全国工业产品生产许可证申请书

1、全国工业产品生产许可证申请书产品类别:产品名称:（公章）企业名称: 联系电话: 联系人: 申请类别：发证迁址增项其他口申请日期：年 月 日国家质量监督检验检疫总局印制企业承诺依据中华人民共和国行政许可法和有关法律法规的规定，本 企业承诺如下：1、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。2、严格执行法律、法规、规章的规定和强制性标准的要求，承担 违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。3、已按照行政许可有关规定和要求完成了申办行政许可的各项准 备工作，可以随时接受评审、审查或检验检测。4、获得许可后，严格按照有关法律法规规定的行政许可条件从事 生产经营活动，并保证持续满足许可条件。企业法定代表

2、人签名（单位公章）年 月 日一、申请企业基本情况企业名称住所生产地址省市（地）区（县）乡（镇）路（街道）号邮政编码电话传貞电子邮箱组织机构代码经济类型工商登记机构营业执照注册号成立日期经营期限固定资产（万元）注册资金（万元）年总产值年销售额年缴税金额年利润法定代表人企业负责人质量保证负责人联系人从业人员总数专业技术人员数其他需要 说明的情况二、申报产品基本情况项冃总投资年设计生产能力涉及国家产业政策 的情况产品单元产品品种、规格型号产品标准申请类别三、企业主要负责人和技术人员情况序 号姓名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作 年限工作岗位序号产品 单元名称规格型号数量完好 状态使用场所&am

3、p;产厂及国别生产 fi期购置日期ui、主要生产设备.工艺装备明细五.主要原材料、外购件和外协件明细序号品元 产单称 名量 需 年詡号 胫编 鬧和位 单 产 生六、主要检测仪器、设备明细序 号产品 单元名称规格型号精度 等级数量完好 状态使用 场所生产厂国别生产 h期购置口期七、集团公司所属单位明细序号所属单位名称与集团公司关系八、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数省、口治区、直辖市 质量技术监督局 受理意见经手人（签字）年月u（盖章）企业实地核查结论年月u（盖章）产品质量检验结论年月h（盖章）全国工业产品半产 许可证办公室 审批意见<1-月h（盖章）企业声明1、本企业对申证产品的生

4、产许可证换（发）证实施细则已充分理解；2、本申请书所填内容均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任；3、本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。企业法人代表（负责人）签名:（单位公章）年 月 日全国工业产品生产许可证申请书填写说明1适用范围全国工业产品生产许可证申请书（以下简称申请书）适用于企业发证、换 证、迁址、增项等的生产许可证申请。集团公司与其所属单位一起取证的，集团公司与 所属单位分别填写中请书。增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增 加集团公司所加单位等。2封面2.1产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品日录的产品名称。2.2

5、产品名称：填写实施细则的产品名称。2. 3企业名称：填写企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。2. 4联系电话：填写有效的企业联系电话。2.5联系 人：填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。2.6申请类别：根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“ ”屮打 “ v ”，集团公司增加所属单位在“增项”后的“打“ v ”。2.7申请日期：填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，女心“二oo五年七月十 五日”。3中请企业基木情况3.1企业名称、住所、经济类型等：填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型 等。3. 2生产地址：填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、 市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、镇）、号（村）等。33年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润：填写企业上一年度实际完成情况，新 投产、实际生产期未满一年的企业，该四项指标可不填写。4申报产品基本情况4.1涉及国家产业政策的情况：对照国家产业政策的要求，按企业实际情况填写。4.2产品单元、产品品种、规格型号：按照产品实施细则的规定填写。4.3 次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页”。5集团公司所属单位明细5. 1本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的, 由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情