利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤效果临床研究

1、利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大b细胞淋巴瘤效果临床研究摘要：目的临床分析利妥昔单抗联合化疗在弥漫型 大b细胞淋巴瘤治疗中的效果。方法 临床选取我院在2012 年12月2013年12月实施治疗的68例dlbcl （大b细胞 性淋巴瘤）患者，并将其随机分成对照组和观察组两组，每 组34例，其中对照组患者单纯实施化疗（chop方案）治疗; 观察组患者则在此治疗基础上，加上利妥昔单抗进行治疗。 对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临 床治疗总有效为82.4%,对照组患者仅为41.2%,二者之间 差异显著，比较具有统计学意义（p0. 05,具有可比性。1.2方法对对照组患者进行chop方案化

2、疗治疗。对患 者第id静脉推注750mg/m2的ctx （环磷酰胺），并于第id 对其静脉推注50mg/m2的adm （阿霉素）与1. 4mg/m2的vcr（长春新碱），并连续口服强的松100mg/d 5do在对照组治疗方法基础上，对观察组患者进行利妥昔单 抗治疗，为避免患者出现过敏反应，在对患者治疗前30min 肌内注射或者口服50mg雷尼替丁或50mg苯海拉明，对患者 使用利妥昔单抗前，对其进行25mg盐酸异丙嗪的肌内注射, 口服20mg地塞米松，同时使用375mg/m2的利妥昔单抗，第id静脉推注750mg/m2的ctx （环磷酰胺），并于第id对其 静脉滴注50mg/m2的adm （阿

3、霉素）与1. 4mg/m2的vcr （长 春新碱），并于第15d 口服100mg/d的强的松。化疗期间，对患者脉搏、血压以及呼吸等进行严密监测, 并对患者有无过敏反应进行观察，21d/周期，患者在进行4 个周期的治疗后，对其治疗效果进行评价。1.3疗效评判标准根据who实体瘤疗效评价标准来评价 疗效，分为完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）和 进展（pd）。cr标准：对患者进行x线片或者ct检查，患者 的病灶全部消失，维持时间在4w以上。pr标准：对患者进 行检查，病灶缩小50%,维持时间在4w以上。sd标准：非 pr/pdo pd标准：对患者治疗之后，患者的病灶出现增大25% 或

4、发生新的病灶。总有效=cr+pro1. 4统计学方法 运用spss20. 0统计学软件分析统计本 次所得数据，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，如 果p0. 05,不具有统计学意义。3讨论相关研究表明1, 2,在所有弥漫型大b细胞中，几乎 都会存在cd20抗原的表达，而且超过90%的b-nhl细胞表面 都有cd20抗原表达的标志。而且抗cd20单对利妥昔进行克 隆，采用补体依赖型细胞毒作用与抗体依赖型细胞毒作用将 患者体内b淋巴细胞杀死。现阶段，医学界认为利妥昔单抗静脉滴注所出现的负面 反应主要是由炎症介质所造成3, 4。本研究中，观察组患 者发热数量比对照组多，患者均能耐受，而且没有一例中断 治疗，两组患者其它不良反应差异不明显，由此表明，利妥 昔单抗联合化疗对dlbcl具有比较好的近期治疗效果，而且 患者也存在比较