加强消毒供应中心环节质量控制减少医院感染率

1、加强消毒供应中心环节质量控制减少医院感染率【中图分类号1r187c文献标识码】a【文章编号11672-3783 (2012) 12-0438-02【关键词】：消毒供应中心；环节质量控制；医院感染 率消毒供应中心是医院感染重点部门，它承担医院所有重 复使用诊疗器械、器具和物品的回收、分类、清洗、消毒、 包装、灭菌、储存、分发的重任，其中每一个环节的质量直 接关系到病人的健康，如不加以控制，均有造成不同程度的 医院感染，为了减少或避免医院感染的发生，我科强化制度、 职责、明确责任分工，成立小组承包责任制，加大质控力度, 取得了良好的效果。1各环节质量控制1. 1回收分类环节回收人员按要求规范着装，

2、将配有速 干手消毒剂的回收车按照指定的回收路线将临床使用后的 器械、器具密闭式收回，通过传递窗传递给接收台，工作人 员进行清点、分类，特殊污染器械单独回收。回收人员严禁 污染的手接触公共设施。回收车、回收箱使用后先用流动水 冲洗，再用1000 mg /l的有效氯消毒液擦拭，干燥备用， 工作人员工作结束后，按六步洗手法洗手。1.2清洗、消毒环节清洗小组成员按规范着装，将分类 好后的器械按照器械的污染程度、精密、复杂情况合理选择 清洗、消毒方式。如精密、复杂的器械我们首选超声清洗， 避免长时间清洗过程中化学、生物等有害物质对人体的危 害，污染较轻的器械选用机器清洗，清洗完毕用0. 05%的含 氯消

3、毒液擦拭清洗槽。1.3检查、包装环节器械清洗完后洁净的容器从传递窗 传递到检查、包装区，质检员采用目测或使用带光源的放大 镜对干燥后的每件器材进行检查，清洗质量不合格的应重新 处理；有锈迹应除锈；器械功能毁损或锈腐蚀严重，应及时 维修或报废。包装时如器械坠地也应重新清洗，将检查合格 的器械按照装配的技术规程或图示，两人核对器械的种类、 规格和数量进行装配并签名，拆卸的器械应进行组装。手术 器械应采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分两次包装, 包的大小及重量符合卫生部颁发的卫生行业标准。包装材料 应符合gb/t19633的要求，尽可能采用小包装，布包内应置 化学指示卡，包外应贴化学指示标签，标

4、明灭菌日期、失效 日期、灭菌锅号、锅次、包装者以便于质量追溯。1.4灭菌环节脉动真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前应进 行b-d测试，测试合格后方可使用。每锅次工艺监测和化学 pcd批量监测。每周进行一次生物监测，植入手术器械每批 次生物监测，紧急情况植入器械待爬行卡合格，临床科室填 写植入物提前放行监察表后可提前放行，快速生物监测结果 出来后及时通报使用科室。生物监测不合格的尽可能召回物 品重新处理，如已使用应做好观察及处理记录，并上报院感 部门及分管领导备案，分析不合格原因，改进后连续3次生 物监测合格后方可使用灭菌器灭菌。机器大修、移位或新购 置时应连续3次b-d试验合格和3次生物监测合格才可

5、使用。1.5储存环节灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品 存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品 存放区。物品存放架或柜应距地面20 cm25 cm,离墙510 cm,距天花板50 cm,物品放置应固定位置，设置标识，接 触无菌物品应洗手或手消毒。无菌物品的有效期符合卫生行 业标准。1.6发放环节无菌物品发放时应洗手，遵循先进先出的 原则，按照临床的需求，核对好灭菌物品的名称、规格、数 目、无菌状态，用专用、密闭、清洁的车按照指定的路线送 至临床科室。下送完毕及时清洗下送车，1次/d,干燥备用。2、实施效果通过小组承包责任制管理，对消毒供应中 心工作的各个环节进行严格的质量控制，尤