云克治疗风湿病456例的护理

1、云克治疗风湿病456例的护理(泰州市姜垠区第二人民医院血液风湿科 江苏泰州225500)【摘要】目的：探讨云克治疗风湿病的护理方法。方法：选取2012年1月 2016年1月在我院接受治疗的风湿病患者456例作为研究对象，患者均给予云 克治疗，并予以相应的护理措施，观察临床效果。结果：治疗护理后，疗效显著， 用药治疗1周后患者关节肿胀、疼痛感缓解；第2个疗程结束时卧床患者可以下 床活动，上下楼无影响，牛活可以自理；3个疗程结束，木组研究对象显效125 例(27.41%),有效262例(57.46%),无效69例(15.13%),治疗总有效率为 84.87%,疗效显著。结论：云克治疗风湿病，见效快

2、，适应症广，远期疗效显著， 毒副作用小，安全性高；护理期间，注意预防静脉炎，提升患者依存性，增强患 者信心积极地进行关节功能锻炼，可以有效改善患者关节活动功能。【关键词】风湿病；云克治疗；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1007-8231 (2016) 15-0174-02风湿病不仅影响关节活动，而且侵犯脏器。临床治疗风湿病目前没有特效药, 所以患者往往是长期接受治疗，但效果甚微。我院2012年1月2016年1月收 治的风湿病患者给予云克治疗，并进行相应的护理，总结临床经验，为后期治疗 护理提供可靠地理论依据。现将结果报道如下。1.资料和方法1.1基木资料2012年1

3、月2016年1月我院收治的确诊的风湿病患者456例是木次研究 对象，所有患者均符合风湿病临床诊断标准，且同意参加研究。其中男286例, 女170例;年龄4670岁，平均年龄(56.77±3.29)岁；病程18年, 平均病程(3.94±1.17)年;类风湿性关节炎86例,男32例，女54例; 银屑病关节炎132例，男101例，女31例；骨关节炎194例，男127例，女67 例;痛风44例，男26例，女18例。1.2方法1.2.1治疗方法云克注射液使用严格按照使用要求进行，低温（28°c） 保存，使用时取出在室温下静置25min后无菌操作，将a

4、剂注入b剂并充分摇 荡，使a剂与b剂充分反应后放置5min左右，与250ml生理盐水混合后静脉滴 注，滴注时间保持在13h, 1个疗程为15d, 1疗程结束后间隔15d再继续下 一个疗程，共治疗3个疗程。1.2.2护理方法1.2.2.1健康指导 向患者介绍风湿病病理知识、治疗方法、注意事项、预防 保健等；向患者介绍云克药理作用、用药副作用及处理措施；告知患者长期持续 治疗重要性，坚定患者治疗信念，提升依存性；潮湿、寒冷、过度疲劳等是发病 诱因，日常生活要注意避免；饮食忌刺激性食物；功能锻炼很重要，要加强锻炼。1.2.2.2用药护理 用药后密切观察患者生命体征变化，询问患者是否有不适 感；观察穿

5、刺部位是否有红肿或者皮疹出现，出现静脉炎时更换穿刺部位并增加 溶媒量，输液结束敷咲喃西林，肿胀严重者敷固体硫酸镁，皮疹患者予以停药处 理。1.2.2.3心理护理 由于患者长期遭受风湿病折磨，思想压力大，焦虑、抑郁 等情绪严重，影响患者依存性。与患者多进行交流，帮助患者排解抑郁；介绍治 疗医生资历职称、本次治疗方法、疗效，缓解患者压力；介绍治疗成功的案例, 增强患者治疗信心，提升依存性。1.3疗效判定显效：患者关节肿胀、疼痛感基本消失，关节活动基本无障碍；有效：患者 关节肿胀、疼痛感有所缓解，关节活动有部分障碍；无效：治疗后患者各症状无 明显改善。总有效率二显效率+有效率。2.结果治疗护理后，疗

6、效显著，用药治疗1周后患者关节肿胀、疼痛感缓解；第2 个疗程结束时卧床患者可以下床活动，上下楼无影响，生活可以自理；3个疗程 结束，本组研究对象显效125例（27.41%）,有效262例（57.46%）,无效69例 （15.13%）,治疗总有效率为84.87%,疗效显著。3 讨论风湿病发病机率随着人们年龄的增长而增大，近年来风湿病发病率明显上升。 日常生活中不良生活方式、不良生活习惯、自我保健不当等都会导致发生风湿病。 风湿病临床治疗没有特效药，治疗主要以缓解疼痛，改善关节活动能力为主。云克是我国自主研制成功的世界首创的高效、低毒抗类风湿性关节炎、骨质 疏松等疾病的新药；是人工微量元素w99t

7、c与亚甲基二麟酸（mdp）的螫合 物商品名，药剂分为a剂和b剂主要是为了防止分解,a剂为人工微量元素溶液， b剂为注射用亚锡亚甲基二麟酸盐冻干粉，混合后充分振摇，螯合反应后静脉滴 注。其药理作用为可以抑制巨噬细胞产生白介素1 （il-1）,抗炎、抗风湿效果显 著；其含有的亚甲基二麟酸（mdp）通过螫合金属离子可以有效降低胶原酶对关 节滑膜组织的破坏2；药物成分中的人工微量元素铮具有清除人体内自由基的 作用，可以保护体内超氧化物歧化酶的活力，调节人体自身免疫;镇痛作用显著， 对骨关节部位靶向作用强，用药量少，安全性高。本次研究，对456例风湿病患 者使用云克治疗，并给予相应的护理，研究结果表明云

8、克治疗风湿病患者，给予 相应的护理，效果显著。护理体会：云克作为治疗风湿病的通用药物，使用前 需要向患者做详细介绍，让患者了解药理作用、疗效及副作用，提升患者用药依 存性；静脉滴注吋注意药物副作用，云克属于亚甲基二磷酸盐，药物ph值偏 酸性，使用时溶媒也偏酸性会对血管产生刺激，容易发生静脉炎，出现静脉炎时 可以适当减量、更换穿刺部位、增加溶媒量，输液结束穿刺部位敷药，本次研究 中没有患者发生静脉炎。护理过程中鼓励患者，增强患者治疗信心，减少自暴 自弃心理导致的低依存性、低配合性现象；关节功能锻炼对关节活动功能恢复 很重要，鼓励指导患者进行关节功能锻炼，改善关节活动能力。综上所述，云克治疗风湿病，药效见效快，适应症广，远期疗效显著，毒副 作用小，安全性高；护理期间，注意预防静脉炎，提升患者依存性，增强患者信 心积极地进行关节功能锻炼