2017年中医专业执业医师分阶段考试诊断学试题（精编版）

1、2017 年中医专业执业医师考试改革试卷1引起发热的病因中，属非感染性发热的是a立克次体b变态反应c肺炎支原体d螺旋体e病毒2患儿， 6 岁。进食时，突然出现喘憋、呼吸困难、哭闹、烦躁不安、口唇发绀。查体见吸气时胸骨上窝、锁骨上窝明显下陷。应考虑为a自发性气胸b急性喉炎c癫痫发作d食物中毒e气道异物3下列关于水肿的描述，不正确的是a、全身性水肿时双下肢水肿较上肢明显；b、右心衰竭常为凹陷性水肿c、单侧肢体水肿多为静脉血或淋巴液回流受阻d、甲状腺机能低下常出现胫前凹陷性水肿e、淋巴液回流受阻常出现非凹陷性水肿4下列属于暗示性提问或逼问的是a、您哪儿不舒服？b、您腹痛有多久？c、您什么时间开始起病

2、的？d、您的大便是黑色的吗？e、您曾经有过类似的腹痛吗？5呕血与黑便最常见的疾病是a胃底、食管静脉曲张破裂b十二指肠炎c慢性胃炎d急性重症胰腺炎e消化性溃疡6患者，男， 60 岁。神志不清 1 天，查血压 14090mmhg，双瞳孔等大，呼气有烂苹果味，尿糖 (+)。可能的病因是a脑出血b脑膜炎c有机磷农药中毒d酒精中毒e糖尿病酮症酸中毒7心力衰竭引起的发绀属于a、中心性发绀b、周围性发绀c、混合性发绀d、心性混血性发绀e、以上都不对8以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是a、鼓音 -过清音 -清音-浊音-实音b、鼓音 -清音-过清音 -浊音-实音c、过清音 -鼓音-清音-浊音-实音d、过

3、清音 -鼓音-清音-实音-浊音e、鼓音 -过清音 -清音-实音-浊音9患者男性， 40岁，左锁骨上窝淋巴结肿大，质硬，表面有突起，无压痛，可能的诊断是a非特异性淋巴结炎b淋巴结结核c肺癌淋巴结转移d胃癌淋巴结转移e鼻咽癌淋巴结转移10女性患者，发热9 天，体温 39，全身不适，腹胀，用青霉素类药物未见效。查体见其胸腹部有数个淡红色皮疹，23mm 大小，指压可退色，考虑为a荨麻疹b药疹c风疹d伤寒e水痘11单侧眼睑闭合障碍见于a、面神经麻痹b、视神经损害c、动眼神经麻痹d、三叉神经损害e、甲状腺功能亢进12甲亢的眼征不包括：a、mobius 征b、stellwag 征c、graefe征d、mus

4、set征e、joffroy 征13体温下降呈渐降形式的是a、疟疾b、输液反应c、风湿热d、肺炎球菌性肺炎e、急性肾盂肾炎14典型心绞痛的疼痛性质是a灼痛b刺痛c压榨样痛d闷痛e酸痛15肺气肿时，呼吸困难的主要特点是a呼吸深快b吸气费力c呼吸深慢d呼气费力e吸气和呼气均感费力16乳腺皮肤呈橘皮样改变提示a乳腺炎b乳腺增生c乳腺囊肿d乳腺萎缩e乳腺癌17夜间阵发性呼吸困难发作的主要原因是a、呼吸中枢被抑制b、迷走神经兴奋性增高c 、代谢性酸中毒d 、压力感受器受刺激e、肺通气、换气功能不良18下列不会出现浊音疾病是a、肺气肿b、肺炎c、肺脓肿d、肺结核e、肺肿瘤19.患儿， 12 岁。突然出现喘憋

5、，呼吸困难，口唇紫绀，呼气延长，肺部满布哮鸣音，应考虑a气道异物b气胸c肺实变d支气管哮喘e肺不张20左侧自发性气胸与同侧胸腔积液体征不同点为a患者呼吸运动减弱b气管向右偏移c患侧叩诊音不同d患侧触觉语颤减弱e患侧呼吸音减弱或消失21二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为a、心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置b、二尖瓣及腱索增厚c、心肌收缩力提高一、a型题：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。要求在 5 个备选答案中选择肯定或否定1 项，作为正确答案。( 每题 1 分，共 70 分)课程代码：课程名称：诊断学适用范围：13 中医考试用时 : 120 分钟d、心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟e、

6、心室收缩时间延长22s2固定分裂的常见原因是：a、房间隔缺损b、主动脉瓣狭窄c、完全性右束支传导阻滞d、完全性左束支传导阻滞e、室间隔缺损23收缩中晚期喀喇音可见于a、主动脉瓣狭窄b、二尖瓣脱垂c、肺动脉瓣狭窄d、房间隔缺损e、室间隔缺损24下列属递增递减型杂音的是a、主动脉瓣关闭不全b、主动脉瓣狭窄c、二尖瓣关闭不全d、二尖瓣狭窄e、动脉导管未闭25听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况？a、频发室性早搏b、心房颤动c、度房室传导阻滞d、度房室传导阻滞e、度房室传导阻滞26右心衰竭时引起淤血的主要器官是a肺、肝、肾及胃肠道b肝、脾及胃肠道c肾、肺及胃肠道d肺、脑、肝、脾等e脑、肺及胃肠道2

7、7男， 23 岁，劳力性呼吸困难2 年，加重 3 天。体查：心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率 112 次/分，律齐，心尖区可闻及第三心音奔马律,胸骨左缘第 3、4肋间 3/6 级收缩期杂音，此病人脉搏检查可能发现：a、水冲脉b、交替脉c、奇脉d、重搏脉e、脱落脉28.女，32 岁，多次测量血压，上肢血压130/80mmhg、下肢血压120/70mmhg，应考虑为a、主动脉缩窄b、主动脉瓣狭窄c、心包积液d、主动脉瓣关闭不全e、正常人29患者，男性， 34 岁，近 1 周来发热，心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。其诊断是a心肌炎b心肌病c心绞痛d心包积液e心肌

8、梗死30咳嗽伴杵状指的疾病是a、支气管炎b、肺结核c、肺炎球菌性肺炎d、胸膜炎e、支气管扩张症31以下不是全腹膨隆原因的是a、腹腔积液b、腹内积气c、腹内巨大肿块d、肥胖e、斜疝32男， 40 岁，畏寒、发热 6 天，肝区疼痛 1 天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是：a、 肝癌b、 肝炎c、肝脓肿d、 多囊肝e、 肝包虫病33引起咯血伴黄疸的疾病是a、 钩端螺旋体病b、 流行性出血热c、肺炎支原体肺炎d、 支气管肺癌e、肺吸虫病34 腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值？a、腹部外伤b、腹壁张力c、移动体位时其形态

9、有无改变d、肝浊音界改变e、移动性浊音35患者男性， 35 岁，上腹部规律性疼痛5 年，多于秋季出现。 1 周以来每晚 12点左右出现上腹痛， 3 小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+） ，反跳痛（ +） ，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为a、急性胰腺炎b、肠梗阻c、十二指肠球部溃疡急性穿孔d、幽门梗阻e、急性胆囊炎36脾高度肿大常见于：a、慢性粒细胞白血病b、肝硬化c、慢性溶血性黄疸d、急性肝炎e、慢性肝炎37阻塞性黄疸的主要特点是a、血中非结合胆红素增高b、血中两种胆红素均增高c、血中结合胆红素增高d、尿胆红素阴性e、

10、尿胆原阳性38以下可用于检查上肢锥体束征的是ababinski 征boppenheim征cgordon 征dhoffmann 征echaddoek征39下列哪项不用于检查共济运动a、指鼻试验b、对指试验c、轮替动作d、跟膝胫试验e、直腿抬高试验40男性， 56 岁，出现肢体活动不利， ct 示内囊部占位，其可能的瘫痪类型为a单瘫b偏瘫c截瘫d交叉瘫e四肢瘫41男性， 33 岁，从楼上不慎坠下，查体时发现腰以下各种感觉均消失伴运动障碍，其可能的感觉障碍类型为a神经根型b内囊型c脊髓横断型d脑干型e皮质型42缺铁性贫血时红细胞呈现a、小细胞低色素性贫血b、正常细胞正常色素性贫血c、大细胞性红细胞d

11、、镰形 rbc e、缗钱状 rbc 43中性粒细胞核发生重度左移判断标准为a、杆状核粒细胞大于0、06 b、杆状核粒细胞大于0、10 c、杆状核粒细胞大于0、15 d、杆状核粒细胞大于0、20 e、杆状核粒细胞大于0、25 44周围血中网织红细胞显著增多常见于a未经治疗的缺铁性贫血b溶血性贫血c淋巴瘤d巨幼细胞性贫血e再生障碍性贫血45骨髓增生程度低下的疾病是a多发性骨髓瘤b急性白血病c巨幼细胞性贫血d再生障碍性贫血e缺铁性贫血46女， 20 岁，胸水检查结果为：外观呈红色，混浊，比重1021，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数为950109l。该患者诊断应考虑为a重度营养不良b结核性胸膜炎c心力衰

12、竭d肾病综合征e肝硬化47下列属于生理性蛋白尿的是a、本周蛋白尿b、发热时c、血红蛋白尿d、糖尿病肾病综合症e、系统性红斑狼疮肾炎48 患者脑脊液检查结果是： 蛋白质定性（+） ， 定量 50 g/l， 氯化物为 110 mmol/l，葡萄糖为 0 mmol/l，可能的诊断是a、蛛网膜下腔出血b、化脓性脑膜炎c、病毒性脑膜炎d、脑肿瘤e、结核性脑膜炎49血清中 hbeag 阳性时，说明a无传染性b病情比较稳定c曾感染乙肝病毒d具有免疫力e具有较大传染性50对诊断原发性肝癌最有意义的是aast b-gt calt dafp ealp 51妊娠时可出现糖尿，属于a、血糖增高性糖尿b、血糖正常性糖尿

13、c、暂时性糖尿d、应激性糖尿e、假性糖尿52肾病患者内生肌酐清除率为40 ml/min，应选择的治疗方案是a、噻嗪类利尿剂b、限制蛋白质摄入c、人工透析d、应用袢利尿剂e、实施肾移植手术53下列哪种酶在心肌细胞含量最高a、 alt b、ast c、alp d、 -gt e、ldh 54丙氨酸氨基转移酶（ alt）显著增高的疾病是a、急性心肌梗死b、肝硬化c、急性病毒性肝炎d、肝癌e、急性重症肝炎55下列描述电轴右偏是：qrs波群在a、标导联主波为正向波，标导联主波为正向波b、标导联主波为负向波，标导联主波为正向波c、标导联主波为正向波，标导联主波为负向波d、标导联主波为负向波，标导联主波为负向

14、波e、以上都不对56洋地黄效应的心电图变化最常表现为a、室性期前收缩b、st-t 呈鱼钩样改变c、q-t 间期缩短d、心房颤动e、房室传导阻滞57诊断窦性 p 波的条件a、 avf、avr 均直立b、 avf 倒置，avr 直立c、 avf 直立，avr 倒置d、 avf 直立， vl 倒置e、 avf 倒置,avr 倒置58心电图上 p 波与 qrs 波无关，心室率 38次/分，律齐，诊断可考虑a、窦性心动过缓b、二度二型房室传导阻滞c、交界区心律d、完全性房室传导阻滞e、一度房室传导阻滞59诊断室性心动过速心电图最特异的表现是a、心室率大于 150次/分b、p-p匀齐c、r-r 匀齐d、q

15、rs 间期增宽e、心室夺获和室性融合波60二度型房室传导阻滞的典型心电图特点a、p-r 间期进行性缩短b、p-r 间期进行性延长c、p-r 间期恒定不变d、p-r间期进行性延长伴qrs 脱落e、qrs 波规律性脱落61.下列各项，对急性阑尾炎最有诊断意义的体征是a、发热b、 腰大肌试验阳性c、结肠充气试验阳性d、腹肌紧张e、阑尾点固定性压痛62可见匙状甲的疾病是a、发绀型先天性心脏病b、缺铁性贫血c、 支气管扩张症d、肝硬化e、慢性阻塞性肺气肿63慢性阻塞性肺气肿时不会出现的体征是a、桶状胸b、触觉语颤减弱c、 肺下界移动度减小d、肺下界下移e、吸气期明显延长64下列各项，不出现水冲脉的是a、

16、贫血b、高热c、甲状腺功能亢进d、主动脉瓣狭窄e、主动脉瓣关闭不全65下列各项，不引起血沉增快的疾病是a、活动性结核病b、恶性肿瘤c、多发性骨髓瘤d、心绞痛e、严重贫血66引起血清总胆固醇增高的疾病是a、肝硬化b、甲状腺功能亢进c、严重贫血d、严重营养不良e、肾病综合征67下列关于心电图价值的描述，错误的是a、能反应心功能b、能确诊心律失常c、诊断心肌梗死d、辅助诊断房室肥大e、辅助诊断电解质紊乱68诊断左心室肥大的基本条件是a、电轴左偏b、左室高电压c、v5、v6导联 vat0.05s d、st-t 改变e、qrs 波群时间延长达 0.100.11s 69下列各项，可引起u 波增高的是a、低

17、血钙b、低血钾c、高血压d、冠心病e、高血钠70出现脂肪管型的疾病是a、尿道炎b、急性膀胱炎c、肾盂肾炎d、肾病综合征e、肾结石a、败血症b、轻症肺核病c、伤寒d、霍奇金病e、急性肾盂肾炎71.热型呈弛张热的是72.热型呈间歇热的是a、带状疱疹b、自发性气胸c、非化脓性肋软骨炎d、食道疾患e、流行性胸痛73.多侵犯第 1、2 肋软骨的疾病是74.可引起患侧剧烈胸痛的是a、淋巴细胞b、嗜碱性粒细胞c、中性粒细胞d、单核细胞e、嗜酸性粒细胞75.脾功能亢进时主要减少的细胞是76.支气管哮喘时增多的细胞是a、肾脏调节酸碱平衡功能b、肾小管重吸收功能c、肾小球滤过功能d、肾小管排泌功能e、肾脏调节水液

18、平衡功能77.尿2-微球蛋白测定反应的是78.血2-微球蛋白测定反应的是a、急性心肌梗死b、心绞痛c、急性心包炎d、主动脉夹层动脉瘤e、室壁瘤79.可引起 s-t 段弓背向下抬高的疾病是80.可引起 s-t 段下移 0.07mv 的疾病是a、avf b、avr c、avl d、v1e、v281.正常 p 波一定直立的导联是82.正常 p 波一定倒置的导联是a、0 +90b、+30 +90c、 30 90d、+120 +180e、+90 +12083.心电轴显著左偏的是84.心电轴显著右偏的是a、急性肝炎b、 肝癌c、脂肪肝d、肝淤血e、肝硬化85.可引起肝脏轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛的疾病是86.可引起肝脏明显肿大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性的疾病是a、肺炎球菌性肺炎b、支气管哮喘c、支气管扩张症d、心源性哮喘e、慢性支气管炎87.患侧呼吸运动度减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于88.两肺散在干、湿性啰音，其多少及部位不固定者，见于a、二尖瓣狭窄b、二尖瓣关闭不全c、肺动脉瓣狭窄d、肺动脉瓣关闭不全e、主动脉瓣关闭不全89.s1亢进，p2亢进的疾病是90.出现周围血管征的疾病是91.弛张热常见于a、肺炎链球菌性肺炎b、风湿热c、轻症肺结核d、化脓性炎症e、败血症92.蜘