中医综合疗法治疗小儿肺炎100例

1、中医综合疗法治疗小儿肺炎100例关键词：小儿肺炎；中医疗法；辨证施治中图分类号：r272.956. 31文献标识码：a文章编号：1005-5304 (2013) 09-0072-02小儿肺炎是儿科最常见的疾病之一，其发病率及病死率 均居儿科疾病首位1,为儿科重点防治的4种疾病之一。 笔者采用中医综合疗法治疗小儿肺炎，在改善小儿肺炎症 状、体征及缩短病程方面显示出明显的优势，现总结报道如 下。1资料与方法1. 1 一般资料观察病例来自2011年3月-2012年5月上海中医药大学 附属龙华医院儿科、上海市嘉定区中医院儿科及上海市奉贤 区中医院儿科住院的肺炎患儿，共300例。采用sas统计软 件按1

2、 ： 1 ： 1比例产生随机数字进行分组：中医综合治疗组 100例，男51例，女49例，年龄23岁19例，37岁 63例，712岁18例；中医内治组100例，男50例，女 50例，年龄23岁17例，37岁62例，712岁21例; 对照组100例，男51例，女49例，年龄23岁27例，3 7岁50例，712岁23例。3组患儿性别、年龄、病程、 病情等方面比较，差异无统计学意义(p0.05),具有可比 性。1. 2诊断标准西医诊断参照2001年中华儿科学会呼吸病学组制定的 肺炎诊断标准2进行诊断。1.3中医辨证标准参照1994年国家中医药管理局制定的中医病证诊断 疗效标准3及上海市卫生局“小儿肺炎

3、专病” (2008yszb001)项目组制定的小儿肺炎中医诊疗方案进行 诊断。1.3.1风热闭肺证初起发热，恶风，有汙热不解，口 渴引饮，咳嗽痰黏或黄，咽部红赤，舌红，苔薄黄或薄白， 脉浮数。1.3.2痰热闭肺证发病较急，壮热烦躁，气喘，鼻煽, 喉间痰鸣，声如拽锯，甚者颜面口唇青紫发纟甘，两胁煽动， 摇身撷肚，舌红绛，苔黄厚腻，脉滑数。1.3.3痰瘀互阻证 咳嗽迁延不愈或反复发作，昼轻夜 重，痰黏难咯，或胸痛、痛有定处，口渴不欲饮，舌黯红或 淡紫，苔淡黄薄腻或白腻，脉细涩。1.3.4脾虚痰蕴证 咳嗽迁延不愈，痰声漉漉，气短多 汗，神疲乏力，面色少华，纳少便澹，舌淡，苔薄腻，脉细 滑。1.3.5

4、气阴两虚证 咳嗽迁延不愈，干咳少痰，潮热盗 汗，手足心热，舌红少津，舌苔花剥或少苔，脉细数。1. 4纳入标准符合小儿肺炎诊断标准者；年龄212岁，男女不 限；病程 1. 8疗效标准参照中药新药临床研究指导原则（试行）4相关标 准拟定。临床痊愈：咳嗽、咯痰及肺部体征消失或偶有咳嗽, 体温恢复正常，其他临床症状消失或明显好转，评分比值下 降295%。显效：咳嗽、咯痰及肺部体征明显好转，体温恢 复正常，其他临床症状消失或好转，评分比值下降270%、 0. 05）o结果详见表2。3讨论中医学认为，小儿"肺常不足，脾常不足”，小儿时期 从形体到生理功能都没有发育完善，特别是卫外机能不固， 容易

5、感受外邪。肺位于胸中，上通喉咙，开窍于鼻，外合皮 毛，司呼吸而主一身之气，有宣发肃降的作用。小儿外感风 邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之 令不行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热灼津，炼液成痰，阻 于气道，肃降无权，发为肺炎喘嗽。热邪入里，肺热壅盛， 肺气郁阻，津蓄为痰为小儿肺炎常见的病因病机5。中医 治疗着眼于整体而辨证论治，结合穴位敷贴等中医外治疗 法，不仅能有效而快速缓解症状，并且能缩短音吸收时间。 现代药理研究表明，中药穴位敷贴可通过穴位的传导，改善 肺部循环，加速肺部音的消散，促进肺部炎症的吸收；还 可增加血管通透性，使药效较易渗透而发挥治疗作用6 o笔者在中医辨证分型

6、基础上，采用中医综合疗法治疗小 儿肺炎取得较好疗效。小儿敷贴粉中细辛、白芥子配伍温肺 化痰，干姜温经通络，全方温肺化饮、疏通肺络，使瘀祛痰 化。本观察结果显示，中医综合治疗组、中医内治组治疗小 儿肺炎疗效均明显优于对照组，尤以中医综合治疗组疗效显 著。在退热、止咳方面，中医综合治疗组和中医内治组均明 显好于对照组；在化痰和促进肺部音消失方面，中医综合 治疗组效果更明显。提示中药内服外用等综合疗法不仅可以 提高疗效，还可明显缩短病程，减少住院时间。参考文献：1 诸福棠，胡亚美，江载芳实用儿科学m. 7版北京: 人民卫生出版社，2002： 1175.2 李毅.儿科疾病诊断标准m.北京：科学出版社， 2001： 167.3 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准s.南 京：南京大学出版社，1994： 78.4 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）s.北 京：中国医药科技出版社，2002： 263.5 艾军，汪受传，杨宏宝，等.583例小儿肺炎证候病 机学关联