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1、骨科主治医师相关专业知识 -14 总分: 30.50 ,做题时间: 90 分钟 一、 第二局部 共用题干单项选择题 总题数: 4,分数: 5.50 患者 63 岁,男性,无痛性肉眼血尿半年,有时可减轻或停止,无明显发热、腹痛。近 20 天出 现尿频、尿急、尿痛病症,有时发热38 C左右,伴乏力、消瘦。化验血常规示白细胞11.0 X 10 9 /L , N0.75 , Hb 100g/ L 。 PSA 阴性, B 超见膀胱后壁一 1cmX 0.8cm 肿块。分数: 1.50 1. 该病人可能诊断为分数:0.50 A. 急性肾小球肾炎B. 膀胱炎C. 膀胱结石D. 膀胱癌VE. 前列腺癌解析:2

2、. 为进一步了解肿块对上尿路功能有无影响,做以下哪项检查最好分数:0.50 A. CTB. 尿常规C. 血 BUN 、 Ccr 测定D. 静脉尿路造影 VE. 膀胱镜解析:3 . 为确定肿块性质,最直接的检查是分数:0.50 A. CTB. 尿常规C. 腹部 X 线片D. 静脉尿路造影E. 膀胱镜 V解析:男, 37 岁。头痛 1 个月,进行性加重,剧烈头痛 10 天,呕吐 1 天。神经系统查体:意识冷淡, 两侧视盘 水肿。分数: 1.50 1 . 为进一步确诊的首选方法是分数:0.50 A. 头颅 X 线摄片B. 腰椎穿刺C. 脑血管造影D. 颅脑 CT VE. 颅脑 MRI解析:2. 诊断

3、应首先考虑为分数:0.50 A. 颅内血肿B. 颅内肿瘤 VC. 结核性脑膜炎D. 脑脓肿E. 蛛网膜下腔出血0.50 )解析:3. 首先考虑采用的治疗措施是分数A. 抗生素治疗B. 脑室体外引流C. 腰椎穿刺引流D. 静滴甘露醇 VE. 冬眠低温治疗 解析:患者男, 45 岁,外伤后 3 小时,刺痛能睁眼, 时肢体回缩1.Glasgow 昏迷评分分数: 0.50 A. 11 分B. 10 分C. 9 分 VD. 8 分E. 7 分 解析:2 . 如果病人出现尿崩、高热,应考虑分数:A. 脑干损伤 VB. 下丘脑损伤C. 小脑损伤D. 丘脑损伤E. 弥漫性轴索损伤 解析:言语不清,不能答复以下

4、问题, 刺痛 分数: 1.00 0.50 )一名 25 岁女子被自行车撞伤右胸, 因胸痛不能深呼吸, 数: 1.50 1 . 为明确有无肋骨骨折,在病史或体检方面最需补充分数: A. 受伤后有无呕吐B. 是否有血痰C. 受伤时意识是否清楚D. 局部是否有血肿E. 双手挤压前后胸,是否引起局部疼痛 V 解析:2.假设X线片证实为第5肋骨折,治疗措施为分数:A. 镇痛B. 宽胶布或胸带固定胸廓C. 鼓励咳嗽排痰D. 防治并发症E. 以上都是 V 解析: 3 . 下述关于肋骨骨折的描述,错误的选项是分数:A. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发病B. 闭合性单根肋骨骨折应积极手术治疗 VC. 反常呼吸运

5、动可采用呼吸机治疗D. 反常呼吸可以引起纵隔扑动E. 较易发生骨折的是第47肋骨解析:二、 第三局部 共用备选答案单项选择题 总题数:5 肋压痛。天后来门诊。 体检发现右锁骨中线第 分0.50 0.50 )0.50 )13,分数: 15.00 A. Hippocrates 法B. 骨牵引复位法 切开复位法C.D. Allis 法E. 无需牵引,仅用旋转法分数: 1.00 1. 桡骨小头半脱位的复位方法是分数:0.50 A.B.C.D.E. V解析:2. 肩关节前脱位的常用复位方法是分数:0.50A. VB.C.D.E.解析:A. 无 痛性血尿B. 活 动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E. 血尿

6、伴血块分数: 1.00 1. 上尿路结石可有分数:0.50 A.B. VC.D.C. 解析:2. 泌尿系肿瘤可有分数:0.50 A. VB.C.D.B. 解析:A. 50 100mmH 2oB. 50 120mmH 2oC. 70 120mmH 2OD. 70 200mmH 2OE. 100 200mm 2HO0.50 )分数: 1.00 1. 儿童侧卧位腰椎穿刺测压,其正常值范围为 分数:A. VB.C.E.解析: 2. 成人侧卧位腰椎穿刺测压, 其正常值范围为 分 0.50 数:A.B.C.D. VE. 解析:A. 动 、静脉损伤B. 周围神经损伤C. 缺血性肌挛缩D. 缺血性骨坏死E.

7、损伤性骨化分数: 1.00 1. 肘关节骨折可能并发分数:0.50 A.B.C.D.E. V 解析: 2. 股骨颈骨折可能发生分数:0.50 A.B.C.D. VE. 解析:A. 突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期不痛B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C. 上腹持续剧痛伴右肩、腰、背牵拉痛D. 食后上腹胀痛伴呕吐E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛分数: 1.00 1. 急性胰腺炎可有分数:0.50 A.B.C. VD.E.解析:2. 急性胆囊炎可有分数:0.50 A.B. VC.C. 解析:A. 直肠指检B. 直肠镜、乙状结肠镜检查C.细胞学检查D.大便常规E. X 线钡

8、剂灌肠分数: 1.00 1. 位于直肠上段病变的重要诊断方法是分数:0.50 A.B. VC.D.E.解析:2. 位于乙状结肠下段病变的重要诊断方法是分数:0.50 A.B. VC.D.C. 解析:A. 好发于颅骨和下颌骨B. 好发于手和足的管状骨C. 好发于骶尾椎和颅底蝶枕部D. 好发于股骨下端,胫骨或腓骨上端和肱骨上端E. 好发于下肢长骨骨干分数: 1.00 骨瘤A. VB.C.D.B. 解析:2. 内生软骨瘤分数:0.50 A.B. VC.D.E.解析:A. 患肢短缩,髋屈曲内收内旋畸形B. 患肢短缩,髋屈曲内收外旋畸形C. 患肢短缩,髋屈曲外展内旋畸形D. 患肢短缩,髋屈曲外展外旋畸形

9、E. 患肢增长,髋伸直外展外旋畸形 分数: 1.00 1. 股骨颈骨折内收型可有分数:0.50 A.B. VC.D.C. 解析: 2. 髋关节后脱位可有分数:0.50 A. VB.C.D.B. 解析:A. 肾癌B. 肾母细胞瘤C. 肾盂肿瘤D.膀胱肿瘤E. 前列腺癌分数: 1.00 1. 少儿时期容易出现的是分数:0.50 A.B. VC.D.C. 解析:2. 血清前列腺特异性抗原PSA 0.50 升高的是A.B.C.D.E. V 解析:A. 扁平颅底或颅底陷入征B. Anold-Chiari 畸形C. 颅缝骨化D.隐形脊椎裂E. 脊髓脊膜膨出分数: 1.50 1. 小脑扁桃体下疝是分数:0.

10、50 A.C.D.E.解析:2. 常伴有脂肪瘤、多毛、毛细血管瘤的是分数:0.50A.B.C.D. VE.解析:3. 齿状突异常升高的是分数:0.50 A. VB.C.D.E.解析:A. 同侧膈肌麻痹B. 声带麻痹、声音嘶哑C. 面、颈、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿D. 血性胸腔积液E. 颈交感神经综合征分数: 1.50 1. 肺癌侵犯喉返神经出现的病症为分数: 0.50 A.B. VC.0.50 )D.C. 解析: 2. 肺癌侵犯膈神经出现的病症为分数:A. VB.C.D.B. 解析:3 .Pancoast 肿瘤可见分数: 0.50 A.B.C.D.E. V解析:A. 肾母细胞瘤B.

11、肾细胞癌C.肾积水D.畸胎瘤E. 胸腺瘤分数: 1.50 1.2 岁男孩,右上腹光滑肿块,质硬,无压痛,超越腹中线,IVU 显示肿块侵及肾盏、肾盂,使其受压变 形、破坏,可能诊断为分数: 0.50 A. VB.C.D.E.解析:2.4 岁男孩, 左中腹触及肿块, 质硬、固定, B 超显示肿块内密度不均, 可见骨骼样高回声影, 可能诊断 为分数: 0.50 A.B.C.D. VE.解析:3.6 岁女孩,右腹部肿块,外表光滑,囊性感明显,B 超显示肿块边界清晰,肾盏、肾盂受压无破坏,可 能诊断为分数: 0.50 A.B.C. VD.E.解析:A. 强酸烧伤B. 强碱烧伤C.磷烧伤D.高压电击伤E.

12、 吸入性烧伤分数: 1.50 1. 易引起热和化学物质复合烧伤的是分数:0.50 A.B.C. VD.E.解析:2. 头面部烧伤后出现声音嘶哑和喘鸣,可能有分数:0.50 A.B.C.D.E. V0.50 )解析:3.界限清晰,迅速成痂,不继续向深部组织侵蚀的是分数:A. VB.C.D.E.解析:三、第四局部多项选择题总题数:10,分数:10.00 1. 以下属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是分数:1.00 A. 颅内高压病症较早 VB. 多以头痛为首发病症Vc.伴有呕吐、头晕和强迫头位VB. 肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等C. 当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出

13、现相应的脑神经障碍V解析:2. 法洛四联症包括分数:1.00 A.室间隔缺损VB.房间隔缺损C.主动脉骑跨VD.右心室肥厚VE.肺动脉口狭V窄析:3.以下选项中属于早期胃癌的有:1.00 A. 癌灶直径为8cm的小胃癌,局限于黏膜层VB. 癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移C. 癌灶为直径仅 3mm的微小胃癌,局限于黏膜层VD. 原位癌 VE. 癌灶深达黏膜下层,并有第二站淋巴结转移V解析:4. 胆总管结石梗阻的典型临床表现包括分数:1.00 A. 寒战、高热 VB. 黄疸VC. 腰背部痛D. 胆囊肿大VE. 上腹绞痛V解析:5. 临床诊断前列腺癌的根本方法有分数:1.00 A. 直肠指检VB. 腹部B超C. 经直肠超声检查VD. 血清PSA测定VE. 前列腺液常规解析:6. 原发性肠套叠的临床特点有分数:1.00 A. 常见于2岁以下婴儿VB. 有明显病因C. 腹痛、血便和腹部肿块是其典型表现 VD. 随着年龄增长发病率降低 VE. 套叠肠段无明显器质性病变 V 解析:7. 腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于 分数: 1.00 A. 腹壁浅动脉 VB. 腹壁下动脉C. 腹壁上动脉D. 肋间动脉 VE. 旋髂浅动脉 V 解析:8. 以下与类风湿关节炎发病有关的因素是 分数: 1.00 A. EB 病毒 VB. HLA-B27C. 变形杆

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