二维结合三维彩色多普勒超声诊断帆状胎盘探究

1、二维结合三维彩色多普勒超声诊断帆状胎盘探究iii作者简介：要迎春（1974-,女，河南周口人，本科, 主要从事妇科、产科、儿科等疾病的超声诊断与鉴别诊断。 栗河舟1李洁11. 郑州大学第三附属医院超声科，河南郑州450052；2. 郑州大学公共卫生学院，河南郑州450001【摘要】目的探讨应用二维结合三维彩色多普勒超声诊断帆状胎盘脐带附着的特点以及附着周围的血流分布情况, 产后结果与产前超声诊断对比分析漏诊原因及并发症特征, 探讨帆状胎盘的超声表现特征，提高帆状胎盘产前诊断率, 降低围生儿死亡率。方法选择2010年7月一一2013年7月 在我院产前超声检查并于产后证实为帆状胎盘的98例患者,

2、进行回顾性分析其声像图特征及超声诊断情况。结果98例 帆状胎盘中，产前超声诊断71例，符合率约72. 4%,其中 53例均在我院18-28周iii级系统筛查，二维超声发现脐带 根部附着异常时结合三维彩色多普勒超声立体成像后已明 确诊断51例，误诊为球拍状2例，其中45例未做过系统筛 查且来我院时孕28周，产前超声诊断出20例，漏诊25例, 孕18-28周的超声诊断符合率为95. 4%；孕28周的超声诊 断符合率为44. 4%,两者比较差异有统计学意义p28周，漏诊25例，孕18-26周的超声诊断符合率为96. 2%；孕28周 的超声诊断符合率为44.4%,两者比较差异有统计学意义p 4总结彩色

3、多普勒超声检查具有操作简使、安全、可重复性的优点，二维结合三维彩色多普勒超声观察脐带的附着部位、脐血管的立体分布及走行方向等，提高帆状胎盘的检出率,是诊断帆状胎盘的重要手段，特别在18-28周时,其诊断及时、准确，可为临床提供一定的参考价值，降低围生儿的死 亡率，指导临床诊治有重要的意义。参考文献l heinonen s, ryynanen , kirkinen p, et al.perinatai diagnostic evaluation of velamentous umbilical cord insertion : clinical , oppier , and ultrasonic

4、 fingingsj obstet gynecol, 1996, 87 : 112-117.2 叶瑞忠，徐佩莲帆状胎盘研究和超声诊断进展j 浙江实用医学，2005, 10 (2： 133-137.3 shere , angaegbunan a.prenataiultrasonographic morphologic assessment of the umbilical cordj0bstel gynecol surv, 1977, 52 (8： 515-523.4 陈艳.344例低出生体重儿围产期因素分析j深圳中西医结合杂志，2005, 15 (3： 162-163.5 苏丹,林丽玲.53例

5、帆状胎盘临床分析j齐齐哈尔医学院学报，2007, 28 (23： 2841.6 sepulreda w, rojas i, robert ja, et al. prenataldetection of velamentous insertion of the umbilical cord : a prospective color oppier ultrasound study j. ultrasound obstet gynecol, 2003, 21 (6： 564-569.7 hanley l, anath cv, shen-schwavz, smu1ian jc, lai yl, vintzileos a. placental cord insertion and birth weight discordancy in twin gestations j obstet gynecol, 2002, 99： 477-482.8 0yelese y, catanzaritev v, prefumo f, lashleys, schachter , tovbin y , goldstein v , smulian jc. vas