二甲双胍和糖尿病饮食在糖耐量低减人群向２型糖尿病发展中的临床探讨

1、二甲双肌和糖尿病饮食在糖耐量低减人群向2型糖尿病发展中的临床探讨李会艳郭军辉陈英敏刘景芳孔玲吕艳华李剑错孙新娜容城县 人民医院河北容城 071700【摘要】r的 探讨二甲双弧和糖尿病饮食在防治糖耐量低减人群向2型 糖尿病发展屮的临床疗效方法 抽取2 0 1 0年8月一201 2年8月于我院 收治的igt患者共1 8 0例，将患者按照入院顺序随机分为药物组(n= 6 0)、饮 食组(n=6 0)与参照组(n=6 0 ),参照组予以常规健康教育治疗,在参照组基础 上，药物组患者予以二甲双弧治疗，饮食组患者予以糖尿病饮食治疗，观察三组igt 患者治疗前后的血糖含量和转归效果结果 三组患者在进行7 5

2、gogtt后，空腹 血糖、1 h血糖在参照组与饮食组屮均平均有上升,只有药物组有所下降，组间比 较差异具有统计学意义(p< 0 . 0 5 ); 2 h后参照组、药物组、饮食组血糖分别 平均下降了 0 . 4 7 mmol/l、0 . 9 1 mmol/l、0 . 6 8 mmol/l,药物组下降幅 度最大，但差异不明显,无统计学意义(p> 0.0 5 );对照组转归率2 83 %,饮 食组转归率183 %,药物组转归率100 %,组间比较差异显著，具有统计学 意义(f= 5 . 2 7 9,p< 0 . 0 5 )结论:二甲双弧和糖尿病饮食在防治糖耐量低 减人群向2型糖尿病

3、发展屮,具有显著的临床疗效，且二甲双孤的治疗效果更优于 糖尿病饮食的临床疗效.【关键词】肿瘤相关性贫血；罠血颗粒；促红素；治 疗效果【屮图分类号】r5 8 7【文献标识码】b【文章编号】1 0 08 63 1 5 ( 2 0 1 5 ) 1 0-0440-02糖耐量低减(igt)也称糖调节受损，是糖尿病的前期征兆,其主要有两种形式， 即糖耐量减低和空腹血糖受损1 如何防止igt转变为糖冰病，早已引起了人们 的关注本组实验以我院收治的1 8 0例igt患者作为研究对象，探讨二甲双弧和 糖尿病饮食在防治糖耐量低减人群向2型糖尿病发展屮的临床疗效，现将研究结 果总结如下.1资料与方法11 一-般资料

4、抽取2 0 1 3年8月一201 4年8月于我院收治的1 8 0例igt患者作为研究对象，所有患者均符合who标准中igt的诊断和治疗标 准其中男9 8例，女8 2例,患者一般资料如下表1所示;将患者按照入院顺序随 机分为药物组(n= 6 0)、饮食组(n= 6 0 )与参照组(n= 6 0);三组患者在性别、 年龄、身高、体重等一般资料方面差异无统计学意义(p> 00 5),具有均衡性. 将本组研究方法和目的都对患者进行了详细说明，所有患者自愿签署知情同意书.12 方法12. 1治疗方案2参照组:由护理人员进行常规的健康教育，然后 仅通知复查时间和检查结果药物组:在参照组基础上，予以口

5、服二甲双呱(国药准 字h 3 7 0 2 0 1 4 3,烟台巨先药业有限公司)，成人:初服剂量为1 2片/«餐 时服用;儿童:使用及服用剂量遵医嘱.饮食组:在参照组基础上，由营养师为其开出 了 “三宜三不宜”的健康食谱(三宜:五谷杂粮、豆类及豆制品、降低血糖食品， 如苦瓜、香菇等;三不宜:含糖高食品，如果汁、蜜饯等高胆固醇食物及动物脂肪， 如黄油、肥肉等禁止饮酒)'并每隔6个月进行一次健康饮食教育 122 诊 断方法 所有患者进行口服7 5 g葡萄糖耐量试验(ogtt),实验前禁服食物纤维 和干预类药物，以己糖激酶法在治疗前后进行血糖检测每6个月进行一次上述检 查，连续进行

6、6次.123 转归判断 治疗过程中'如7 5 gogtt结果有1次为糖尿病者” 仍按原方案继续治疗，下一次复查若仍为糖尿病，判断为已转变为糖尿病，作为研 究终点，反之若为igt或正常糖耐量，则继续研究，于3年复查完成后判断最终结果. 13 评价指标2 记录三组患者治疗前后不同吋刻的血糖含量(空腹血糖、 1 h血糖、2 h血糖);比较三组患者于3 6个月的治疗后的转归情况.14 统计学处理所有数据均采用spss 1 70软件进行统计分析，计量 资料应用平均值&plusmn;标准差(x&plusmn;s),计量资料组间比较采用独立样本t 检验，计数资料以百分率()表示，采用

7、x 2检验,pv0. 0 5为差异有统计学意义.2 结果2. 1 三组患者治疗前后血糖含量的对比三组患者在进行7 5gogtt 后，空腹血糖、1 h血糖在参照组与饮食组中均平均有上升，只有药物组有所下降， 组间比较差异具有统计学意义(p<0. 0 5);2h后参照组、药物组、饮食组血 糖分别平均下降了 04 7 mmol/l> 09 1 mmol/l> 06 8 mmol/l,药物 组下降幅度最大，但差异不明显,无统计学意义(p> 00 5 )”详见下表2.22 三组患者于3 6个月的治疗后转归情况的对比对照织转归1 7 例，占2 8 . 3 %;饮食组转归1 1例，占

8、1 8 . 3 %;药物组转归6例，占1 0.0%, 组间比较差异显著，具有统计学意义(f= 5 . 2 7 9zp< 00 5).3 讨论糖耐量低减2型糖尿病患者发病之前的必经阶段，糖耐量低减向2型糖尿病 转化,说明病情发展更加深了一个阶段匕时患者机体已无法代偿性地分泌足够的 胰岛素以维持正常的糖耐量，会诱发心血管、糖尿病等疾病，危害人体健康3 .早 期的多次研究表明,饮食、运动和药物干预，可降低糖尿病的转化率本组实验以本 院接诊的1 8 0例igt患者作为研究对象，将患者按照入院顺序随机分为药物组 (n= 6 0)、饮食组(n= 6 0 )与参照组(n= 6 0 ),参照组予以常规健

9、康教育治疗， 在参照组基础上，药物组患者予以二甲双肌治疗,饮食组患者予以糖尿病饮食治疗, 观察三组igt患者治疗前后的血糖含量和转归效果.结果显示，三组患者在进行7 5 gogtt后，空腹血糖、1 h血糖在参照组与饮食组中均平均有上升，只有药物组 有所下降,2 h后参照组、药物组、饮食组血糖分别平均下降了 04 7 mmol/l. 09 1 mmol/l> 0 . 6 8 mmol/l,药物组下降幅度最大，说明二甲双呱和糖尿病 饮食均有助于降低患者血糖，研究结果与潘苗4 等人一致;三组患者于3 6个月 的治疗后，对照组转归1 7例，占2 8 . 3 %;饮食组转归1 1例，占1 8 . 3 %;药 物组转归6例，占1 00 %，说明二甲双肌和糖尿病饮食在防治糖耐量低减人群 向2型糖尿病发展中,具有显著的临床疗效，且二甲双肌的治疗效果更优于糖尿病 饮食的临床疗效参考文献1 陆菊明，潘长玉，田慧等.二甲双呱和食物纤维在 糖耐量低减人群向2型糖尿病发展中的干预作用j.中国糖尿病杂志,2 0 1 2, 1 0(6): 340-3432陈超川十镇鹏，谢叹等.参茂降糖胶囊在糖耐量低 减人群向2型糖尿病发展中的干预作用j.中国中医药科技,2 0 0 9,1 6 (