浅谈糖尿病患者的合理用药及饮食护理

1、浅谈糖尿病患者的合理用药及饮食护理谢绍宁（成均镇卫生院广西玉林537024）【摘要】目的 针对老年糖尿病患者进行合理用药及饮食护理，对患者牛活质量 的提高和防止并发症的产牛起到积极的作用。方法2011年共收治老年糖尿病 患者139例，其中男性患者116例，女性患者23例，年龄在（5588）岁，病 程（125）年，对患者进行相应的合理用药及饮食指导。结果 实施的合理用 药及饮食指导后的老年糖尿病患者较实施前其牛活质量有了明显的改善。结论 对老年糖尿病患者进行合理用药及饮食指导，增强了患者战胜疾病的勇气和信心, 使患者建立了良好的生活方式，提高了患者的生活质量。【关键词】糖尿病健康教育护理老年人【

2、中图分类号1r473【文献标识码a【文章编号12095-1752（2012） 25-0034-02老年糖尿病包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以 后。已非胰岛素依赖性为主。老年和非老年糖尿病有很多共同点，但老年糖尿病 还有其不少特点。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力 减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩饰。随着人口老龄 化，老年糖尿病的患病率势必增加，而老年糖尿病人的并发症较为常见，发病率 和死亡率较高。故应重视其临床特点，及早防治。现就我院2011年所收治的139 例老年糖尿病患者进行健康教育及护理，现报告如下。1患者资料与临床表现1

3、.1-般资料 我院于2011年共收治139例老年糖尿病患者，根据按 who诊断标准进行确诊，男性患者116例，女性患者23例，年龄在（5588） 岁，病程（125）年，有82例患者伴有高血压，46例伴有冠心病，6例产生脑 梗死。1.2临床表现1.2.1症状不典型：起病隐匿，易漏诊，但超重及肥胖者占多数。虽然 餐后血糖已有升高，仅有一些非特异性症状如发力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿 等，也常常以并发症为首发症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等 的表现。1.2.2易出现低血糖反应：可能与热量控制过低有关，病重卧床、活动 量不足、优降糖或胰岛素用量过大吋岀现。2合理用药及饮食护理2.1饮食指

4、导：饮食疗法可以说对于糖尿病患者尤为重要，控制饮食对 于控制血糖和防止并发症的产生意义重大，治疗的主要目的是保护膜岛功能，使 受损的胰岛细胞减少损伤，控制血糖、血脂使之达到正常或者接近正常，预防和 延缓并发症，供给病人合理营养。糖尿病人的饮食要点：饮食要均衡，营养要合 理，保持标准体重，减少食物中糖的来源，多食用一些碳水化合物含量低的蔬菜 和膳食纤维高的食物，适量食用谷类和含淀粉高的薯类，避免含脂肪高的食物和 油炸食品，饮食要定吋，根据患者的年龄、体重、活动量等为患者制定饮食计划。 遵循在50岁以上的患者年龄每提高10岁，总能量减少10%的做法，做到既要定 吋、定量，又要保证营养。早、中、晚3

5、餐按照全天食物量的1/5、2/5、2/5比 例进行分配。2.2合理用药指导临床上降糖药物种类较多，临床医生根据病人各自特点选用不同药物。 合理用药对提高药物疗效，减少并发症是非常重要的。在临床上常用的降糖药有 双肌类，主要有降糖灵、二甲双弧等，由于此类药物可引起呕吐、胀气等症状, 患者服用此类药物时，可在用餐时或餐后服用，可减轻或避免胃肠道不良反应。 但此类药物有诱发乳酸性酸中毒的副作用，有肝、肾功能不全的老年患者、慢性 心肺功能不全者慎用或禁用。此外还有磺腺类，因此类药物如d860、优降糖、 美毗达和达美康在临床上应用较多，在服用此类药物吋，应在用餐前半小时空腹 服用能产生较好的降糖作用。在

6、临床上常用的拜糖平最佳服用时间在餐前，从小 剂量开始，根据自身的血糖控制情况来调整剂量及用药次数。在中医上糖尿病被 称为消渴症，以饥饿为主的上消症应在饭后服药，以烦渴为主的中消症应在饭后 服药，以多尿为主的下消症应在饭前服药，如常用的消渴丸应在饭前半小时服用 效果较好。根据糖尿病病人夜间血糖较高的情况，可选用在唾前服降糖药物。因降糖药在临床种类较多，特点各异，合理应用对提高疗效、减少并发 症发生是非常重要的，尤其在口服药物中，服药时间和次数会直接影响药物能否 发挥最佳疗效。有许多糖尿病患者，特别是一些农村的患者他们本身就对糖尿病 的概念不了解，对治疗药物知识不是十分清楚，作为在基层服务的医务工

7、作者在 面对患者吋都应及吋告诉病人对降糖药物的服用方法、注意事项，使病人都能做 到合理服用药物，减少不合理用药给病人造成的经济损失和药物不良反应，更好 的为广大患者服务。3结果针对老年糖尿病患者进行健康教育和护理后，全部139例患者能够掌握 疾病诊断、病情发展变化和如何治疗的有关知识，懂得自我护理的方法，从而使 患者生活质量从根本上得到改善。4结论老年糖尿病是临床常见的一种老年人内分泌代谢疾病，通常来说是种 终身性疾病,其特点是发病率高、症状不典型、起病隐匿、容易漏诊，加之老年 患者及其患者家属对糖尿病及其并发症的危害认识不够充分，没有很好的从饮食 和用药中加以控制，从而对患者的治疗产生严重的影响。我们应当让患者清楚的 了解治疗糖尿病的近期目标是对血糖的控制和避免急性并发症的产生，长期的目 标是通过控制自身的新陈代谢来防止慢性并发症的产生。通过有计划、有步骤的 为患者进行合理用药及饮食指导，使患者掌握糖尿病的有关知识，增强自身信心, 养成健康合理的生活方式，从而提高患者生活质量。参考文献1赵凤臣，韩秀敏老年糖尿病患者心理状况及影响因素分析j中国公共卫生.2006(10).2王文绢.我国糖尿病的防控策略:抓住关键环节预防为主防治结合j.中国慢 性病预防与控制.2009(04).杨凤华老年糖尿病的临床特点及分析j.医学信息.2006(01).4周晓艳，周云辉.健康教育和健