从炎症细胞因子探究清气化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用机制_第1页
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文档简介

1、从炎症细胞因子探究清气化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用机制摘要：目的观察在西医常规治疗基础上，清气化痰 汤治疗慢性阻塞性肺疾病（copd）急性加重期患者的临床疗 效，并从炎症细胞因子角度研究清气化痰汤的作用机制。方 法将copd急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各40 例，2组均采用西医常规治疗，治疗组在此基础上加服清气 化痰汤，疗程10d。观察治疗前后2组临床疗效及相关炎症 细胞因子白细胞介素-8 （il-8）、肿瘤坏死因子-a （tnf- a ） 水平。结果2组经治疗后，血浆炎症细胞因子il-8、tnf-a 水平下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（p0. 05）,具 有可比性。1

2、. 3治疗方法2组患者均采用西医常规基础治疗，给予茶碱缓释片（广 州迈特兴华制药厂有限公司，批号20100801） 口服，0.2g/ 次，2次/d；硫酸沙丁胺醇雾化液（深圳大佛药业有限公司， 批次号20100905）雾化吸入，200 ?g/次，3次/d；异丙托 澳胺雾化液（勃林格殷格翰药业有限公司，批号1981013） 雾化吸入，250 ?g/次，3次/d；左氧氟沙星注射液第一制 药（北京）有限公司，批号20100910静脉滴注，0. 3g/次, 1次/d；盐酸氨澳索注射液（勃林格殷格翰药业有限公司， 批号108022）静脉推注，15 mg/次，2次/d。治疗组在此 基础上加服清气化痰汤（陈皮

3、10 g,苦杏仁10 g,枳实10g, 黄苓15 g,瓜萎仁15 g,茯苓20 g,胆南星10 g,制半夏 10 g,生姜3片。每日1剂，由本院中药煎药室采用智控煎 药机代煎，每剂加水500 ml,煎至150 ml）o疗程均为10 d。1. 4观察指标1.4. 1症状、体征积分根据“慢性支气管炎症状分级 量化表” 4记录治疗开始及结束时各项症状及体征积分， 并统计证候积分总和，以判断临床综合疗效。1.4.2血浆炎症细胞因子水平测定治疗开始及结束时 各抽取静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附检测法测定血浆中 il-8 及 tnf-a 水平。1.4.3安全性评价治疗前后各检测血、尿、大便常规 及肝、肾功能1次，并记录治疗过程中发生的不良事件，分 析事件与治疗用药的相关联系。1.5疗效标准依据中药新药临床研究指导原则（试行）4。临床 控制：临床症状、体征消失或恢复到发病前水平，证候积分 减少$90%；显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减 少$60%；有效：临床症状、体征有所好转，证候积分减少 230%；无效：临床症状、体征无明显改善，甚至加重，证 候积分减少不足30%。总有效率（%）=（临床控制例数+显效 例数+有效例数）/总病例数x100%o1. 6统计学方法采用spss11. 5统计软件进行统计分析。计量资料采 用一x±s表示，2组间比

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