中医烙法治疗慢性扁桃体炎技术

1、中医烙法治疗慢性扁桃体炎技术适应证符合慢性扁桃体炎诊断标准。年龄在560岁的门 诊或住院患者。扁桃体肥大，发生咽部阻塞感，吞咽不利, 呼吸不利，睡眠打鼾等机械性症状者。因扁桃体炎波及邻 近器官疾病，如中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎或气管 炎等反复发作，久治不愈者。因有高血压、心脏病、糖尿 病或肝脏病等不适于扁桃体切除手术者。因年龄过高或体 质虚弱，免疫功能下降不适于扁桃体切除手术者。禁忌证扁桃体局部或咽部黏膜充血显著者。扁桃体局部或 咽部急性炎症尚未完全治愈者。全身有疗肿、痈肿，或肺 炎、支气管炎、胰腺炎、阑尾炎等急性炎症尚未治愈者。 有活动性肺结核病者。 治疗时间及疗程扁桃体经1次烙治后形

2、成一片焦黑色烙痂，继而生成一 片白膜，此白膜与其下方的组织粘连紧密，烙治后第4天才 能自行脱落或粘连松弛。根据这个变化规律，每次间隔2天 烙治1次最为适宜。如白膜粘连仍紧，可延迟一两天再行下 次烙治。如白膜粘连已松，施烙前用钝小刀轻轻刮掉，刮时 如有轻微出血，向其加烙即触止血。在烙治过程中，扁桃体 如有明显充血，或咽部黏膜如有明显充血等暂时禁忌证，烙 治的间隔时间可适当延长，待充血消退后再行烙治。扁桃体 充血或咽部黏膜明显充血时，可取用保安散，即能迅速消退。 烙治疗程根据扁桃体的肥大程度不同而其疗程亦不同， 在一般情况下，i度肥大需烙治5次左右，需时23周。ii度肥大需烙治10次左右，需时34

3、周。iii度肥大需烙治 5次以上，需时45周。然而，患者情况和局部情况不同， 疗程亦有差异，如年龄较大，局部无充血等改变，其烙次少, 需时亦短，如年龄较小，局部有充血等改变，其烙次多，需 时亦长。注意事项在施烙前向患者说明烙治无痛，以解除顾虑和恐惧， 必要时可让患者旁观其他患者的受烙过程。烙铁必须烧至 通红再蘸麻油，正在冒烟时候最适宜进行烧烙，否则热度下 降，达不到烧烙作用。烙铁进入口腔时，让患者发“啊” 音，这不仅能看清扁桃体，又能防止误烙他处，同时患者再 呼气，而能防止油烟被吸入而呛咳。烧烙时，时间不宜过 长，触之即拿出，否则烧烙后局部充血肿胀，发生疼痛。 烙铁进出口腔时，必须在压舌板的上

4、面送进或拿出，以免烫 伤口唇和口角等。送进前必须先将蘸完麻油的烙铁轻触一下 压舌板，粘去多余的热油，以免滴在口腔发生溃疡。每次 烙治必须均匀地烧烙，避免中心部多烙，周边部少烙。多烙 中心部，少烙周边部，会使中心部形成陷坑，周边部隆起。 这样将影响以后的周边部烧烙。烧烙周边部位时，必须分 清扁桃体与舌腭弓和咽腭弓的关系，以免误烙两弓。扁桃体 肥大与腭垂相触时，让患者发"啊”音，使之分开，可避免 误烙腭垂。烧烙的部位已成一片焦黑色时，表示烧烙已充 分，不必再加烙。烙数少，烧烙面呈白色，烙数多，烧烙 面呈焦黑色。不论呈白色或黑色，烙后第2天则形成一片白 膜。应向患者交代清楚，以免误解而恐惧，嘱患者不要勉强 咯出或挖掉。白膜与组织粘连紧密时，等待一两天白膜脱 落后再烙，烙在白膜上达不到烧烙组织的目的。11.如果烙 数较多，患者张口时间较长，容易疲劳，张口不大，影响视 野，这种情况可稍事休息。12.在施烙前必须检查烙铁与柄 的触接处是否活动。如已活动，不宜再用，以免在烧烙时烙 铁掉入口腔咽喉或气管里或误咽。13.无急性炎症病史又无 机械性症状的生理性扁桃体肥大不需烙治。14不超出舌咽 弓的埋藏型扁桃体，一般很难进行烙治，不能达到预期效果。可能的意外情况及处理可能出现精神过度紧张产生 “晕烙”现象。可能出现烫伤口唇、口角及舌头，烙铁进 出口腔时，必须在压舌板的上面送进或