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尿胆原检查有何临床意义?尿胆原( uro )是结合胆红素从肝脏排泄进入直肠后,在小肠下部和结肠经细菌的还原作用后生成的物质。一部分尿胆原进入肠肝循环,其中仅有少量进入血液循环,又经肾脏排入尿液中,正常人体尿液含有少量的 uro 。 uro 为无色的,在体外被氧化变成褐色的胆红素,使尿液呈黄色或更深的颜色。uro参考范围(干化学试带法定性) :阴性或弱阳性(其尿液经120 稀释后检测为阴性)。(1)尿胆原异常(阳性)肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。如病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝淤血、酒精性肝炎、溶血性贫血、充血性心力衰竭、巨幼细胞性贫血。其他疾病。顽固性便秘、肠梗阻、发热等。(2)尿胆原异常(阴性)阻塞性黄疸。胆总管结石。其他疾病。由于肿瘤压迫(胰头癌)所致的阻塞性黄疸,尿胆原可进行性减少直至消失; 但在肝细胞性黄疸极期, 也可因胆红素肠肝循环受阻,使尿胆原生成减少,因而尿胆原阴性;大量口服肠道抗生素可抑制结肠细菌, 尿胆原生成减少, 使粪尿胆和尿胆原排出减少。uro与胆红素一样,均作为临床上黄疸鉴别的实验室主要指标,但也需与粪胆原、血清胆红素等检测一起综合分析。
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