大型医院巡查--临床检查表VIP

1、医院容 内%x9z/(x占 名x1z)(个 一 e 7 、 z< 翱 到 郃未 l_n二 , 忖 个 an* x)z 各个颐 )z j / 一pi% %7 7医定考3.4师期核lzx17x17x17z( () 展視 畏定 开秒 撫制 未未 未 ( )e) 歹) /( /| 展展 ( 开开 展定 ： 开制有 徳绩业水测3.5务平试x)zxjz z(考鲜 机侔 z*x 厶 l z(展 开 论 未 理 17 础 z( i 展w: 开内专家签字:时间：年 月日序号病历号主要疾病诊断 （中医、西医）具体问题亮点12345要点：（1）执行中医病历书写基本规范（2）执行诊疗方案，主病主证采用中医治疗，

2、中医非药物疗法使用合理（3）首次病 程记录资料完整，诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划充分反映中医辨证思维理念（4）病程记录四诊信息完整，中医理法方药一致（6） 上级医师正确指导下级医师。注：亮点可以统一表述，请注明病历号。问题可以加在背面或附页。专家签字： 时间:年 月 日时间地点主持人职称参加人员被査病历号床号主要疾病诊断（中医、西医）查房医师姓名职称亮点存在问题建议要点：上级医师能否正确指导下级医师开展中医诊疗活动，中医内涵丰富。专家签字： 时间：年 月口时间地点参加人员主持人职称主要疾病诊断（中医、西医）病历号床号亮点存在问题建议要点：病例讨论规范，参与人员积极踊跃发言，有中医内容，具有提高

3、中医诊治急危重症、疑难病水平的指导作用。专家签字：时间：年 月 口科室人员结构：合理（）不合理（）；科主任：符合（）不符合（）；护士长：符合（）不符合（）学术带头人或学科带头人：符合（）不符合（）；学术继承人：符合（）不符合（）亮点存在问题建议要点：（1）医院制定重点专科发展规划、计划并给予政策、资金、人员、设备等支持（2）本专科特色的中医技术特色鲜明，疗效确切，安全性高（3） 积极应用现代技术，并于中医药治疗结合（4）开展临床路径（5）承担或参与省部级以上围绕本专科优势病种的中医临床研究课题，获省部级或全国学 术团体奖（6）国家临床重点专科建设项目检查资金到位、使用、预算执行符合相关要求。三

4、级中医（专科）医院大型巡查一名老中医或学术带头人查房检查记录表（6）医院 科室时间地点主持人职称参加人员被査病历号床号主要疾病诊断（中医、西医）查房医师姓名职称亮点存在问题建议要点：体现传承其学术思想和临床经验。序号科室医师姓名职称亮点具体问题123456要点：中医类别执业医师门诊诊疗行为体现中医理念和思维（四诊信息采集、中医疾病和证候诊断、治则、方药）。专家签字： 时间：年 月 日序号项目2014 年 n(%)2015 年 n(%)2016 年 n(%)1年门急诊总人次（人次）1315221196421230822门诊总处方（万张）10.78579.93409.81023中药处方（饮片、中成

5、药、医院制剂） （万张）6.19315.7575.58864中药饮片处方（万张）3.14873.07463.19675开展中医医疗技术（项）7171716非药物中医技术治疗人次（人次）7常年应用医疗机构中医制剂（种）313131要点：医院医疗信息报表，查看原始记录。亮点具体问题建议要点：医疗质量管理和控制体系健全，落实医疗质量与医疗安全的核心制度，加强对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的质量管理。三级中医（专科）医院大型巡查“合理检查、治疗和药物、植（介）入类医疗器械使用行为检查记录表（10）医院亮点具体问题建议要点：规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械使用行为（唯一识别信息、知情同意、可溯源性管理，定期考核和评估，并 记录存档。医学影像、骨科、器官移植、介入科室输血、产房、icu等科室重点监控。时间参加人员模拟内容相关人员到达时间亮点存在问题建议要点：体现医院、科室应急能力、绿色通道畅通。亮点具体问题建议要点：(1)合理配置人员，配备经过专业培训；(2)落实首诊负责制、急救转接诊服务；(3)绿色