化积膏外敷治疗肝硬化的临床观察

1、化积膏外敷治疗肝硬化的临床观察张艳玲哈尔滨市宾县中医院黑龙江哈尔滨150400【摘 要】目的：观察化积膏外敷治疗肝硬化的临床效果。方法：抽取口0 例符合标准的肝硬化患者，将患者分为观察组55例以及对照组55例，其中观察 组患者将接受化积膏外敷治疗肝硬化；对照组患者将接受常规肝硬化治疗。结合 实际情况，对比观察组和对照组患者在治疗前后的临床效果。结果：55例观察 组患者中有显著疗效的患者27例，有效的患者24例，无效的患者有4例，总有 效率为92.7%o接受常规治疗的对照组患者有显著疗效的12例，有效的患者21 例，无效的患者22例，总有效率为60.0%。观察组患者的临床症状以及体征， 肝功能水

2、平和b超结果显示的脾脏厚度以及肝门静脉宽度均优越于对照组患者。 结论：化积膏外敷治疗肝硬化疗效显著可靠，值得在临床上推广应用。【关键词】化瘀膏外敷；肝硬化；临床效果【中图分类号】r657.3+1【文献标识码】a【文章编号】1276-7808 (2015) -05-071-01肝硬化是一种慢性肝病，常常由于患者过度吸烟酗酒造成，在早期阶段也没 有易察觉的特异性，这种慢性肝病会使肝组织变得纤维化，形成假小叶和再牛结 节，临床经验总结这种肝硬化疾病是相对较为常见的中晚期肝组织疾病。下面对 活血化瘀法治疗肝硬化的临床效果进行研究和分析。1资料与方法1.1 一般资料抽取110例符合标准的肝硬化患者，随机

3、分为对照组及观察组。其中观察组 的患者的平均年龄为47.8±3.2岁，对照组患者平均年龄为49.2±6.7岁；110例患者病程8年，观察组患者的平均病程为7.67±2.7年,对照组患者平均病程为7.59±2.2年。其中110例肝 硬化患者中有83例乙肝肝硬化患者，4例丙肝肝硬化患者，23例洒精肝肝硬化 患者。两组患者在年龄，性别，病程，病因，并发症等方面均没有明显差异，不 具备统计学意义(p&gt；0.05),有可比性。1.2 一般方法观察组患者将接受化瘀膏外敷的方法治疗一一分别取水红花子，白术，败

4、酱 草，茵陈，郁金各500g；分别取炒水蛭，皂刺，橘络各250g；取藏红花50g。 将调制而成药粉以姜汁调成膏状，化瘀膏外敷于肝脾处并在神阙穴和双脚足三里 穴进行外敷，以胶布固定，配合神灯普照。每天一次，一天换一次药。在接受化 积膏治疗的同吋配合静脉滴注能量合剂一一10%的葡萄糖溶液500ml,胰岛素， 10%氯化钾溶液10ml,维生素c2g以及还原性谷胱甘肽1.5g,以上药剂用量为一 次用量，一天一次，如果患者并发腹水则结合实际情况在原有成分中加入安体舒 通。对照组患者将接受常规肝硬化治疗，静脉滴注能量合剂一一10%的葡萄糖溶 液500ml,胰岛素，10%氯化钾溶液10ml,维生素c2g以及

5、还原性谷胱甘肽1.5g, 以上药剂用量为一次用量，一天一次，如果患者并发腹水则结合实际情况在原有 成分中加入安体舒通。注意事项观察组患者和对照组患者一致。一个月为一个疗 程，在接受治疗的一个疗程之后，对比观察组患者和对照组患者的临床表现，并 进行对比分析。2结果患者的症状以及体征在接受治疗后基本消失，肝駛化腹水患者腹水消失，肝 功能也恢复正常，门静脉宽度得到减少，脾脏厚度冋缩大于0.5厘米则判定为疗 效显著；患者的症状以及体征没有完全消失，腹水患者腹水量有所减少，肝功能 指标得到50%以上改善，门静脉宽度得到减少小于0.2厘米，脾脏厚度回缩大于 0.5厘米判定为有效；患者的临床症状以及体征相比

6、于接受治疗前的状态并没有 得到一定改善或加重判定为无效。55例观察组患者中有显著疗效的患者27例，有效的患者24例，无效的患 者有4例，总有效率为92.7%。接受常规治疗的对照组患者有显著疗效的12例， 有效的患者21例，无效的患者22例，总有效率为60.0%,两组数据差异明显， 具备统计学意义(p<005)。观察组患者的临床症状以及体征，肝功能水平和b 超结果显示的脾脏厚度以及肝门静脉宽度均优越于对照组患者。具体表现如下图 a所示。观察组和对照组患者的症状以及体征a3讨论肝便化是一种慢性肝病，常常由于患者过度吸烟酗酒造成，在早期阶段也没 有易察觉的特异性，这种慢性肝病会使肝组织

7、变得纤维化，形成假小叶和再生结 节，临床经验总结这种肝駛化疾病是相对较为常见的中晚期肝组织疾病。因为疾 病关系导致人体免疫力下降，肝功能大大受损的同时也伴随着静脉出现高压状态, 所以会有极高的几率出现并发症例如上消化道出血，继发性感染等等。上消化道 出血相对其他肝便化并发疾病相对更为常见，该并发症的明显临床症状为急性周 围循环衰竭，大出血量，肝硬化并发上消化道出血的发病速度非常迅猛，以至于 患者会非常痛苦，其至休克昏迷。肝硬化患者会发生脾器官功能人增，但是伴随 免疫力下降的现象，而且会给门静脉带变化，这就会造成细菌及其容易侵入的情 况。传统中医认为邪在肝而两肋痛，则是肝硬化症状中的肋痛症状，也是气滞血 瘀的表现，而伴随的腹胀也是肝駛化症状的表现，肝硬化的病因是因为正气亏空， 邪气强夺，导致脾胃气虚，久聚不得散，所以成就了肝硬化的胀满等症状。肝便 化会造成经络受阻，气滞血瘀，脾脏适合，久瘀成伤，时常会给患者带来压抑的 心情以及生理方面的折磨，所以针对于肝便化的病因，进行化积膏外敷治疗，主 要是针对于疏通经络，活血化瘀皆可有效的治疗肝便化。参考文献：1 郑筱萸中药新药临床研究指导原则m.北京：中国医药科技出版社，2002.1