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文档简介

1、医院内窥镜室医院感染管理1. 布局和设施管理（1）内窥镜诊疗区域应相对独立，符合功能流程，设诊查区、清洗消毒区、清洁区。（2）灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。（3）不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行：上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行； 不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。（4） 内镜诊疗室应当设有诊疗床、 吸引器、治疗车等基本设施。（5）根据工作量，配备相应内镜及清洗消毒设施。（6）配备足够的手卫生设施。（7）保持室内清洁，保证通风良好。2. 工作人员管理（1）内窥镜室工作人员必须经常接受内镜清洗消毒方面及相关的

2、医院感染管理知识培训。（2）工作人员应严格执行 ws/t367-2012 医疗机构消毒技术规范和内镜清洗消毒技术操作规范（2004 年版） ，严格遵守有关规章制度。（3）工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。（4）工作人员应接种乙肝疫苗。3. 内窥镜清洗与消毒管理（1）凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件， 如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。（2）凡穿破黏膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。（3） 凡进入人体消化道、 呼吸道等与黏膜接触的内镜， 如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜

3、、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照消毒技术规范的要求进行高水平消毒。（4）内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌，其清洗消毒灭菌操作流程要符合 ws/t367-2012医疗机构消毒技术规范和内镜清洗消毒技术操作规范（2004 年版） 要求。（5）使用的消毒剂、 消毒器械或者其他消毒设备， 必须符合消毒管理办法的规定。（6）内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。（7）禁止使用非流动水对内镜进行清洗。（8）进行内窥镜诊治前需对病人做乙肝表面抗原（hbsag ）等过筛检查，有条件的医院应进行抗一hcv等过筛检查。 hbsag 阳性者、已知特殊感染病人或非特异结肠炎病人等，应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。 hbsag 阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒，再常规清洗消毒。4. 内窥镜清洗消毒登记与监测管理（1）登记：应建立清洗消毒登记制度，并有专人负责。应做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。（2）监测；每天对用于内窥镜消毒剂的有效浓度监测、并记录和保存，低于有效浓度立即更换。 每月对消毒后内窥镜进行生物学监测，监测结果需记录存档。 如发生内窥镜相关感染事件时，立即报告医院感染管理部门，

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