某市接受艾滋病抗病毒治疗者性行为特征及相关因素研究

1、某市接受艾滋病抗病毒治疗者性行为特征及相关因素研究目的了解某市调查期间正在接受艾滋病抗病毒治疗(antiretroviral treatment,art)的hiv 感染者最近 6 个月内的性行为特征,以及安全套使用现况及其影响因素。方法通过现况研究, 采用定量研究的方法收集调查资料。对某市调查期间正在接受art 的全部感染者进行面对面问卷调查，收集其社会人口学特征、艾滋病相关知识与性行为特征以及艾滋病防治服务利用情况, 包 括获取和使用安全套等相关信息。采用描述性统计分析的方法对调查对象的性行为特征,尤其是高危性行为和安全套使用现况进行分析。采用 x2 检验或 fisher 确切概率法对其最近

2、6 个月内安全套使用情况进行单因素分析 ; 采用非条件二分类logistic 回归模型对其不能坚持每次使用安全套的影响因素进行多因素分析。结果1.1 社会人口及行为学特征:243 例调查期间正在接受art 的研究对象，年龄中位数 37.0 岁，男性占 89.7%(218/243), 在婚占52.7%(128/243), 高中或中专及以上文化程度占63.0%(153/243), 本省户籍占90.1%(219/243), 月经济收入 3000 元占 63.8%(155/243) 。艾滋病知识知晓率为77.0%(187/243) 。最近 6 个月,56.0%(136/243) 的研究对象发生过性行为

3、, 其中 70.6%(96/136) 自报坚持每次使用安全套;24.3%(33/136) 发生同性性行为,66.7%(22/33) 自报坚持每次使用安全套;31.6%(43/136) 发生双性性行为 ,55.8%(24/43) 自报坚持每次使用安全套;11.8%(16/136) 发生商业性性行为 ,53.7%(73/136) 有 2 个及以上的性伴,60.3%(82/136) 未告知全部性伴自已的感染状况 ;既往或现症性病感染者占18.4%(25/136); 夫妻间有性行为的hiv 单阳家庭 68个,79.4%(54/68) 自报坚持每次使用安全套。1.2 不能坚持每次使用安全套的影响因素:

4、不同特征的调查期间正在接受art 者最近 6 个月内安全套使用的差异采用x2 检验或 fisher 确切概率法进行单因素分析发现, 户籍、性行为方式、性伴数量、发生性行为时未随身携带安全套、认为接受 art 后还需要坚持使用安全套、认为自身已感染hiv 无需使用安全套、认为双方均为 hiv 阳性无需使用安全套与是否坚持每次使用安全套的差异有统计学意义 (p<0.05) 。采用非条件二分类logistic 回归模型对其安全套使用情况进行多因素分析,以是否坚持每次使用安全套为因变量( 坚持每次使用=0,不能 坚持每次使用 =1), 以单因素分析中差异有统计学意义的变量和实际工作中可能

5、有意义的因素为自变量。结果显示,外地户籍在本地接受治疗(or=0.135,95%ci:0.036 ? 0.514)、认为 接受 art 后仍需使用安全套(or=0.023,95%ci:0.002 ? 0.291) 、同性性行为(or=4.569,95%ci:1 .266 ?1 6.494) 、双性性行为(or=4.428,95%ci:1.305 ?15.022) 、2? 3 个性伴 (or=3.189,95%ci:1.026 ? 9.914) 、4 个及以上性伴(or=8.633,95%ci:1.180 ? 63.150) 和认为双方均为hiv 阳性无需使用安全套(or=9.314,95%ci

6、:2.157 ? 40.216) 是不能坚持每次使用安全套的影响因素。进一步对最近6 个月发生同性性行为者做安全套使用的多因素分析结果显示, 外地户 籍在本地接受治疗(or=0.089,95%ci:0.016 ? 0.484) 、认为双方均为 hiv 阳性无 需使用安全套(or=8.263,95%ci:1.123 ? 60.824) 为该人群不能坚持使用安全套的影响因素。结论及建议 1 调查期间正在接受art 者存在着无保护性性行为、商业性性行为、同性和双性性行为、多性伴、不告知性伴和性病感染等高危行为。2 影响调查期间正在接受 art 者不能坚持每次使用安全套的因素主要有同性和双性性行为、多性伴、认为双方均为hiv 阳性无需使用安全套。3 建议在开展艾滋病随访工作时, 除提供治疗依从性教育等综合服务外, 还 需全面了解已接受 art 者近