医院核心制度：首诊负责制

1、医院核心制度：首诊负责制 医院十四项核心制度:首诊负责制 一、病人首先就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师。首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者,特殊是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责究竟。 二、首诊医师须根据要求进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等,对诊断已明确的患者应准时治疗。若病情需要应收住观看室或收住入院进一步治疗。特殊是危、急、重病人,必需收住入院治疗。病房不得拒绝收治,如收治有困难时,应向医务科或医院总值班报告,协调处理。 三、对已接诊的非本科疾病患者,首诊医师应具体询问病史,进行必要的体格检查,专心书写门诊病历后,耐心向患

2、者介绍其病种及应去的就诊科室。 四、对已接诊的诊断尚未明确的患者,首诊医师应在写好病历、做好检查,并请本科上级医师查看病人后,方可邀请有关科室医师会诊。被邀会诊的科室须有二线医师以上人员按时会诊。会诊意见必需向邀请科室医师书面交代。诊断明确后准时转有关科室治疗。诊断仍不明确者,收住主要临床表现相关科室。 五、多个科室的医师会诊意见不全都时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任。若双方仍不能达成全都意见,由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决,不得推委。 六、如遇危重患者需抢救时,首诊医师必需先抢救病人同时准时报告相关诊疗组、上级医师或科主任。首诊医师下班前应与接班医师做好床旁交接

3、班,并专心写好交接班记录后方能下班。对已接诊的非本科室范畴的重危病人,首诊医师首先对病人进行一般抢救,并立刻通知有关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开,在此期间发生问题,由首诊医师负责。被邀请的医师,应马上赶到现场,明确为本科疾病后应接过病员,按首诊医师的责任进行抢救,不得推诿,不得擅自离去。 七、对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人,首诊医师应积极抢救病人,同时报告上级医师或科主任,并准时邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员,以便马上调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。全部的有关科室须执行危重病人抢救制度,协同抢救

4、,不得推委,不得擅自离去,各科室分别进行相应的处理并准时作病历记录。诊断明确后准时转主要疾病相关科室连续治疗。在未明确收治科室之前,首诊医师应负责究竟,不得以任何理由推诿和拖延抢救。 八、首诊医师抢救急、危、重症病人,在病人稳定之前不得转院。因医院病床、设备和技术条件所限,须由二级以上医师亲自查看病情,打算是否可以转院。对需要转院而病情允许转院的病人,首诊医师必需在写好病历、进行必要的医疗处置及充分的病情交待、途中风险告知、患方家属在病历及知情书上签字同意,对途中留意事项、护送等均做好妥当支配,并落实好接收医院后方可转院(必要时由医教科或总值班先与接受医院联系)。 九、对群发病例或者成批伤员,首诊医师首先实行必要的抢救,准时通知医务科或总值班分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。 十、对危重、体弱、残疾的病人,若需要进一步检查或转科或入院治疗,首诊医生应与有关科室联系并亲自或支配其它医务人员做好病人的护送及交接手续。 十一、首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。 十二、各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位,对需要紧急抢救的病人,须先抢救,同时严禁在患者及家属面前争吵、推诿。因不执行首