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文档简介
1、 血脂异常的危害和对策 冯冯血脂异常,是指血浆中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯超过正常范围,或高密度脂蛋白胆固醇低于正常范围。当血中的总胆固醇水平超过一定浓度,即可诊断为高胆固醇血症。胆固醇在血中主要以低密度脂蛋白胆固醇的形式存在,高胆固醇血症会引起全身的动脉粥样硬化,甚至发生心脑血管意外。高甘油三酯血症,已成为高脂血症中威胁生命的无形杀手。凡血甘油三酯超过1.7mmol/l即为高甘油三酯血症,有研究表明高甘油三酯血症是冠心病的独立危险因素。六个征兆预示血脂异常中山大学附属第一医院心内科主治医师陈艺莉介绍,血脂异常的早期症状非常容易跟
2、其他疾病相混淆,因此日常生活中很难发现,基本都是体检时发现的。其实,以下6个征兆预示着血脂异常:1.头晕是高脂血症常见的早期症状之一。尤其是中老年人,往往早晨起床后感觉头脑不清醒,早餐后可改善,午后极易犯困,但夜晚很清醒。这点需要重点关注。2.身体某些部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子。短时间内在面部、手部出现较多黑斑。3.腿经常抽筋,并常感到肌肉刺痛,或小腿发凉、麻木。这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现,这点尤其要与缺钙症状相鉴别。4.看东西模糊,或出现视力下降。这是血液变黏稠,流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。5.反复发作的饱餐后短暂腹痛,可见于高脂血症导致的肠系膜动
3、脉硬化性胃肠缺血。6.经常耳鸣和重听,也与高脂血症有关。这是因为高血脂使较细窄的内耳血管更加狭窄,发生供血障碍。血脂降至正常也不能停药现代研究发现,血脂升高对心脑血管有害,长期血脂高会导致动脉粥样硬化,引起冠心病和脑梗死。如果合并有高血压、糖尿病、心脑血管病家族史等,更应该积极用药治疗。门诊中经常有病人问,“我的血脂服药后已经降到正常水平,是不是可以停药了?听说降血脂的药物对肝脏有损害,会引起转氨酶升高。”陳艺莉表示,其实这种想法是不科学的,因为人体每天都要摄取各种营养物质,比如糖、淀粉、蛋白质和脂肪,体内也在不停地合成脂肪类物质,生命不息代谢就不停。降血脂药物通过阻断血脂合成过程中一个关键的
4、酶,起到降脂作用,一旦停药,这些酶就又开始合成血脂,很快血脂又回到原来的水平,有时还可能反弹得更高。就像糖尿病治疗一样,降糖药物每天都要吃,即使血糖降到正常,也要继续吃药。另外,降脂药对肝脏的损伤发生率很低,即使长期服用,发生转氨酶升高的几率也很小,一般在1%以内。“我们一般建议初次服用的人在一个月的时候抽血检查肝功能,如果正常的话就可以长期吃药,之后每年复查一次。”陈艺莉表示,血脂达标以后用最小的剂量长期维持,对心脑血管病有很好的预防作用。饮食:限盐、限糖、限脂一般认为,人体甘油三酯水平是遗传因素和环境因素相互作用造成的,而且环境因素中,饮食是一个重要方面。陈艺莉介绍,西式快餐、零食等高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸饮食的摄入,可直接导致血脂升高。高糖饮食可引起血糖升高,引起高胰岛素血症,促进肝脏合成甘油三酯。陈艺莉建议在饮食上限盐、限糖、限脂,含糖类高的糕点要少吃,因为糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高。要少吃或不吃猪油,不吃动物内脏、大块肥肉、鸡皮、猪皮等。建议吃植物油,首选调和油、菜油和橄榄油。另外,中年以上的男性以及绝经后的妇女、长期患高血压、糖尿病、高血脂及吸烟、肥胖的人易患颈动脉狭窄。这些人易出现动脉内膜的深层脂肪变性和胆固醇沉积,形成粥样硬化斑块及各种继发
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