医疗行政管理制度规范

1、医疗行政管理制度规范 一、行政会议制度 (一)院长办公会议: 1、由院长主持,医院相关领导参与。 2、会议内容: 分析医院建设和发展的形势,争论医疗、科研、行政、后勤工作中的重要问题,总结前一阶段工作状况。 研讨医院发展的长远计划和医院医疗工作的改革措施。 争论和研究机构改革及人员配备及对员工的奖惩及奖金安排。 讲评职能科室的工作状况。 研究医院经费的预算和开支计划。 其他需要解决的重大问题。 3、议事原则: 贯彻民主集中制原则,充分发扬民主,重要问题需经到会人员充分发表意见,在充分听取各方面意见的基础上,集中多数人意见,重要决策必需要经过调查研究后决策。 提交办公会争论的问题,重点是要提出解

2、决问题的措施和方法。 参与会议人员要按时到会,要严格执行保密纪律,不得随便泄露会议争论内容或会议打算的需要保密的事项。 院办主任专心做好会议记录,对一些重大打算必要时形成会议纪要。协助院长了解决议执行状况和催办有关事项,并将执行状况准时向院长汇报。 (二)院周会: 院周会由院长或副院长主持,各职能科室负责人、临床(医技>科室负责人,护士长参与。院办负责记录并做好会前各项预备工作,每周召开一次。 1、传达上级指示和文件精神,通报院办公会议打算,布置工作、协调关系。 2、总结上周工作,包括医疗质量,重危病人抢救治疗状况,管理制度落实状况,服务态度等状况。 3、听取科负责人的汇报,研究解决医疗

3、、服务等有关问题,布置下周任务。 (三)科早会: 由科主任、护士长主持,全科医护人员参与。每早上班后即召开,一般不超过十五分钟, 1、听取值班人员汇报,进行交接班。 2、传达上级指示和有关文件精神。 3、对本科工作质量和服务态度进行分析评价,并落实整改措施。 二、医务科工作制度 (一)在院长的领导下,依据医院的工作计划,详细组织实施,定期分析和研究工作中的问题和对策,为医院领导决策供应牢靠的依据。 (二)定期检查医疗工作制度,医疗技术操作常规和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行状况,做好科室间的协调工作,保证医疗工作贯性运转。 (三)制定本院的医疗质量管理方案,建立目标体系,评价标准和实施方法,

4、经院办公会研究批准后,组织实施。 (四)保证医疗安全,做好医疗事故和差错的防范工作,准时对医疗事故和医疗纠纷进行调查,组织争论提出处理意见。 (五)帮助科室开展的新业务、新技术,组织协调危重病人的抢救、疑难病例的争论、重大手术的审批和院内外会诊工作。 (六)组织对全院卫生技术人员的业务培训和考核工作。 三、医疗质量管理制度 (一)建立院、科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。 (二)制定医疗质量监控方案,主要内容包括:医疗质量管理目标、计划措施、效果评价及信息反馈等。 (三)对全体人员进行质量管理教育,提高质量意识,树立“质量第一”观念,积极参与质量管理活动。 (四)加强全面质量管理,定期检测,分析各项医疗质量指标,针对问题,提出对策,改进工作。 (五)建立、健全登记、统计制度,定期通报质量管理状况。 (六)医疗质量的检查结果应与科室评优、个人评奖相结合。 四、医疗经费管理 (一)医院医疗经费在院长领导下,由财务部门统一管理,并实施审计、监督。日常经费开支,坚持一支笔审批,对年度计划和重大开支须经院长办公会争论打算。 (二)实行医疗成本核算,精确计算,合理安排,有效使用各种经费。