医疗机构抗菌药物临床应用主要指标评分细则2014版(二、三级及基层医院)

1、内容指标值分值评分方法得分备注1. 药物品种数10以药品通用名计（个）三级医院原则上不超过 50种，二级医院原则上不超过35种。未经省级卫生行政部门核准，超过规定品种数不得分妇幼保健院、口腔医院、肿瘤医院品种数按照卫计委整治活动方案的规定执行以药品规格、剂型计（个）同一通用名注射和口服各不超过2种，处方组成类同的复方制剂 1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类口服不超过 5个品规，注射不超过 8个品规，头霉素类抗菌药物不超过2个品规，碳青霉烯类注射不超过3个品规，氟喹诺酮类口服和注射各不超过 4个品规，深部抗真菌类不超过5个品种。未经省级卫生行政部门核准，每超过一个品规，扣 0.2分。2

2、. 抗菌药物销售金额占药品销售总金额比例（ % ）不超过25% 。10每超过1% ，扣0.4分。3. 门诊抗菌药物处方比例（% ）不超过20% 。10每超过1% ，扣0.3分。1. 精神病医院不超过5% ，肿瘤医院不超过10% ；妇女儿童医院按2013年与卫生厅的责任状执行合理检查2. 计算门诊抗菌药物处方比例，作为分母的同期处方总数是不包含饮片处方的三级医疗机构抗菌药物临床应用主要指标评分细则4. 门诊静脉用抗菌药物处方比例（ % ）不超过7% 。10每超过1% ，扣0.3分。1. 口腔医院不超过 2% ，肿瘤医院肿瘤专科门诊不超过2% ，肿瘤医院综合科门诊不超过 7% ，妇女儿童医院儿科门

3、诊不超过 15% ，妇女儿童医院妇产科门诊不超过7% ，妇产医院（含妇幼保健院）不超过10% ，精神病（含所有心理卫生疾病）精神病专科门诊不超过 1% ，精神病（含所有心理卫生疾病）综合科门诊不超过 5%2. 计算门诊抗菌药物处方比例，作为分母的同期处方总数是不包含饮片处方的5. 急诊患者抗菌药物处方比例（% ）不超过40% 。10每超过1% ，扣0.3分。口腔医院不超过 50%,精神病医院不超过10% ，妇幼保健院 20% ；妇女儿童医院按 2013年卫生厅的责任状执行6. 急诊患者静脉用抗菌药物处方比例（ % ）不超过25% 。10每超过1% ，扣0.3分。口腔医院不超过 30% ，肿瘤医

4、院肿瘤专科门诊不超过3% ，肿瘤医院综合科门诊不超过 25% ，妇女儿童医院儿科门诊不超过30% ，妇女儿童医院儿科门诊不超过 10% ，妇产医院（含妇幼保健院）不超过12% ，精神病（含所有心理卫生疾病）精神病专科门诊不超过 3% ，精神病（含所有心理卫生疾病）综合科门诊不超过 20%7. 住院患者抗菌药物使用率（% ）不超过60% 。10每超过1% ，扣0.4分。口腔医院不超过 70%,精神病医院不超过 5% ，肿瘤医院不超过 40%8. 特殊使用级抗菌药物使用率（% ）不超过7%10每超过1% ，扣0.4分。9. 住院患者抗菌药物使用强度（ddd)力争控制在 40ddd 以下。10每超过

5、1个ddd ，扣0.2分精神病医院 5ddd 以下，肿瘤医院 30ddd 以下；妇女儿童医院按 2013年卫生厅的责任状执行10.类切口手术抗菌药物预防使用率（ % ）不超过30% 。10每超过1% ，扣0.1分。11.经血管途径介入诊断手术患者抗菌药物预防使用率（% ）不超过20%10每超过1% ，扣0.1分。12. 介入治疗抗菌药物预防使用率（ % ）不超过30% 。10每超过1% ，扣0.1分。未开展介入手术的，此项不计分数，其医院的总分数为（其它项的总分/ 计分的项目数） *1013.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30分钟至2小时比率（ % ）100%10每减少1% ，扣0.

6、2分。14.类切口手术预防使用抗菌药物时间不超过 24小时比率（ % ）100%10每减少1% ，扣0.1分。15.接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率（ % ）不低于30% 。10每减少1% ，扣0.5分。16.接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（ % ）不低于50% 。10每减少1% ，扣0.5分。17.接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（ % ）不低于80% 。10每减少1% ，扣0.5分。总分170注：1. 未说明此项项目未开展且未上报数据者，此项倒扣10分；- 2. 每项总分 10分，扣完为止。- 3. 民营医疗机构纳入

7、同级排名管理。内容指标值分值评分方法得分备注1. 药物品种数10以药品通用名计（个）三级医院原则上不超过 50种，二级医院原则上不超过35种。未经省级卫生行政部门核准，超过规定品种数不得分妇幼保健院、口腔医院、肿瘤医院品种数按照卫计委整治活动方案的规定执行以药品规格、剂型计（个）同一通用名注射和口服各不超过2种，处方组成类同的复方制剂 1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类口服不超过 5个品规，注射不超过 8个品规，头霉素类抗菌药物不超过2个品规，碳青霉烯类注射不超过3个品规，氟喹诺酮类口服和注射各不超过 4个品规，深部抗真菌类不超过5个品种。未经省级卫生行政部门核准，每超过一个品规，扣

8、 0.2分。2. 抗菌药物销售金额占药品销售总金额比例（ % ）不超过25% 。10每超过1% ，扣0.4分。3. 门诊抗菌药物处方比例（% ）不超过20% 。10每超过1% ，扣0.3分。1. 精神病医院不超过5% ，肿瘤医院不超过10% ；妇女儿童医院按2013年与卫生厅的责任状执行合理检查2. 计算门诊抗菌药物处方比例，作为分母的同期处方总数是不包含饮片处方的二级医疗机构抗菌药物临床应用主要指标评分细则4. 门诊静脉用抗菌药物处方比例（ % ）不超过7% 。10每超过1% ，扣0.3分。1. 口腔医院不超过 2% ，肿瘤医院肿瘤专科门诊不超过2% ，肿瘤医院综合科门诊不超过 7% ，妇女

9、儿童医院儿科门诊不超过 15% ，妇女儿童医院妇产科门诊不超过7% ，妇产医院（含妇幼保健院）不超过10% ，精神病（含所有心理卫生疾病）精神病专科门诊不超过 1% ，精神病（含所有心理卫生疾病）综合科门诊不超过 5%2. 计算门诊抗菌药物处方比例，作为分母的同期处方总数是不包含饮片处方的5. 急诊患者抗菌药物处方比例（% ）不超过40% 。10每超过1% ，扣0.3分。口腔医院不超过 50%,精神病医院不超过10% ，妇幼保健院 20% ；妇女儿童医院按 2013年与卫生厅的责任状执行6. 急诊患者静脉用抗菌药物处方比例（ % ）不超过25% 。10每超过1% ，扣0.3分。口腔医院不超过

10、30% ，肿瘤医院肿瘤专科门诊不超过3% ，肿瘤医院综合科门诊不超过 25% ，妇女儿童医院儿科门诊不超过30% ，妇女儿童医院妇产科门诊不超过 10% ，妇产医院（含妇幼保健院）不超过12% ，精神病（含所有心理卫生疾病）精神病专科门诊不超过 3% ，精神病（含所有心理卫生疾病）综合科门诊不超过20%7. 住院患者抗菌药物使用率（% ）不超过60% 。10每超过1% ，扣0.4分。口腔医院不超过 70%,精神病医院不超过 5% ，肿瘤医院不超过 40%8. 特殊使用级抗菌药物使用率（% ）不超过7%10每超过1% ，扣0.4分。9. 住院患者抗菌药物使用强度（ddd)力争控制在 40ddd

11、以下。10每超过1个ddd ，扣0.2分精神病医院 5ddd 以下，肿瘤医院 30ddd 以下；妇女儿童医院按 2013年卫生厅的责任状执行10.类切口手术抗菌药物预防使用率（ % ）不超过30% 。10每超过1% ，扣0.1分。11.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30分钟至2小时比率（ % ）100%10每减少1% ，扣0.2分。12.类切口手术预防使用抗菌药物时间不超过 24小时比率（ % ）100%10每减少1% ，扣0.1分。13.接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率（ % ）不低于30% 。10每减少1% ，扣0.5分。14.接受限制使用级抗菌药物治

12、疗住院患者微生物检验样本送检率（ % ）不低于50% 。10每减少1% ，扣0.5分。15.接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（ % ）不低于80% 。10每减少1% ，扣0.5分。总分150注：1. 未说明此项项目未开展且未上报数据者，此项倒扣10分； 2.每项总分 10分，扣完为止。3. 民营医疗机构纳入同级排名管理。内容指标值分值评分方法得分备注1. 抗菌药物销售金额占药品销售总金额比例（ % ）不超过25% 。10每超过1% ，扣0.4分。2. 门诊（含急诊）患者抗菌药物处方比例（ % ）不超过20% 。10每超过1% ，扣0.3分。3. 门诊（含急诊）患者静脉用抗

13、菌药物处方比例（% ）不超过10% 。10每超过1% ，扣0.3分。4. 住院患者抗菌药物使用率（% ）不超过60% 。10每超过1% ，扣0.4分。5. 特殊使用级抗菌药物使用率（% ）不超过7%10每超过1% ，扣0.4分。6. 住院患者抗菌药物使用强度（ddd)力争控制在 40ddd 以下。10每超过1个ddd ，扣0.2分7. 类切口手术抗菌药物预防使用率（ % ）不超过30% 。10每超过1% ，扣0.1分。8. 外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30分钟至2小时比率（ % ）100%10每减少1% ，扣0.2分。9. 类切口手术预防使用抗菌药物时间不超过 24小时比率（ % ）100%10每减少1% ，扣0.1分。10.接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率（ % ）不低于30% 。10每减少1% ，扣0.5分。11.