围术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床疗效

1、围术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床疗效湖南省永兴县中医院湖南永兴423300摘要：目的：观察研究临床对阑尾炎手术患者实施围术期护理干预后 的临床疗效。方法：择取我院近期内接诊的78例阑尾炎手术患者，按照护理措 施的不同进行分组，其中a组(39例)实施常规护理，b组(39例)在a组基 础上实施围术期护理干预，就组间护理效果进行比对研究。结果：b组患者的切 口感染、腹腔脓肿等并发症的发牛率明显低于a组患者(p<0.05)；在各项临 床数据方面比对，b组患者也均明显优于a组患者(p<0.05)o结论：对阑尾 炎手术患者实施系统的围术期护理干预措施，可以有效的提高治疗效果

2、、降低并 发症的产牛，这对促进患者的康复具有重要意义，值得临床推广应用。 关键词：阑尾炎；围术期干预护理；临床效果阑尾炎是一种临床常见的急腹症，发病后患者多会击现发热、腹部剧 痛、呕吐等症状，木病病情危急，多需要进行急诊手术进行治疗1。阑尾炎手 术虽然是一种常见的手术类型，且手术时间较短、过程简单，但术后患者极易出 现切口感染、腹腔脓肿等并发症，对患者的牛命安全有着严重威胁。因此，开展 有效的护理措施是至关重要的，其不仅可以有效的降低并发症的产牛提高临床疗 效，还可以改善护患关系推动护理事业的发展。我院此次对近期内接诊的39例 阑尾炎手术患者实施了围术期护理干预，并与同期行常规护理的39例患者

3、的临 床疗效进行了比对研究，皆为探析阑尾炎手术患者有效的临床护理措施，现将护 理体会分析报道如下。1资料与方法1.1 一般资料：择取我院在2013年12月至2014年12月间接诊的78 例阑尾炎手术患者。按照护理措施的不同对患者进行分组，每组各39例。其中 a组为常规护理，该组患者中男性20例、女性19例，患者年龄大小17岁到42 岁不等，平均年龄(33.6±5.1)岁。b组在a组基础上增加围术期护理干 预，该组患者中男性21例、女性18例，患者年龄大小18岁到41岁不等，平均 年龄(33.4±5.3)岁。组间在上述资料方面比对，无明显差异，具有可以

4、 性(p<0.05)o1.2护理方法：a组接受常规护理，护理内容包括术前备皮准备、患者机体内水 电解质的纠正、胃肠减压、抗感染等措施。在a组护理基础上对b组患者增加 围术期护理干预，具体实施内容如下：1.2.1术前护理：主要包括两部分，其-为心理护理，阑尾炎属于急 腹症，其发病急、病情重，患者心里多会存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。因 此，接诊患者后，护理人员应及时的与患者进行沟通，消除患者心里的负情绪。 同时向患者讲解疾病的相关知识、手术的相关事项及预后，以便帮助患者建立战 胜疾病的信心，使其可以积极的配合治疗。其二为生命体征的监测，对患者的各 项生命体征进行严密的监测评估，为

5、患者制定合理的护理方案。1.2.2术中护理：整个手术过程，应保持足够的安静，清洁、无菌， 最大限度的保障手术的安全性及舒适度。此外，对患者进行严密的生命体征监测, 如心率、血压、体温等，同时对患者24小吋内的出入水量进行详细记录，以免 患者出现水电解质失衡的现象2。此外，还需对患者的呼吸频率、血样饱和度 进行密切观察，对出现呼吸频率过高或血样饱和度降低的患者，应及时给予患者 实施吸氧治疗，必要吋可予以呼吸机辅助呼吸。对手术过程中生命体征出现异常 者，应及时告知手术医生，并配合医生进行相应的紧急处理。1.2.3术后护理：手术结束后，平稳送患者冋房，并给予患者实施 仰卧位或侧卧位休息，同时对患者的

6、生命体征进行监测。02嘱患者术后禁食, 待肛门排气后或腹痛症状消失后方可进食流质饮食并逐步过渡至半流质饮食，且 饮食应以高热量、高蛋白、低糖、无脂、易消化为原则。03指导患者进行适当 的运动，以促进患者的胃肠蠕动预防肠粘连的发生。对不能进行自主下地运动的 患者，护理人员应协助其进行翻身、体位改变等简单的床上运动。04密切观察 患者手术切口情况，定期更换切口敷料，确保手术切口的清洁、干燥，以免发生 术后切口感染。对切口出现红肿、化脓、发热者，应及时拆线引流并予以抗生素 进行治疗3。给予患者实施营养支持治疗，以提高患者机体的免疫抵抗能力， 利于术后的康复。1.3临床观察：详细记录两组患者的手术出血

7、量、住院吋间等临床数 据以及并发症等情况，并应用我院自制的护理满意度调查表对两组患者的护理满 意度进行调查。1.4统计学处理：数据均录入统计学软件spss13.5进行处理，均数以 (x±s)表示,检验方式采取t检验,以p<0.05表示具有统计学意义。2结果b组患者的切口感染、腹腔脓肿等并发症的发生率明显低于a组患者(p&t;0.05), 详见表1:在各项临床数据方面比对,b组患者也均明显优于a组患者(p<005), 详见表2；在护理满意度方面，a组护理满意度89.74% (35/39), b组护理满意 度97.44% (38/39),组

8、间比对，b组具有明显优势(p<0.05)。3小结阑尾炎为常见的急腹症，发病后患者可出现阵发性或持续性的腹部疼 痛、体温升高等现象，对患者的身体健康有着严重的影响。及时的手术治疗是本 病有效的治疗措施，其可以有效的缓解患者的临床症状并取得理想的治疗效果, 但手术治疗极易引起诸多的并发症，如切口感染、粪痿等，对患者术后的恢复影 响较大。因此，如何降低并发症的产生、提高治疗效果是至关重要的。围术期干预护理是一种新兴的护理方法，其护理内容包含了患者整个 手术过程，该种护理措施通过心理、饮食、病情监测、手术部位局部、并发症等 方面进行，给予了患者全方位的护理，从而有效的提高治疗效果，进而提

9、升了护 理服务满意度5。此次我院对b组39例阑尾炎手术患者实施围术期护理干预, 并与同期行常规护理的a组39例患者的临床治疗效果进行了比对研究，结果显 示，无论是在并发症的发生、还是在各临床数据方面的比对，b组均有明显优势。 因此，笔者认为，临床对阑尾炎手术患者实施围术期护理干预，可以有效的降低 并发症的发生并提高临床治疗效果，值得临床推广应用o参考文献：lugene mun wai ong, sudhakar kundapur venkatesh.ascending retrocecal appendicitis presenting with right upper abdominal pain： utility of computed tomographyj.world journal of gastroenterology, 2009, 15 (28)： 3576-3579刁燕琴护理干预对急性阑尾炎术后并发症的影响j黑龙江医学，2012, 36(11)： 850-851.3 黄奕环对实施阑尾炎手术的患者进行围术期综合护理干预的效果探析j 当代