对糖尿病患者进行相关知识宣教有利控制血糖

1、对糖尿病患者进行相关知识宣教有利控制血糖【摘要】目的：对糖尿病伴白内障患者进行糖尿 病相关知识宣讲，让其了解血糖控制在手术治疗前后的重要 性与必要性，使患者从主观上能更好配合医护的治疗，达到 其主动参与血糖控制，以提高术后视力水平及生活质量的目 的。方法：选取48例对糖尿病白内障知识毫无了解，且适 合超声乳化手术方式的患者，让其接受同样的药物治疗。将 其中24例学历稍高、容易沟通的病人分为实验组，另24例 为对照组，分别测其入院血糖，然后对实验组进行一系列糖 尿病相关知识宣教，对照组不进行宣教，5天后重测血糖， 五天后的血糖结果进行配对t检验。结果：宣教组通过健康 引导，患者血糖较对照组能更好

2、的得到控制。结论：对患者 进行术前糖尿病伴白内障相关知识宣教，是有效帮助患者更 好的控制患者血糖浓度，对防止术中及术后出现全身及眼部 的并发症的有效手段。【关键词】糖尿病；白内障；健康引导【中图分类号】r19【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 (2013) 06-0553-02糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，如血糖浓度控制不 好，常引起多种脏器的并发症，白内障就是糖尿病常见的并 发症之一1。随着生活水平和诊断水平的提高，糖尿病患 者也呈逐年上升的趋势。对明确诊断的糖尿病患者，尤其是 空腹血糖水平达到11. 1 mmol/l以上时，白内障手术的并发 症会明显增加，为控制手术风险，提醒

3、眼科医生对此类患者 手术更多要持谨慎态度2。如何让患者科学有效的控制血 糖，以减少或延迟并发症的发生与发展，从而达到提高生活 质量的目的，也是我们医护人员面临的责任。目前对糖尿病 及其并发症治疗和控制方法来看，常包括饮食、运动、药物、 监测和健康教育5个方面3。本病除极少数继发性糖尿病 外，基本无治愈的可能。由于治疗时间太长，除i型糖尿病 外，并发症出现都有一个漫长的时间过程，病人很容易出现 侥幸心理，误认为并发症离自己很遥远，故往往不能严格遵 照医嘱执行4。本研究参考国内外相关报道中健康教育方 案，结合实际工作经验，有针对性的建立糖尿病伴白内障患 者的健康引导方案，探讨此项干预对糖尿病伴白内

4、障患者的 血糖是否会产生影响。1资料与方法1. 1 一般资料1. 1. 1参与调查男23例，女25例，年龄5082（平均 66）岁。单眼35例，双眼13例。文化程度：本科1例，大 专5例，高中10例，初中13例，小学9例，文盲10例。实验分组：随机选择学历稍高、容易沟通的病人24例 为宣教对象，按预先设定实验内容和要求在术前五天进行交 流，内容包括术前饮食指导、心理安慰、术后疏通等。另外 24例为对照组，仅进行常规术前简单病情说明，一般注意事 项，检查和术后复查与用药治疗与实验组同。1.2知识宣教1.2. 1健康教育通过一对一的健康宣教，耐心细致地 与病人交流，让患者明确了解糖尿病并发症白内障

5、的发生、 发展、危害和防治措施，同时指导患者正确的饮食方式。做 到定时、定量、定餐、忌甜食、油炸食物。鼓励患者多食富 含纤维素和维生素c的蔬菜、低糖水果。对个别患者担心血 糖高影响手术效果而在术前几天就盲目禁食者，医护参与患 者沟通，告诉患者低血糖比高血糖更有危险性，甚至会影响 生命。1.2.2运动有利于减轻体重，促进葡萄糖的利用，也可 达到控制血糖的目的，延缓发生为白内障的速度。1. 3方法1.3. 1知识宣教向糖尿病患者讲白内障手术所产生的 应激反应，应激反应有可能会引起机体一过性血糖升高，有 影响手术效果的可能性，故要保持良好的心态，消除焦虑。1. 3. 2血糖监控能否控制好血糖是手术成

6、败的关键。 具体措施有：原来口服降糖药控制良好者继续按时服药；口 服降糖药控制不满意者和已使用胰岛素的患者，一律遵照医 嘱在三餐前皮下注射胰岛素，控制血糖在8mmol/l以下即达 到手术要求。对某些糖尿病病程较长，血糖难控制者，须用 药控制在8. 3mmol/ l以下方可手术.2结果宣教组通过一对一的方式引导，患者积极地配合，血糖 得到明显的控制。术前实验组视力水平0. 5-0. 8占7%,大于 0. 8 占 13%, 0. 3-0. 4 的占 56%, 0. 1-0. 3 占 24%,术后第二 天视力水平0. 5-0. 8的占50%,大于08占35%, 0. 3-0. 4的 占 10%, 0. 1-0. 3 占 5%,平均血糖浓度为 6. 7±0. 22mmol/l, 均可以获得较为满意的疗效。对照组术前视力水平0.5-0. 8 占 9%,大于 0. 8 占 12%, 0. 3-0. 4 的占 58%, 0. 1-0. 3 占 21%, 术后第二天视力