弘成系统护理学基础与导论所有答案

1、1 弘成系统护理学基础与导论所有答案静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条索状红线。（）答案是：答案正确鼻饲液的温度应为3941，鼻饲管的插入长度为4555cm 。（ ）答案是：答案错误将全部体温计同时放入40的水中， 3min 后取出检视，凡误差在05以上则不能使用。（）答案是：答案错误交替脉属于一种脉搏强弱的异常。（）答案是：答案正确保护具可长期使用，但一定要定时松解约束带，保证病人安全、舒适。（ ）答案是：答案错误超声雾化吸入器的水槽内切忌加温水或热水。（）答案是：答案正确发生青霉素过敏性休克是首要的急救措施是皮下注射01% 盐酸肾上腺素。（ ）答案是：答案错误合理的联合用药可以增强疗效，但

2、不会减少毒性作用，不合理的联合用药会降低疗效，增加毒性。（）答案是：答案错误发生锐器伤后，应立即局部来回挤压，肥皂清洗，消毒包扎。（）答案是：答案错误无菌持物钳可用于夹取无菌物品或油纱布，使用后应立即放回容器内，到远处夹取物品时，应将持物钳放入容器内一同搬移。（）答案是：答案错误溶血反应大多在输入异型血液1015ml 即可出现症状。（）答案是：答案正确发生空气栓塞致死的原因是气体阻塞肺静脉入口。（）2 答案是：答案错误抢救室内的抢救器械和药品应严格执行五定制度，包括定数量定点安置、定专人管理、定期使用、定期消毒灭菌、定期检查维修。（）答案是：答案错误护士端治疗盘时，最好一手端治疗盘边缘，一手持

3、病人治疗单。（）答案是：答案错误一般来说，压疮的发生都是由压力、剪切力和摩擦力中23 种力的共同作用而引起的。（）答案是：答案正确静脉注射选择的血管应（）a.较粗直b.靠关节处c.弹性好d.靠静脉瓣处e.易于固定答案是：答案a,c,e冷疗的禁忌部位有哪些：（）a.枕后b.耳廓c.心前区d.头顶e.足底答案是：答案a,b,c,e雾化吸入给药，以下正确的是：（）a.超声波雾化吸入时水槽内水温不可超过50b.超声波雾化吸入后只需将口含嘴和螺纹管浸泡消毒c.超声波雾化吸入药物稀释至3050ml，氧气雾化吸入药物稀释至 5mld.氧3 答案是：答案a,c,d,e对护理工作中护士法律责任的叙述，正确的是：

4、（）a.护士要慎重对待口头医嘱b.护士要慎重对待必要时等形式医嘱c.患者对医嘱有质疑时，护士应核实d.护士如发现医嘱有错误，应立即改正e.护士应认真准确答案是：答案a,b,c,e血源性病原体职业暴露的防护措施，正确的是：（）a.洗手b.戴手套、口罩、护目镜c.安全注射d.穿隔离衣e.正确处理医疗废物答案是：答案a,b,c,d,e观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是：（）a.意识模糊b.呼吸道分泌物增多c.皮肤干燥弹性减弱d.瞳孔等大e.睡眠不佳食欲减退答案是：答案a关于压疮炎性浸润期的描述，哪项是错误的（）a.皮肤呈紫红色b.皮下硬结c.可出现水泡d.极易破溃e.创面上有脓性分泌物答案是：答

5、案e4 阿米巴痢疾病人保留灌肠时应采取的卧位是：（）a.左侧卧位b.平卧位c.右侧卧位d.俯卧位e.半卧位答案是：答案c睡眠中体内分泌大量生长激素是在睡眠的哪个阶段（）a.nrem期b.nrem期c.nrem 期d.nrem 期e.rem 期答案是：答案d少尿是指 24 小时尿量少于（）a.400mlb.100mlc.70mld.50mle.17ml答案是：答案a以下哪项不属于个体发展性的自护需要（）a.怀孕期的自护需要b.儿童期的自护需要c.青春期的自护需要d.失去至亲时的调整e.生病时的诊疗需要答案是：答案e下列何组休养环境是较为合理的（）5 a.中暑者室温应保持在40左右b.产修室，应保

6、暖不能开窗c.破伤风患者，室内光线应明亮d.儿科病室室内温度以22左右e.气管切开者，室内相对湿度为30% 左右答案是：答案d皮内注射时，针头刺入的深度应是针梗的（）a.1/3b.1/2c.2/3d.全部刺入e.针尖斜面答案是：答案b煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污除锈，可加入（）a.096% 氯化钠b.50% 硫酸镁c.05% 亚硝酸钠d.2% 碳酸氢钠e.01% 硫酸铜答案是：答案c为病人进行氧气吸入的浓度要求达到37% 时，应调节氧流量为：（）a.3l/minb.4l/minc.5l/mind.6l/mine.8l/min答案是：答案b组成护理程序框架的理论是：（）a.需要理论

7、6 b.系统论c.方法论d.信息论e.控制论答案是：答案b解除尿潴留 , 用温水冲洗会阴的目的是：（）a.减轻紧张心理 , 分散注意力b.利用条件反射 , 促进排尿c.使病人感觉舒适d.缓解尿道痉挛e.防止尿路感染答案是：答案b禁忌静脉推注的药物是：（）a.氨茶碱b.10% 氯化钾c.50% 葡萄糖d.30% 泛影葡胺e.10% 葡萄糖酸钙答案是：答案b以下便秘的预防护理措施不当的是：（）a.生活有规律，定时排便b.多食富含粗纤维的食物c.卧床病人定时给予便器d.病情许可协助病人下床排便e.定期给予缓泻剂答案是：答案e输液时滴注不畅，局部肿胀、疼痛、无回血，应（）a.改变针头方向b.拔出针头，

8、选择血管重新穿刺7 c.抬高输液瓶位置d.局部热敷e.用注射器推注答案是：答案b淤血红润期压疮的护理要点是：（）a.增加翻身次数b.表面涂滑石粉c.紫外线照射d.防止感染e.外涂碘酊答案是：答案a输液后引起静脉炎的原因是：（）a.输入致热物质b.输入致敏物质c.输入高浓度药液d.输液器内空气未排尽e.输入药液量大，速度过快答案是：答案c使用约束带时应重点观察（）a.衬垫是否垫好b.约束带是否扎紧c.神志是否清楚d.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化e.卧位是否舒适答案是：答案d病室温度过低，患者会感到（）a.呼吸道黏膜干燥，咽喉痛b.焦躁、头痛c.肌肉紧张、缺乏动力8 d.食欲不振，烦躁e.尿液排

9、出量增加，加重肾脏负担答案是：答案c敌百虫中毒患者禁用的洗胃液是：（）a.高锰酸钾b.蛋清水c.清水d.碳酸氢钠溶液e.生理盐水答案是：答案d护理学中四个基本概念的核心是：（）a.人b.环境c.护理d.健康e.病人答案是：答案a颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，宜采取的卧位是：（）a.半坐卧位b.端坐位c.俯卧位d.头低足高位e.头高足低位答案是：答案e发生空气栓塞致死的原因是气体阻塞（）a.主动脉入口b.肺动脉入口c.肺静脉入口d.上腔静脉入口9 e.下腔静脉入口答案是：答案b颅脑手术后患者，头部翻转过剧，可引起（）a.蛛网膜下腔出血b.血栓形成c.栓塞d.脑溢血e.脑疝答案是：答案e纽曼系统模式

10、认为护士协助病人进行康复锻炼是属于（）a.初级预防b.一级预防c.二级预防d.三级预防e.四级预防答案是：答案d关于健康系统模式，以下哪种理解不正确（）a.健康系统模式强调人与环境相互作用的开放系统b.健康系统模式设计了三种护理补偿系统c.健康系统强调个体对于环境中的应激源发生反应d.护理干预是通过三级预防来完成答案是：答案b输液中患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，以下急救措施中不正确的是：（）a.立即停止输液b.立即置左侧卧位头低足高位c.2030% 乙醇湿化给氧d.遵医嘱给予强心剂和利尿剂e10 答案是：答案b不属于浅昏迷临床表现的是：（）a.意识大部分丧失b.无自主运动

11、c.对声光刺激无反应d.对疼痛刺激也无反应e.可有大、小便失禁答案是：答案d关于医嘱种类的解释，下列哪项不正确（）a.长期医嘱有效时间在24h 以上，医生注明停止时间后失效b.临时医嘱一般只执行一次c.临时备用医嘱有效时间在24h 以内d.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效答案是：答案c为一患者从8am开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为50 滴/ 分，所用输液器的点滴系数为20，其输液结束的时间应是：（）a.3b.57 处要托起病人头部，目的是：（）a.加大病人咽喉部通道的弧度b.减轻病人痛苦c.避免损伤食道黏膜d.避免出现恶心e.使病人喉部肌肉放松答案是：答案a输血时发生溶

12、血反应的主要原因是：（）a.血液加热b.细菌污染c.剧烈振荡11 d.血液储存过久e.输入异型血答案是：答案e病人昏迷 3 天，眼睑不能自行闭合，眼部护理首选的措施是：（）a.热敷眼睛b.干纱布遮盖c.滴眼药水d.油性纱布遮盖e.生理盐水清洗眼睛答案是：答案d腹腔感染术后应取半坐卧位是为了（）a.借重力使膈肌上升b.有利于腹腔引流，使炎症局限c.防止呕吐d.使切口张力增加e.减少术后出血答案是：答案b关于洗胃下列叙述正确的是：（）a.敌百虫中毒选用碱性药物b.1605 中毒选用高锰酸钾c.左右d.巴比妥类中毒选用硫酸镁导泻e.中毒较重者取右侧卧位答案是：答案c预防脑水肿，降低颅内压，应采取的卧

13、位是：（）a.平卧位b.头高脚低位c.半坐卧位d.头低脚高位12 e.俯卧位答案是：答案b对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是：（）a.留点温度计法b.化学指示管法c.化学指示胶带法d.化学指示卡法e.生物监测法答案是：答案e抽吸药液时注射器可以用手触碰的部分是：（）a.针栓内壁b.注射器乳头c.注射器内壁d.活塞柄e.活塞轴答案是：答案d新生儿、产房、老年病室最适宜的温度和相对湿度为：（）a.1214， 20% 30%b.1416， 25% 35%c.1618， 40% 50%d.1822， 50% 60%e.2224答案是：答案e奇脉的表现特征为：（）a.单位时间内脉率小于心率b.脉搏

14、一强一弱交替出现c.吸气时脉搏明显减弱甚至消失d.脉搏骤起骤落，急促有力e.以上均不正确13 答案是：答案c尿毒症病人应选用下列哪种饮食（）a.低盐饮食b.低蛋白饮食c.低脂肪饮食d.高糖饮食e.高蛋白饮食答案是：答案b颅脑手术后患者，最好取健侧卧位，并避免头部翻转过剧引起（）a.蛛网膜下腔出血b.血栓形成c.栓塞d.脑溢血e.脑疝答案是：答案e患者男， 51 岁，确诊肝低分化腺癌住院。其述说静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰并要求用镇痛药。按who 的疼痛分级标准评估属于哪一级（）a.0 级b.1 级c.2 级d.3 级e.4 级答案是：答案ca.张某，男， 42 岁，因心脏病入

15、院，护士巡视病房时发现其t35以下，第一期b.nrem 第二期c.nrem 第三期d.nrem 第四期14 e.rem 期答案是：答案d刘某， 34 岁，因脓毒血症使用了较长时间的抗生素，现口腔黏膜覆盖有乳白色片状白膜。为该病人做口腔护理时可以选用的漱口液是：（）a.4% 碳酸氢钠b.01% 醋酸c.1% 3% 过氧化氢d.09% 氯化钠答案是：答案a为病人提供出院当日的护理内容中不恰当的是：（）a.办理出院手续b.停止一切医嘱c.进行健康教育d.协助病人整理用物e.铺好暂空床迎接新病人答案是：答案e使用紫外线消毒空气计时开始时间（）a.从灯亮后开始计时b.从灯亮 5-7 分钟后开始计时c.从

16、灯亮 2-3 分钟后开始计时d.从灯亮 4-5 分钟后开始计时e.从灯亮 7-10 分钟后开始计时答案是：答案b下列高热病人护理措施中不妥当的是：（）a.卧床休息b.测体温每 4 小时一次c.鼓励多饮水d.冰袋置于头顶和足底e.每日口腔护理23 次15 答案是：答案d下述操作中，违反无菌原则的做法是：（）a.取放无菌持物钳时，钳端向下b.倒取无菌溶液时，手不可触及瓶盖的内面c.手持无菌容器时，应托住边缘部分d.打开无菌容器盖时，盖内面向上放置e.铺好无菌盘，答案是：答案c病人出现双侧瞳孔缩小多见于（）a.临终前表现b.颅内压增高的病人c.颠茄类药物中毒d.有机磷农药中毒e.酒精中毒答案是：答案d婴儿接种卡介苗的正确部位及方法（）a.前臂掌侧下段，皮内注射b.三角肌下缘，