丁硼乳膏与含氟牙膏交替使用治疗功能矫治中牙龈炎的

1、丁硼乳膏与含氟牙膏交替使用治疗功能矫治中牙龈炎的研究*颜功兴i刘以合2（1重庆大学力学系，重庆400030； 2.重庆医科大学口腔医院，重庆400014）【摘要】目的：探讨丁硼乳膏对固定矫治中牙龈炎的治疗效果。方法：将62例（11 -18岁）临床固定矫治患者随机分成实验组（使用丁硼乳膏）和对照组（使用普通牙膏），分別记 录治疗前期、治疗中期、治疗后期的才周指数（牙龈指数、菌斑指数、简易牙石指数），并进 行相互比较。结果：使用丁硼乳膏受试者的牙龈指数、菌斑指数治疗中期、治疗后期治疗、 分别降低27.3%、37.3%和29.7%、39.2%,而简易牙石指数变化不显著。结论：丁硼乳膏 对治疗和预防i

2、i类错船畸形卜颌后缩患者在矫治过程中的牙龈炎有显著疗效。【关键词】丁硼乳膏；固定矫治；才龈炎【中图号】r781.41clinical research on treatment of gingivitis in fixed orthodonticsby aheal ding peng creamyan gongxing liu yihe(lthe affiliated hospital of stomatology. chongqing university of medical sciences, chongqing 400014,china； 2. college of resource

3、and environmental science, dept of engineering mechanics, mechanical engineering, chongqing university, chongqing 400030,chinn)abstract aim： to study the curative effect of aheal ding peng cream in the treatment of gingivitis in fixed orthodontics methods： 62 fixed orthodontics patients we re random

4、ly divided into the experimental group and control group. aheal ding peng cream was used to brush teeth in the experimental group 2 times daily and common toothpaste in control group gingival indcx(gi), plague indcx(pli) and simple calculus index (ci一s) were measured and compared before and after tr

5、eatment. results： gi and pli of experimental group were decreased 23.1%, 31.5% and 25.6%, 32.4% respectively, but the cls didn't changed. compared with control group. conclusion： aheal ding peng cream is effective in the treatment of gingivitis in fixed orthodontics of patients with angle class

6、ii malocclusio n.key words: ding peng cream： fixed orthodontics； gingivitis下颌后缩是ii类错洽畸形的重要特征之一，青少年ii类错船畸形屮下颌后缩占46%叭 应川功能娇治器进行下颌前导是矫治下颌后缩的有效方法。临床屮常见固定娇治后一些患者 出现牙龈增牛、水肿等现彖，牙龈炎的发病率明显增高。目前，在固定矫治中降低菌斑常 用的方法包括物理法(刷牙、漱口、洁治筹)和化学法(洗必太、口可宁口胶等)。为探讨合理 有效的预防和治疗固定矫治屮才龈炎的川药方案，我们对62例丿ij功能矫治器进行下颌前导 的ii类错殆畸形患者采川随机化同期

7、对照实验，以普通才膏为对照，采川刷才方式，对丁 硼乳膏的预防和治疗效果进行观察，得iii满意效果。1、材料与方法i教育部高等学校骨干教师资助计划、重庆市科委资助作者简介：颜功兴（1973j,男，博士，高级工程师，yaaangx1.1临床资料选择重庆医科人学口腔原院正畸科以功能侨治器进行下颌前导的ii类错船畸形的患者 62例，其中男30例，女32例，年龄1118岁。所有患者全身状况及牙周组织良好。1.2方法采用单盲随机法分为2组，対照组31例，男19例，女12例，平均年龄13.8岁：实验 组31例，男11例，女20例，平均年龄13.2岁。对照组：使用普通牙膏刷牙，并进行口腔 卫生宣教，要求正确刷

8、牙方法，饭后漱口，早晚刷牙3min以上。实验组：嘱其日常使用丁 硼乳膏（武汉健民集团随州药业有限公司生产，批号20080513）和含氟牙膏交替使用，其他 与对照组相同。于矫治前期（3 h内，用0表示）、矫治中期（6-7个月，用1代表）、矫治结 束（去除矫治器前3 h,用2代表）时测定2组患者的各项牙周指数。2组所有检查均市同一 人完成。检查并记录受试者治疗前各项牙周指数。1.3临床检查指标1.3.1指数牙、检查点位的确定 指数牙：11, 23 （24）, 25 （26）, 31, 44, 46六颗牙。 检查位点：所有指数牙的近中唇（颊）、远中唇（颊）和唇（规血止中。1.3.2检查指标 牙周指数

9、采用l6e的牙龈指数（gi）、silness的菌斑指数（pli）、简易牙石 指数（cis）|6ol3.3才龈炎诊断标准0：正常龈；1：轻度牙龈炎；2：屮度牙龈炎；3：重度牙龈炎。 134统计学处理 统计资料采川t检验，记数资料采川/检验。2结果表1 丁硼乳育治疗前后各组gi值变化时间对照组实验组p值01.56±0.311.5o±o.i3>0.0511.42±0.241.09±0.32<0.0521.48±1.070.94±0.22<0.0010“1p>0.05p<0.010vs2p>0.05p<

10、;0.011 vs2p>0.05p>0.05治疗前期两组gi值无显著差异。实验组在治疗中期、治疗结束，牙龈指数分别下降 27.3%、37.3%,对照组无明显变化。与对照组相比，实验组的才龈指数在治疗中期和治疗 后期显著降低（pvo.05）。衣2 丁硼乳膏治疗前后各m pli值变化时间对照组实验组p值01.46±0.221.58±0.23>0.0511.62±0.521.1i±o.32<0.0521.38±0.450.96±0.24<0.0010”s 1p>0.05p<0.010vs2p>

11、0.05p<0.011 vslp>0.05p>0.05治疗前两组pli值无显著差异。实验组在治疗中期和治疗后期菌斑指数分别下降29.7%、39.2%,对照组无明显变化。与对照组相比，实验组的菌斑指数在治疗中期和治疗 后期显著降低（p<0.05）o农3 丁硼乳膏治疗前后各组ci-s值变化时间对照组实验组p值00.68±0.320.65±0.33>0.0510.62±0.500.55±0.35>0.0520.56±0.430.54±0.29>0.05ov.vlp>0.05p>0.05o

12、vv2p>0.05p>0.05vs2p>0.05p>0.05对照组、实验组的简易牙石指数在治疗中期和治疗厉期均无明显降低。与对照组相比, 实验组无显著差异(p>0.05)o表四ii类错硏畸形患者矫治结束牙龈炎发病情况才龈炎(例)组别例数-正帘轻度中度重度发病率对照组311198364.5%实验组312263029.0%3讨论下颌后缩畸形患者常伴令才周疾患，这主要是由于罹患才周病的才齿与对颌才及邻才的 位置关系不止常而不能获得止常的咬合功能，再加上牙齿自洁作用降低和缺乏对牙龈的牛理 性刺激从而导致牙周疾患的发牛叫 在错颌的治疗过程中，山于安放了矫治器，使得口腔 淸洁

13、不彻底，菌斑及食物残渣滞留明显增加，因此引起牙龈炎及牙周炎。通过口腔卫生宣教, 使患者掌握正确的刷才方法及口腔卫生保健常识可以控制才周疾患的发生、发展。但单纯依 靠患者口洁口腔卫牛达不到理想效果。丁硼乳膏的主要成分是丁香酚和硼砂，丁香酚对怖萄球菌、链球菌及各类杆菌均有抑制 作用，硼砂使蛋白结构紊乱而产牛较强抑菌作用。在本实验中，对照组和实验组在矫治前期 各项牙周指数均无显著性差异(p>0 .05 ),具可比性。实验组在治疗中期、治疗后期的gi值、 pli值均有显著性降低(p<0.01 ), gi值治疗屮期和治疗后期分别降低了 37.3%和37.3%, pli 值降低了 29.7%和

14、39.2%。实验组gi值pli值在治疗中期和治疗后期相比也有显著差异 (pvo.05, pvo.ool),表明除了刷牙的物理作用外，丁硼乳膏的药物成分发挥了抗菌消炎作 用，进而起到控制和治疗牙龈炎的作用，两组治疗前后简易牙石指数无显著差异，表明丁硼 乳膏对牙石的清楚作用不大。此外，正畸医生应尽彊使用直接粘接技术，减少使用带环，以避免医源性牙周损伤。粘 接托槽时，应仔细去除多余的粘接剂，避免凝固后易于菌斑堆积，增加对才龈的刺激。在矫 治过程屮矫治力大小以及施力和度的选择都应掌握在合理的范围内，才会更多的避免才周损 伤。4参考文献:1 kokshenev v.a force-similaiity

15、model of the activated muscle is able to predict primary locomotor functionsj. journal of biomechanics.2(m)3 41(4): 912 9152 李冬仙柳新华.固定矫治中分周组织损伤的防治.口腔医学纵横，1996, 12(1)： 47|3|曹采方.牙周病学.北京：人民卫生出版社，2001： 1061084 loe h.the gingival index,the palque index and rention index system.periondtol,2005(38):6105j silness j.perodontal diseas