禁用“ * ”表示，大便未解用“ 0”表示， 2 天未解大便者，结合临床酌情处理。 （）3 瞳孔对光反射的记录为存在或消失。 （ ）4 疑难、危重病例讨论由低年资护理人员参加。 （ ）5 护理部行政查房每季度一次。 （ ）6 急诊会诊会诊者 30 分钟到达会诊科室。 （ ）7 护理会诊单由申请科室保存三年。 （ ）8护理部行政查房的内容为核心制度、 流程、仪容仪表、护士排班、 急救药械、 管道护理、 病