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文档简介
1、多发腔隙性脑梗塞头晕治疗预防知识多发腔隙性脑梗塞,头晕,急! ! ! !病史:高血圧,胃出血复发患考性别:男患考年龄:75木次发病及持续时间:4天 20多天前头晕的厉害,持续晕了四天,走路必须要扶墙,两脚并拢时冇点晃悠,之后出 现舌头发硬,右边脸部有点麻,怀疑中风,所以去检查了 ct,诊断为:双侧基底节区多发 腔隙性脑梗塞,然后住院输液治疗,输液冇:洲邦-注射液舒血宁-注射液甘露肿一注射 液开药有步长脑心通 西比灵 拜阿司匹灵 但是以前患有胃出血,不知道能不能吃拜阿斯 匹灵。但是在医院头晕症状有很大程度的好转,不知道为什么回到家里而头晕又开始了, 而11右边耳朵很背,听不见几乎。每天都很乏力一
2、样,腿部感觉很重,血压无论高低都是 晕,而口丄匕较经常有痰。血压平差大约160/80请各位医生帮帮我如何在家中治疗头晕这 个症状。还有是否要吃阿司匹林。梗塞头晕怎么治?脑梗塞头晕应该吃什么药?悬赏分:10 -解决时间:2009-5-15 09:53脑梗塞头晕能治好吗?脑梗塞头晕最应该用什么药啊?脑缺血、脑供血不足可能会伴随很反时间的,可以吃些药物来减轻症状,如果晕的特別 厉害,有恶心想吐或者双眼复视就一定要就医。脑梗塞急性发作期多住院治疗,时间为半个月至一个月内,以挽救生命为目的。急性发 作期以西药治疗为主,因为西药具有起效快、有治疗针对性的优点。常见治疗西药包括: 尿激酶溶解血栓的治疗,应用
3、此类药如能溶解栓子是最理想的,但前捉是在病人得病后6 小时内进行有效;低分了右旋糖酊改善微循环、扩充血容量的治疗,冃前此类药用的较 多,但心脏病病人应慎用;此外述有抗凝治疗等。脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输 液治疗,因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶,起到挽救患者生命的作用,所以在脑 梗塞患者病情紧急,需要尽快将药物送入体内,或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物 时应输液治疗,一般输液一个疗程后,过了急性期则应以口服用药为主,以避免静脉炎、 输液过快导致心力衰竭等等输液不良反应的发生。科学的治疗原则应该是:能口服的药物 不要肌肉注射;能肌肉注射的商物就不要静脉输液。外科手术治疗脑梗塞,如
4、颈动脉内膜切除术、颅内外动脉吻合术、开颅减压术等对急性 脑梗死病人也冇一怎疗效,可以提高患者的近期成活率,但远期效果往往不及近期。手术 治疗脑梗塞,其疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论,故除儿种特殊脑梗塞症型(大 而积脑梗死和小脑梗死而有脑疝征象者宜进行开颅减压治疗)夕卜,多不采用手术治疗。脑 梗塞急性发作住院期间的具体治疗方法,还应针对相应病症遵医嘱进行。(二)脑梗塞恢复期的治疗方法 我国唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药!脑梗塞发病一年内为恢复期,是最佳的二级预防时期,这个吋期多数患者改善最快、效 果最佳。脑楝寒恢复期以口服用药为主耍治疗方法,辅以功能训练,饮食调节等综合性措 施。只有坚持
5、叮靠川药,才能对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗,防止动脉硬化血栓再次形成;改善脑组织供血供氧量,为脑组织创造一 个良好的内环境,恢复脑神经系统,使曲其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。恢 复期治疗冃的就是改善头晕头痛、肢体麻木、语言不利等症状,使z达到最佳状态,并降 低脑梗塞的高复发率。1、中药治疗 我国唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药!脑梗塞恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主,利用其长效性强、 耐药性强、安全性强、现代屮药剂量剂型合理的优点,达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆 力下降等症状的同时,能有效防止脑梗塞复发,而药晶本身不会对患者产
6、生任何毒副作用 的最佳治疗效果。(1)活血化瘀治疗:是临床应用广泛的屮页疗法,活血化瘀法曾获得国家科技进步一 等奖。它具有抗动脉駛化形成,血栓形成的作用,能够增加脑血流量,有利于梗塞病灶周 围血肿水肿的吸收,改善临床症状。不适用于急性期治疗,以治本为主。(2)芳香开窍治疗:以开通见长,能够疏通经络、理气活血,临床治疗脑梗塞导致的 头师,肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药(如麝香)能透过血脑屏障直达病灶,起效迅 速,疗效确切。(3)活血化瘀、芳香开窍双重治疗:该治疗方法被公认是有效率最高的中页临床治疗 方法,应用此法的中成药物能够对脑梗塞总体病因血液病变及血管病变同时起效,利用方 中动物类、植物类和
7、香类药上百种有效成份的配伍及协同作用,达到增效减毒、抗耐药性 等多靶点治疗效果。具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血浆粘度和血浆脂质过氧化 物,使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用;并且能加速血氧口由基的清 除,对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除,防止动脉粥样硬化形成,为脑组织创 造一个良好的内环境;同时能够增加动脉血流量,提高脑组织的耐缺氧能力,保护血管壁 内皮细胞,使其不易受损,预防血栓形成;恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言等神 经系统体征得以改善,达到对脑梗塞诱因全面治疗的冃的。活血化瘀芳香开窍双效类中谿 的代表方剂天欣泰血栓心脉宁片,其方中含有两种国家一类新药(体外
8、培育牛黄和中国药 材公司产麝香),这在心脑血管中药中极为罕见,道地取材配合现代工艺,提高疗效的同 时也人幅提升了成药的安全性与长效性,用于临床治疗脑梗塞改善语言障碍、肢体障碍、 头晕头痛等症状的同时防止复发,效果明显。临床用药显示:坚持长期服用天欣泰血栓心 脉宁片,能使脑梗塞复发率降低80%以上,死亡率降低90%以上。2、西药治疗西药治疗脑梗寒靶点单一,并且多数西药,包括阿司匹林都冇不同程度的耐药性,而绝 大多数西药的副作用明显,对胃肠、肝肾造成不同程度的损伤。所以在脑梗塞急性发作期多以 西药治疗为主,但不适合在恢复期和二级预防期氏期服用。(1)抗血小板聚集类:优点是能抑制血小板聚集,从而起到
9、防止血液凝固,进而预防 脑梗塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发牛率下降24%,是h前脑梗死防治屮的最基木川药之一;缺点是47%的阿司匹林服川考都会产生抗药性,长期服用会产 生脑、胃出血危险。代表产品:阿司匹林、氯毗格雷(2)钙离子拮抗剂:优点是成分较纯,疗效比较好,起效比较快;缺点是急性期应用 有引起“盗血”的可能,会导致症状加重。长期应用对脑梗塞需要长期用药防治复发的中 老年患者有一定副作用。代表产品:尼莫地平3、中西药结介治疗药物治疗脑梗塞最好的方法,应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快,药效强 劲,但副作川人,抗药性人,这对于脑梗塞多为中老年患考来讲,西药对肝肾的损伤应
10、从 剂量上、服川时间上降低到一个合理程度;中药起效慢,但大复方道地取材的双效类现代 中药具有长效性强,耐药性强,安全无毒的优点,非常适合屮老年脑梗塞患者长期服用。 对于脑梗塞恢复期患者來讲,如以活血化瘀芳香开窍双效类小药为主,辅以有治疗针对性 的一至两种西药,则能够达到针对总体病因,增效减毒,标本兼治的治疗目的,能够安 全、长效、有针对性的改善脑梗塞症状的同时降低其高复发率。脑梗塞后一直头晕不减轻所患疾病:脑梗塞,高血压,轻微糖尿病我母亲患脑干梗寒近两年,经西医治疗后行走言语基木没冇困难,并xl能做家务。只是 一直头晕的厉害,最近更加严重,行走需拄杖。而口躺卧吋不晕,站立就晕,并且伴有视 力模
11、糊,最近随头晕-起也更严重。现在服用血塞通,尼莫地平,丹参,利血平,二甲双脈,血糖控制较好,如果头不晕就 基本和好人呢一样啦!想喝点中药,之前冇失眠现象喝中药喝好了,觉得中药很神奇!另外大夫冇好建议那更 好,我述想了解一下这病好治么?我在外地念书,目前资料上传不了,谢谢段大夫,希望能得到解答!头晕症状只冇服用中药汤剂才可消失,但需对症才能冇效,最好来我院经我当面诊治一 下回去取夯服药即可。济南军区总医院中医科段学忠大夫您好!; 一年前查出高血压,两个月前我得了脑梗塞,治疗了一个月,现在一直吃 着降压药和阿司匹林肠溶片,血压控制在了 90-130,可是现在还是头整天发晕,浑身没有 力气,有时走路
12、腿还打哆嗦,请问我这是怎么冋事?该怎么治疗?要注意什么?请各位人 夫帮我找找原因吧,我该怎么治疗?你好,这个属于疾病的伴随症状,注意多活动多锻炼,积极控制血液的粘稠度,如果冇 高血压需要积极控制血压脑梗塞怎么办脑梗塞是由于脑动脉粥样换化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局 部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能 障碍的一种脑血管病。引起脑血管阻塞的原因主要有两种:一是脑血栓形成,它是由于脑 血管木身的病变,常因脑动脉粥样驶化使管腔内膜粗糙,管腔狭窄,在某些条件下,如血 压降低,血流缓慢。血液粘稠度增高,血小板等凝血因子,在血管内凝聚成块,形
13、成脑血 栓。另-种是脑栓塞,这是身体其他部位的血栓脱落,随血流到脑堵塞血管,引起脑栓 塞。这种栓子可來自风湿性心脏病的赘生物,也可能是骨折时的脂肪栓子,或空气进入血 液引起气栓,或肿瘤细胞脱落形成肿瘤栓塞等等。脑梗塞的主要因索有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉, 许多病人有家族史。这种病没有办法根治的,只有先到阪院控制然后以药物治疗,小剂 量阿司匹林口服,每h0.10.3克,其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期 服用。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激 动,过度疲劳。限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汁等易
14、 促发脑梗塞的情况。如果己经造成堵塞,那么没有很好去除根.这个病很容易复发.现阶段最好的办法就是 预防,预防再犯.心脑血管疾病是至残,死亡率极高的慢性疾病.你可以从饮食上去调 节,并冃是不花钱的,效率很高的方法.平时多吃黑色植物,比如说蘑耳,黑豆黑米, 海带紫菜等.切记不耍吃猪肉,羊肉,牛肉,鸡肉,应多吃鱼肉并且是做菜时不能多放 汕,尤其是动物汕.平时可多喝绿茶.注意犬气的变化,忽热忽冷易引发此类病,血液流 变学异常血液流变学异常也是脑血管病的危险因索之一。因此,定期检杳血液流变学是十 分必要的。而冇些药物如阿司匹林,长期小剂量口服可能降低血小板聚集性,対心脑血管 疾病的预防有一定的效果。要注
15、意一:警惕脑血管病再发除了控制前而的危险因索外, 患者本人应努力做到:加强日常生活的锻炼;多拍手促进血液循环一天3000次被动足 疗泡脚点穴以清淡、低胆固醇的食物为宜;晚上临睡前喝200毫升水每天保持健康的 心态和良好的情绪;克服不良的嗜好。此外天气影响也很巫要应避免造成脑血管病发 生的一些诱因,如情绪不佳(生气、激动)、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)、过度劳累、 用力过猛、超量运动、突然处起等体位改变、大便秘结、看电视过久等。总z,脑血管 病対人类纶命和健康的威胁是i分严重的,但如果大家都能淸楚地认识它的危险因索并积 极加以预防,脑血管病的发病率定会显著下降若出现胸闷、气短、紫纽等,肺底部有
16、湿罗 音,心音低钝及心动过速等杲常现彖时,应及时作心电图检查。一口出现心律紊乱和心电 图改变,在治疗脑出血的同时,应按器质性心脏病处理改善了人体的酸性环境使正常的ph 恢复到7. 35-7. 45那麽血液粘稠度下降到一个正常的范围血流速度加快血小板的功能亢进 现彖就被阻止动脉硬化得到改善人脑有了足够的血和氧气的供应脑梗塞症状就会口然而然 的缓解。下而给人家介绍一个脑梗塞的食疗处方:瘦猪肉50克,大蒜瓣20克,猪尾菜6克,黑 木耳10克,生姜10克,大枣5枚,精盐4克,味精2克,加水适量煮烂熟。连汤食用, 每日一顿。脑梗塞为老年常见多发病,常伴有高血压、高血脂、动脉硕化、脑血栓、冠 心病等血液循
17、环系统疾病,一旦发病就需长期用药,维持治疗。发生药物反应也是常冇的 事。食疗验方的优点是对身体有利而无害,可以长期食用,冃少毒副作用。患者不妨留心 观察,照方试用,以验证疗效。得脑梗塞近一年,为什么天天头晕?患者性别:女患者年龄:74全部症状:发病时间及原因:去年2月脑梗塞住院治疗21天,回來后,天天眩晕,其它基本没问题. 治疗情况:现在用心脉宁想耍得到的帮助:治疗天天头晕第1层网友紫薇页生os病情分析:脑梗塞,动脉阻寒后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓 塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异.意见建议:1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不淸的应卧床
18、休息,加强护理.2, 改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞而积选用低分了右旋 糖,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川茸嗪等药,每日12次,静滴液量250500 毫升,连用710无冇头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用209汕露醇脱水治疗,每h 2次, 每次250毫升.第2层网友龚页生gy病情分析:脑梗塞应尽早及时地治疗,治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但冇神志不清的应卧床休息,加强护理.2, 改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞而积选用低分子右旋 糖,706代血浆,维脑路通,复方丹参注
19、射液,川茸嗪等药,每日12次,静滴液量250500 毫升,连用710天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,毎口 2次, 每次250毫升.3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万5万单位加入0. 56摩 尔/升10%葡萄糖液中静滴,每li 1次,每疗程io天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗 塞,-般在发病24小时z内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较人,必须在医院应用.溶 栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗 程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.4, 高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果
20、很好,可以大人降低脑梗塞的病残率.宜于 早期应用每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90110分钟,必须在密闭加压舱进行,受 条件限制.5, 调节血压,控制高血脂,高血糖u的是控制发病的危险因素.但血圧过高的不要降圧太 快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.第3层网友内科進流进病情分析:你好这个情况主要还是由于脑供血不足的情况引起来的意见建议:这个情况建议町以川点华佗再造丸和阿斯匹林肠溶片进行治疗的,同时应该要注意不宜 吃油腻,辛辣刺激性食物的第5层网友sdwfcjx病情分析:老年女性,脑梗塞后持续性头晕意见建议:属丁脑梗塞后遗症的情况,建议检查一下是否
21、有血压偏低,以及是否伴冇贫血症状,血压 低是多数老年女性的常见疾病,脑供血不足,就会引起头晕.可以做针灸治疗,此外服用脑 血通口服液,对脑梗塞后眩晕有一定的作用.生活护理:养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,注惠休息与睡 眠.患脑梗塞,耳鸣头晕,用什么药?患者性别:男患者年龄:70全部症状:我患多发性腔隙脑梗寒和颈动脉硕化,每天都会耳鸣头晕发病时间及原因:2009年3月开始发病治疗悄况:先后服用了敏使朗,拜阿司匹灵,舒降z,安内真,都对喜,尼莫地平片想要得 到的帮助:应该用什么药病情分析:你说的情况与动脉硬化有关.意见建议:可以川药服用六味地黄丸滋阴补肾起到缓解
22、作川,另外需要继续服用拜阿斯匹灵,银杏叶 片,氟伐他汀,尼莫地平.祝康复脑梗塞后遗症头晕咋治才好80标签:脑梗塞,后遗症,头晕我姥爷得啦脑梗塞,治好后留下后遗症,虽然每天 不断药,但是还头晕。这样的情况已有两年了。我希望大家给我推选有效的药和治疗方 法。我将不胜感激!谢谢! ! !生活规律就是要调节你的起居活动适应你的生物钟。早晨醒来,不要急于起床,先在 床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使四肢肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床 时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压 不会有人的波动。3温水洗漱后,饮白开水一杯,冲洗胃肠,降低血液粘稠度,通畅血循环,
23、降低血压。4适当晨练,不宜做剧烈运动,跑步、登山均不可取;散步、作柔软体操、打太极拳, 可根据个人的具体情况选择,不可过量。5耐心排便,切忌屏气用力,否则有诱发脑出血的危险;要坐便,这样可持久;6多吃蔬菜、香蕉和纤维索多的食物,克服便秘。7屮午小睡,即使睡不着,也应闭目养神,晚上按时就寝,睡前温水泡脚,然后按摩双 足及双卜-肢,促进血液循坏。8转变性格下决心改变脾气暴躁的性格;放松紧张情绪,缓解应激反应;学会休闲,会 劳逸结合;性格开朗,达不到的欲望,不要苛求。9摒芥恶习戒烟、忌酒、勿饮咖啡,更不要长时间打麻将。10限钠摄钾,补充钙镁 应把食盐量降至每犬6克左右;增加钾的摄入,可降低血压, 预
24、防中风。多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物。缺钙可促使 小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低。镁与钙的作用相似,应 多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物。11勿乱投医滥用药庸医害人,不胜枚举,千万不要上当受骗。要知道,心脑血管病用 药,最讲究“个体化治疗原则”,绝不对生搬硬套别人的用约经验。尤其那些镇静约、降 压药、抗凝药、溶栓药等,用之不当会引起严重后果。脑梗寒造成的头晕如何改善?脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉, 许多病人冇家族史。多见丁7570岁中老年人。主要是血脂粘稠造成血管堵塞或狭窄, 使供氧不足,产生
25、头晕症状。夏天天气炎热,情绪烦燥,更容易产生头晕感。解决的办法一是减轻体重,有的患考可能木身并不胖,但是脂肪含量可能比胖人还高,特别是内脏脂 肪含量,所以,饮食要淸淡,要少盐少糖少油。要经估喝水,特別是运动前后,如果体内 大量失水,血脂会更粘稠,头晕症状会加重。二是积极锻炼,不建议清早六点半z前锻 炼,最少在傍晚或夜晚锻炼,夏天天气炎热,锻炼以散步,快定为宜,很多中老人不注意 上半身的运动,其实上半身的运动很重要,特别是胳膊,肩膀,脖子还有腰椎,不要久坐 久卧,运动对以使全身新陈代谢加快,加快血流量,长期进行,对以使堵塞或狭窄的血管 恢复正常通路。三是不要熬夜,不要过度劳累,不要紧张抑郁爱生气
26、,不吸烟少喝酒。经 常量血压,如果血压高,要定期吃约。脑梗塞恢复期头晕的治疗.脑梗恢复期及脑动脉硕化引起的顽固性或反复性头晕比较常见,一旦出现此症状,多难治 疗,并伴失眠等神经比能症的症状以前治疗多选用培他噪加川疗嗪为主的治疗,效果一般. 近半年来,应用丹红注射液,效果非常不错,人家可以试一试.常用方如下:5% g s 250ml丹红注射液20ml ivgtt qd5% g s 250ml脉安定20ml胞一磷胆碱lg ivgtt qd5% g s 250ml乙酰谷酰胺0. 5g ivgtt qd第1, 3组可用于美尼尔病的治疗,疗效不错,必要时加甘露醇.1, 2组用于一般缺血性脑卒 中恢复期头
27、晕的治疗,通常川药第2天即有显著效果,慢者5天左右好转.dm患者可加入ns 中.丹红的价格我们这里是45元一支10n)l价格和对较贵.针对乡村医牛來说,使用要有针 对性.家有老人,脑梗塞治愈后,四肢无力头晕头困是怎么冋事?有什么办法控制该症状。大哥 们专业点啊,小弟谢谢了.您好:这个情况应该也是后遗症,估计是血液循坏不好造成的,我建议患者首先就是注意口常 的科学饮食和休息,注意少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿,七八分饱,低糖低盐低脂, 戒烟少酒戒刺激性食物,多食用新鲜的绿色蔬菜、水果、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦 粉、大枣、西红柿、红薯等。猪肉和海鲜不能吃,炖汤的话请注意把最上面的油层去掉后再喝,
28、多喝水,睡前醒后人约半个小时都喝上一杯开水,耍保持心情开朗和情绪稳定,多 和大家聊天沟通、说说笑笑,情绪不要过于波动,不要经估生闷气,饭后多走走,适量活 动身体,以身体微微出汗为最大活动量,记住一句话:管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝 水。其次就是这个情况扱好的办法就是用中医中约进行控制,我建议患者用用这个一药六方 的邦尔健麝香抗栓丸,它是国药准字号,共计有22味中草药制成,在临床治愈了无数患 者,用药后最多一个星期就可以见效,而h其屮的脂代谢平衡素可以彻底改善血液环境, 使得血液垃圾得以正常的代谢,使得血管壁恢复光滑,使得血管本身变软富有弹性,让血 液在血管里顺利通过,畅通无阻,这样,使得患者身
29、体康复后不会再次复发,在全国部分 药店有售。患者还有什么情况,有没有高血压等,你可以留言。祝患者早口康复#!我父亲57岁,患有高血压,现查岀是脑梗塞,正在住院,他有时会头晕、手脚发麻还 拌有心慌、怕冷,且杳过颈椎没有问题,我想咨询一下,这是怎么冋事,是什么引起的, 有些什么药可以治疗,他这种病要怎样治疗和调理,起居饮食方面要注意些什么?你好!你父亲的临床症状是脑梗塞所致,治疗脑梗塞的药物很多!这种病,饮食要清淡,锻炼 耍持之以恒,心情耍愉快!老人脑梗塞经常头晕怎么治疗你好,这个情况应该要积极控制血压和使用活血化瘀的药治疗呀考虑为脑动脉硕化,建议请神经内科大夫诊治您好,患者脑梗塞,目前的不适考虑
30、脑梗后的后遗症,一般在脑梗后治疗上也是针对治 疗,若存在原发病积极治疗原发病,头晕对适当的服用天麻片,平时加强患肢的功能性锻炼, 病情变化及时随访.ydt脑梗塞一infarction of the brain ,动脉阻塞后出现和应部位脑组织的破坏,可伴发 出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗塞是 由于脑动脉粥样硬化,血管内般损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因索使局部血栓形 成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一 种脑血管病。脑梗塞的主耍因素冇:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉, 许多病人有家族史。
31、多见于4570岁中老年人。(一)脑梗塞的先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒來,发现口眼歪斜,半身不遂,流 口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病 人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动 (可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短秒,常常 被人忽视。(%1) 脑梗塞的临床表现:梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:(1) 起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或12天内达到高峰。(2) 头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,对以
32、是上肢比下肢重 或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重考很快両迷 不醍。每个病人可具有以上临床表现中的儿种。(3) 脑ct检查的意义:脑ct检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66. 5%89. 2%, 显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期ct检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病 变。这是十分重耍的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗冇截然不同的地方。当脑梗塞 发病在24小时内,或梗塞灶小于8亳米,或病变在脑干和小脑处,脑ct检查往往不能捉 供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行
33、脑ct检查发现此病,有的u属于陈i口性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血 压病、动脉硕化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有 的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状 性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。(%1) 脑梗寒的救护措施:脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人人多年老体弱,诸多慢性病 缠身,在治疗上冇许多谨慎用药的情况,加之梗寒区可以在短时间内扩大,还会发生许多 合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而目-残废率高于脑出血。治疗原则主要是 改善脑循坏,防治脑水肿,治疗合并症。1、适当地活动
34、对以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。2、改善脑部血循坏增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞而积。选用低分 子右旋糖酣、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川寻嗪等药,每日12次,静滴 液量250500毫升,连用710天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%廿露醇 脱水治疗,每日2次,每次250毫升。3、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万5万单位加入0.56 摩尔/升10%衙萄糖液小静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治 疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应川。溶
35、栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶 解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后杲。4、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以人人降低脑梗塞的病残率。宜 于早期应用,每口一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90110分钟,必须在密闭加压舱 进行,受条件限制。5、调节血压,控制高血脂,高血糖冃的是控制发病的危险因索。但血压过高的不要降 压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控 制。6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发 生。(四)脑梗塞的预防措施1:脑梗塞的预防分为一
36、级预防、二级预防、三级预防,一级预防是指病人没有发病前就进 行预防,二级预防是指病人发病后防止复发,三级预防是防止脑梗塞并发症,其小二级预 防意义重人,我国脑梗塞5年复发率高达40%,是国际平均水平10%的3倍多,主要原因 是对二级预防观念的普及不够,目前-已经得到国家有关部门的重视,而11我国国家批准并 拨款的首个着眼脑梗塞二级预防进行二次研发的中药天欣泰血栓心脉宁片已经而市。脑梗塞容易复发,而且一般一次比一次严重。提倡小剂量阿司匹林口服,每口 0. 10.3克即町。但临床发现阿司匹林有47%的抵抗 率,也就是说服用前看看自己是否抵抗。否则服用不但没有效果,反而会引起胃出血。中药因为其副作用
37、小,预防脑梗塞复发比西药要有优势,其他可选用天欣泰血栓心脉宁 片、抗栓丸、西比灵、维脑路通等药,长期服用,服用时间最好选在饭后。国外冇反期 小剂量服用他汀类降脂约,能预防脑梗塞复发的临床研究,但长期服用容易造成肝肾损 伤。出现先兆症状时,町以选用低分了右旋糖阡、复方丹参注射液、4%碳酸氢钠注射液静 滴,每日1次,连用710天。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度 疲劳。限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情 况。脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑岀血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病 缠身,在治疗上有许多谨慎用药
38、的情况,加z梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多 合并症,所以脑梗塞的死广率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。治疗原则主要是 改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。1适当地活动可以起到改善脑循坏的作丿i,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。2改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞而积。选用低分了 右旋糖酎、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川寻嗪等药,每日12次,静滴液 量250500毫升,连用710天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱 水治疗,每日2次,每次250毫升。3溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万5万单位加入0.56
39、 摩尔/升10%葡萄糖液屮静滴,每日1次,每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治 疗脑梗塞,一般在发病24小时z内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在 医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶 解,这样见效快,疗程短,但耍密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。4高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以人人降低脑梗塞的病残率。宜于 早期应用,毎口一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90110分钟,必须在密闭加压舱进 行,受条件限制。5调节血压,控制高血脂,高血糖h的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压 太快;血压过低时适当给予提高。脑
40、梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发 生。参考资料:1、什么叫动脉硬化性脑梗塞?动脉硬化性脑梗塞,乂称动脉硕化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉惆样硕化和血栓形 成,使脑血管管腔狭窄或闭塞,导致急性脑供血不足,引起局部脑组织缺血性坏死。患者 对出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状,属缺血性脑血管病。以老年人多见。高脂饮食, 糖球病,吸烟等患考屮发病率较高。引起脑血管阻塞的原因主要有两种:一是脑血栓形成,它是由于脑血管本身的病变,常 因脑动脉粥样硬化使管腔内膜粗糙,管腔狭窄,在某些条件下,如血压降低,血流缓慢, 血液粘稠
41、度增高,血小板等凝血因子,在血管内凝聚成块,形成脑血栓。另一种是脑栓 塞,这是身体其他部位的血栓脱落,随血流到脑堵塞血管,引起脑栓塞。这种栓子用來口 风湿性心脏病的赘生物,也可能是骨折时的脂肪栓子,或空气进入血液引起气栓,或肿瘤 细胞脱落形成肿瘤栓寒等等。脑血栓形成所致的脑梗寒,起病缓慢,常常在睡眠中或安静休息时发牛:,这可能与休息 时血压较低,血流缓慢有关。从发病到病情发展至顶峰,常需数十分钟其至数天时间。而 脑栓塞引起的脑梗塞,起病多较急骤,常在数秒钟或数分钟达高峰。2、什么叫出血性脑梗塞?出血性脑楝寒系指脑动脉主干或具分支栓寒,或血栓形成。发生脑梗塞后,出现动脉再 开通,血液从病变的血管
42、漏出,或穿破血管进入脑组织而形成。其发病机制,可能是出于 脑血管发生栓塞后,其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧,血管壁尤其是毛细血管壁通透 性增强或麻痹,当侧支循环再建或过度灌流时,血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血 管,则导致岀血。脑梗塞后动脉血管的再通率很高。口木学者入野忠劳氏报道,血管闭塞者有40%75%可 以再开通,多数在发病后的23天,少部分在7天内再开通。个别病例在数月或数年后 仍可再开通。国内有人通过病理生理学研究也证实,出血性脑梗塞是动脉再开通的结果。 开通越快,出血机会越多;栓塞性脑梗塞发生出血性梗塞者,多于非栓塞性梗塞;人而积 梗塞比小梗塞灶多见;早期应用抗凝、溶栓、扩溶、
43、扩血管约物以及早期外科手术等,均 可促发出血性脑梗塞的发生。出血性脑楝塞的原发病是脑梗塞,梗塞的动脉血管再通后,又合并岀血。临床特点是原 有症状和体征加重,并乂出现新的症状体征。其症状和体征加重的程度,取决于出血量的 多少,继发出血的时间,及是否应用抗凝、溶栓、扩溶及扩血管药物治疗。一般而言,小 灶渗出性出血症状加重多不明显。梗塞后1周内继发出血者往往症状较重。第2周以后再 出血者,症状多无明显加重。早期使用抗凝剂、溶栓剂及扩血管药物治疗后,可使临床症 状加重。症状加重的表现是意识障碍,颅内压高,肢瘫程度加重或出现新体征等,严重者 预后不良。冇时虽无症状恶化,但经过一段时间的治疗后无效者,也冇
44、继发性出血的可 能。出血性脑梗塞的发生,与病人甲期活动,情绪激动,血压波动及甲期应用抗凝剂、扩血 管约物等不适当的治疗有关。因此,病人早期应注意控制情绪,积极脱水治疗,防止血压 波动,不宜过早地应用血管扩张药,尤其是抗凝药物,以预防出血性脑梗寒的发生。3、何谓腔隙性脑梗塞?腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在1520毫米以下的新鲜或陈iii性脑 深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大 小小的腔隙。因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上最常见的是头痛、 头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难笨手综合征,严重时对发生痴 呆、偏瘫、
45、失语等。这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。过去电纯依靠神经系统检查以及脑电 图、脑血管造影和脑脊液检查,临床无法确诊。近年來,随着ct和核磁共振的广泛应 用,使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。腔隙性脑梗塞是怎样发生的呢?口前,大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期 的高血压可引起小动脉硬化利透明性变,从而产生血管闭塞;加z中老年的机体发生变 化,如血液粘度增高,血小板聚集增强,红细胞变形能力降低,血脂增高,使血液处于高 凝状态,血流速度缓慢,脑血流量减少,史易导致小动脉闭塞,而发生腔隙性脑梗塞。那么,如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压,对40岁以上的中老年人,要 定期测量
46、血压,及早发现高血压和合理治疗。同时,定期作血液流变学检查,以观察血液粘度的动态改变,对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。具次,要高度重视脑血管病的前 躯症状,有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现,所以,中老 年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕,记忆力减退,动作失调,说话含糊不清等症 状,耍高度重视,不可忽视。除应注意安静休息外,还应请内科医生进行积极冇效的治 疗。4、怎样诊断腔隙性脑梗塞?(1) 多在50岁以上发病,常有长期高血压、动脉駛化、心脏病史。(2) 起病较缓慢,症状在数小时或数天达高峰。(3) 临床症状较轻,多无头痛、呕吐及意识障碍。神经系统体征较局限单纯,如
47、纯运动性偏瘫,纯感觉性卒中,共济失调性轻瘫,呐 吃手笨拙综合征等。(5) 脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无界常。(6) ct可确诊。常有310毫米的低密度区,小于2毫米的病灶ct不能显示。5、什么叫出血性腔隙综合征?在ct应用以前,一般认为腔隙性综合征,是脑梗塞的一种特殊表现,是大脑深部小动 脉深穿支闭塞所致。而近年來随着ct的广泛应用,临床页师陆续发现脑内小量出血,也 可引起类似腔隙性脑梗塞的表现,对这类病,li前称z为出血性腔隙综合征。出血性腔 隙综合征多见于50岁以上的中老年人,冇高血压病史者多见,常在活动中突然发病,呈 进行性加垂,在半小时或数小时内达高峰。临床上出现各种类似腔隙
48、性综合征的表现, 如单纯运动性轻偏瘫,单纯感觉性卒中,共济失调轻偏瘫,构音障碍手笨拙综合征, 感觉运动性卒屮等。但因脑部出血量少,病灶范围小,血肿局限,未破入脑室及蛛网膜下 腔,也未累及上行网状激活系统,-般无头痛,头晕、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激 征。亦无神志、科能及瞳孔改变。腰穿检查脑脊液压力不高,生化及常规检查正常。所 以,很容易误诊为腔隙性脑梗塞,而头颅ct扫描是鉴别诊断的主要方法。临床报道病灶 多位于内囊、壳核、丘脑和桥脑等部位,呈小灶性高密度影。出血性腔隙综合征的发病原因,主要由高血压引起。由于长期高血压使脑深部的小动脉 壁硬化,脂肪透明样变、破裂、渗出而发病。出血性腔隙综合征
49、预后良好,经过1个月左右的治疗后,即可恢复,一-般不遗留神经功 能缺损。6、什么叫大面积脑梗寒,它与脑出血如何鉴别?人面积脑楝塞是由脑动脉主干阻塞所致,ct呈现人片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶 分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗塞的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内 压增髙。人而积脑梗塞惠识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难。 头颅ct扫描是诊断的必要条件,但若无条件作ct时,以下几点可作为鉴别诊断的依据:(1)大而积脑梗塞常有脑血栓病史,在发病前数门或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏 等前躯症状。(2)起病于劳动、排便、饮酒、激动吋,脑出血可能性大,传统观念认
50、为脑 梗塞常于安静状态下发病。(3)脑出血病人70%以上有高血压病史,且绝人多数在病初即有 血压明显升高;大而积脑梗塞多无类似现象。脑出血病人起病时,就有头痛、呕吐等 颅内压增高的症状;人而积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚,多呈进行性加重。(5)脑膜 刺激征,脑出血多见,而山i:现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出,或出现较晚。7、何谓分水岭脑梗塞?分水岭脑楝寒指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害,主要发生在半球的表浅 部位,可以发生在大脑半球的单侧,也可以发生在大脑半球的双侧,但临床上以单侧校多 见,发病率约占缺血性脑血管病的10%。其致病因索与脑血栓形成和脑栓塞不同。最常见 原凶是各种原
51、因所致的血圧降低,或某一动脉干供血不足,使动脉近心端的供血尚对,而 远心端的末梢边缘区供血降低,从而发生缺血梗塞。分水岭脑楝塞常见于60岁以上的老年人,临床症状和体征取决于损害的部位和程度, 大脑皮层分水岭脑梗塞常没有任何症状。前分水岭脑梗塞指梗塞带位于大脑前动脉、中动 脉z间的表浅区域,表现为一侧肢体反复发作的麻木、乏力或轻偏瘫。后分水岭脑梗塞指 梗塞带位于大脑中动脉和人脑后动脉之间的表浅层,最常见的症状是偏盲,以及皮层性偏 身感觉障碍。皮层下分水岭脑梗塞,梗塞位于人脑中动脉深浅z间,偏瘫症状较常见,并 对有半数以上偏身感觉缺失。基底节分水岭脑杖!塞,即基底节区各组动脉血管z间的缺血 梗塞,
52、常有单纯偏身运动及感觉障碍,亦可见单纯中枢性面瘫。分水岭脑梗塞仅靠临床症状诊断休i难,ct检查是可靠的诊断方法。&什么叫外伤性脑梗寒,小儿外伤性脑梗寒的发病机制是什么?由头部外伤引起的脑梗塞谓z外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年,均有头部外伤史, 神经系统总位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见,脑 血管造影,ct或核磁共振检查,可以帮助确诊。近年来,由于ct的广泛应用,小儿外伤性脑梗塞的诊断率明显提高。其发病机制,与 动脉内膜损伤及血管痉挛有关。头部外伤时,头颈部突然的伸屈活动,造成颈部血管的牵 拉,使血管壁挫伤或内膜受损,一方面直接形成创伤性血栓;另一方面可
53、反射性的引起血 管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时,因为血管损伤、痉挛,或血栓形成产 生缺血改变,损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩人或血栓脱落,栓塞了基 底动脉或大脑后动脉,从而引起脑梗塞。另外,外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有 关。脑血管内层与中层z间,由于外伤损害后,血流撞击作用,导致内膜与中层进行性分 离,而形成夹层动脉瘤,血管腔进行性狭窄,最终导致血管闭塞。而小儿由于脑发育不健全,加之血管纤细等生理解剖特点,轻微的外伤性打击,就可引起颅内深穿支及分支血管 闭塞而发生脑梗塞。9、为什么清晨易发生脑梗塞?我们常会遇到这样的事,一些老年人清晨一觉醒來,却发现一侧肢体
54、麻木无力,活动不 灵活,甚至完全偏瘫,或伴有不会说话等症状。送到医院检查,医生确诊为脑梗塞。那么,为什么清晨容易发牛脑梗塞呢?廿前认为与机体的动脉血压、血浆中儿茶酚胺及 纤维蛋白原活性等生理性昼夜变化有关。(1) 血压波动 人曲于受生物钟的影响, 血压具冇明显 的昼夜波动性。总体上说,人 到夜间入睡后,血压会口然下降一定幅度,血流速度也随z减慢,于是便成了清晨发生脑 梗塞的生理病理基础。(2) 血液凝固性改变 冇人通过连续抽血化验24小时血液粘度,发现人体在早晨2时至6 时血液屮儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强,红细胞压积以及粘度均相对增高,从而使血液 凝固性增强。加z人经过夜间长时间的睡眠,不吃
55、不喝,没有补充水分,仍继续有肾小球 滤过,导致血浆丢失,血液变得更加浓缩,粘度更大,因此易发生脑梗塞。(3) 述有学者指出,对能睡眠时姿势的固定侧卧,使颈部扭曲,压迫颈动脉,造成供血 减少或静脉回流不畅,与发4:脑梗塞有一定关系。鉴于以上原因,力人提岀,凡具有脑血管病危险因素存在的老年人,在睡眠前适当地喝 些白开水,对预防脑梗塞有一定好处,尤其是对睡前喝酒较多的人更为重耍。另外,枚间 睡眠姿势也应注意,防止因固定侧卧而引起颈内动脉受压。10、脑梗塞后缺血再灌注损伤的机理是什么?根据临床观察,脑梗塞患者闭塞的脑血管再通后(溶栓或自发得通),部分病侧的神经缺 失反而加垂。动物实验也证实,重灌注对加
56、重脑组织原有的缺血性损伤。对见缺血引起的 脑损伤不仅发生在组织灌注不足时,更重要的发生在灌注恢复期,这种现象称为再灌注损 伤。在一定限度内,缺血时间越长,重灌注损伤越重,缺血时间相等,再灌注时间越长, 组织损伤也越重。冃前认为再灌注损伤的机理与下列因索有关:(1) 无再流现象指缺血后脑组织恢复血流后,缺血组织并未得到重新灌注,而是继续缺 血、损伤加重。其发生认为与神经细胞,内皮细胞肿胀,微血管内门细胞阻塞等造成微循 环障碍有关。(2) 钙超载指细胞内ca超过正常水平甚至达正常的200倍。机制是细胞膜通透性增 高,钙通道开放,ca 顺浓度差进入细胞内。ca超载是各种原因造成神经元坏死的共同 径路
57、。(3) 自由基的作用缺血再灌注时,灌注氧突然增加,产生大量氯自由基、损伤细胞膜及 蛋白质,最后造成细胞坏死。(4) 高能磷酸化合物缺乏,影响细胞功能的恢复。(5) 白细胞作用 实验发现,缺血再灌注时脑组织冇白细胞浸润增加,用除去白细胞的血 再灌注,或用抗炎药物布洛芬减轻组织浸润,可保护缺血组织。11、脑梗塞后缺血再灌注损伤的防治原则是什么?为了防治再灌注损伤,可采取以下措施。(1) 尽早恢复血流,尽量减少缺血吋间。(2) 再灌注时低流、低压、低温,前二者意义在于灌注的氧的供应不致突然増加引起氯 口由基生成,后者使代谢降低,代谢产物积聚减少。(3) 清除口曲基应用低分子清除剂(维牛素e、a、c
58、、辅酶q10等)及酶性清除剂(超氧化 物歧化酶等)o钙拮抗剂应用能阻滞缺血时开放的钙道,对缺血性脑组织有保护作用。(5)改善缺血组织代谢外源性atp恢复细胞膜功能,改善氧化磷酸化受阻如给氢酿,细 胞色素c等。12、大而积脑梗塞怎样治疗,预后如何?人面积脑楝塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变 脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活 化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过12周治疗后,若病人惠识障碍消 失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需耍捉及的是,血 管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则, 将会产生“盜血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质 平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。大面积脑梗塞出于
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