垂体后叶素、米索前列醇与缩宫素联合治疗产后出血临床观察

1、垂体后叶素、米索前列醇与缩宫素联合治疗产后出血临床观察摘要目的探讨垂体后叶素、米索前列醇和缩宫 素联合用药治疗产后出血的临床效果。方法选取我院2011 年1月2013年3月住院分娩并应用以上三种药物联合治疗 及预防产后出血的孕产妇作为研究对象，用药例数为849例, 计算期间所有分娩患者的出血率，并与2008年1月2010 年12月分娩患者出血率比较。结果2011年1月2013年 3月患者用药后的出血率和2008年1月2010年12月出血 率比较降低了 45.9%,且2011年1月2013年3个月内无 一例因宫缩乏力导致的产后出血需要子宫切除。结论应用 垂体后叶素、米索前列醇和缩宫素联合预防和治

2、疗宫缩乏力 导致的产后出血，降低了产后出血率，避免了产后出血对产 妇健康所带来的危害，降低了孕产妇死亡率。关键词垂体后叶素；米索前列醇；缩宫素；产后出血; 临床观察中图分类号r714. 461 文献标识码b 文章编号 2095-0616 (2013) 19-87-03我们所说的产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过 500mll,产后出血是产妇分娩期严重的并发症，位居我国 孕产妇死亡原因的首位2,产后出血最常见的原因就是子 宫收缩乏力，其中70%80%的产后出血因子宫收缩乏力导 致，因此加强子宫收缩是治疗产后出血降低孕产妇死亡的关 键所在3 o选取本院于2011年1月2013年3月住院分娩

3、并应用以上三种药物联合预防和治疗及预防产后出血的孕 产妇作为研究对象，用药例数为849例，计算期间患者产后 出血率，相比往年(2008年1月2010年12月)产后出血 率明显下降，报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料2011年1月2013年3月我院住院分娩的孕产妇有3180 例，年龄在2332岁，平均(24. 5±0, 8)岁，平均病程 (8. 9±4. 8) d,平均痊愈时间为(7.6±1.9) d,其中有849 例应用垂体后叶素(天津生物化学制药有限公司， h12020787).米索前列醇和缩宫素联合预防和治疗产后出 血，统计在这期间联合用药后的产后出血率

4、，其中2011年 总分娩的患者1400例，360例剖宫产中有68例患者应用垂 体后叶素、米索前列醇和缩宫素联合预防和治疗产后出血， 1040例阴道分娩的患者中有261例应用以上三种药物治疗产 后出血；2012年总分娩数为1493例，392例剖宫产中有108 例应用以上三种药物，1101例阴道分娩的患者中联合应用药 物的有345例；2013年13月总分娩数为290例，21例剖 宫产患者联合应用药物，46例阴道分娩的患者联合用药。统 计我院2008年1月2010年12月总的分娩数为3859例， 产后出血数为85例。通过计算产后出血例数占2008年1月 2010年12月总例数的构成比得知：我院200

5、8年1月2010 年12月产后出血率为2. 20%01.2用药原则应用三种药物联合治疗的患者为具有产后出血趋向的 产妇，如巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、产程较长及已发生 宫缩乏力导致产后出血多于正常4,且排除其他原因导致 的出血及患高血压的产妇，胎儿娩出后立刻静脉点滴0. 9% 氯化钠100ml+垂体后叶素12u,或0. 9%氯化钠10ml+垂体后 叶素6u宫颈多点肌注5,剖宫产时为子宫下段及宫体多点 肌注，并予林格氏液500ml+缩宫素20u静滴维持宫缩及米索 前列醇塞肛6 o 20082010年患者均采用缩宫素20iu静脉 推注，另20iu宫体注射。1.3疗效判定7有效：子宫收缩好转，阴道流

6、血明显减少，不会造成产 后出血。无效：子宫收缩乏力无好转，阴道流血没有减少， 出现产后出血。1.4统计学处理采用spss13. 0软件对相关数据进行统计学分析，计数 资料比较采用x2检验，计量资料比较用t检验，p 总 而言之，作为一名妇产科工作人员，有责任也有义务不断的 去探索、发现更好的方法和措施去预防及治疗产后出血，保 证孕产妇的健康与生命。我院这次研究采用垂体后叶素、缩 宫素和米索前列醇联合治疗孕产妇的产后出血，观察其临床 疗效，结果能减少产后出血以及因产后出血所导致的子宫切 除和席汉氏综合征，明显降低了孕产妇死亡率，具有重大的 社会效益和经济效益。参考文献1 乐杰妇产科学m.第6版北京

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