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文档简介

1、1 医院合理用药检查表抗菌药物合理应用检查表病历或处方号：科室：医师：年月日考评项目评分标准分值实际评分合计备注选药评价（25 分）1、有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液、涂片镜检等）4 2、感染症状者须有药敏结果4 3、有用药指征5 4、药物选择恰当 7 5、遵循局部用药原则2 6、价格合理3 药动学指标（20 分）1、给药剂量2 2、给药间隔适宜5 3、开始、停止用药时间适宜5 4、给药途径恰当3 5、静脉滴注药物溶媒、浓度、速度适宜5 联合用药评价（15 分）1、联合用药指征明确6 2、遵循联合用药应用原则6 3、没有配伍禁忌3 药效学指标（15 分）1、感染控制确切8 3、没有

2、二重感染7 药物不良反应（10 分）1、有预防不良反应措施3 2、没有或轻微不良反应2 3、正确处置并上报5 分线管理（10 分）1、用药符合分线管理规定7 2、换药有指征3 书写规范（5 分）1、药物名称、剂型、规格书写规范1.5 2、需做皮试的药物有注明1.5 3、修改有签字2 评价标准不合理（ 90 分）合计评价结论点 评 者审 核 者2 病 历 摘 要病程概述药疗简况用药点评注：每月每病区抽查出院病历各5 份3 医院合理用药评价表抗菌药物合理应用评价标准表2 （围手术期预防用药）病历或处方号：科室：医师：年月日考评项目合理不合理分值实际评分备注1.适应证有无10 2.病原学检测有无+5

3、 3.药敏试验有无+5 4.药物选择正确太高/ 过低10 5.术前（初次）给药时间术前 2h 内术前2h或不用术后用5 6.术中追加手术时间 3h 即追加手术时间 3h 未追加5 7.术后用药类切口： 24h 内类切口： 48h 内类切口： 37 天类切口：时间 24h 类切口：时间 48h 类切口：时间 7 天5 8.联合用药有指征，二种有协同作用品种多 / 有拮抗 / 无指征/ 增加毒性 / 理论上无协同 / 重复/ 其它10 9.用药途经正确不正确5 10. 治疗用药疗程正确过长/ 过短+10 11.用法用量正确用药频度 / 用量过大 /用量过小5 12.溶媒种类及体积正确不正确5 13

4、.按规定权限使用抗菌药物正确越级使用10 14.病例中的记录、分析有记录、分析/ 记录完整无记录、分析 / 记录记录、分析不完整10 15.书写规范正确使用抗菌药物商品名5 16. 发 生adr的处置正确处置并上报未报告 / 未处置 / 处置不当5 17.更换药品无频繁更换 / 无临床依据5 18.禁忌证无有5 评价标准、类手术切口：不合理（ 90 分）合计评价结论点 评 者审 核 者*类切口为清洁手术， 通常无须预防用抗菌药物， 须预防用抗菌药物病历可参考此表评价用药合理性评价标准：请按抗菌药物临床应用指导原则，根据病人的临床情况评价。、类手术切口不填写2、3、10 项；、类手术切口须填写2、3、10项；、类手术切口满分为

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