急诊医学科专科试题集(含答案)

1、急诊医学科专科试题集一、单项选择题 200 小题，仅有一个正确答案1、以下哪一项不属急诊科的设置da. 预检分诊处b. 急诊诊查室c. 急诊抢救室d. 急诊换药室e. 急诊观察室2、以下哪一项不属急诊护理观察技巧d a. 问b. 听c. 触d. 教e. 看3、icu 是 emss 中的第几个环节 c a. 第一环节b. 第二环节c. 第三环节d. 第四环节e. 第五环节4、院前急救是指 ca急危重病人的现场救护b专业救护人员到来之前的抢救c急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护d途中救护e现场自救、互救5、关于伤员的转送，以下哪项错误da对昏迷病人，应将头偏向一侧b生命体征尚不稳定的病人应暂缓

2、汽车长途转送c途中严密观察病情d遇有导管脱出应立即插入e途中不能中断抢救6、 反映急救速度的主要客观指标是( c) a急救中心的面积b服务区域c平均反应时间d基本设施e基本设备7、一般综合性 icu 的床位应是医院床位数的b a. 1%-2% b. 2%-4% c. 5% d. 4%-6% e. 6%-8% 8、一张监护床标准占地面积为b a. 10-15m2 b. 15-20m2 c.5-10m2 d. 5m2e. 20m29、以下哪种疾病不属于icu 收治对象 d a. 急性心梗b. 大面积烧伤c. 心脏手术后d. 肿瘤晚期e. 多脏器衰竭10、关于急诊科的布局，以下哪项不正确a a尽量远

3、离住院部b有专门的出入口通道c分诊室设立在入口明显位置d清创室与抢救室、外科诊室相邻e抢救室靠近急诊科的进口处11、以下不属于急救物品的是ca除颤器b心电图机c纤维胃镜d电动洗胃机e简易呼吸器12、急诊科观察室床位数占医院总床数的ba4%b5%c6%d7%e8% 13、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误ea专人管理b定品种数量c定期检查d定位放置e外借时一定要登记14、急诊病人就诊多长时间内应得到处置ba2minb5minc10min d15mine30min 15、以下哪项不属于分诊护士的职责范围ea分清病人的轻重缓急b对所有急诊病人进行登记c维持就诊环境d护送病人入病房e参与急救16、 一

4、急诊外伤病人正确分诊技巧是casoap 分诊公式bpqrst 分诊公式ccrams 评分法dqrs 分诊公式e. rstrs评分法17、成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是aa应用“腕带”作为诊疗识别手段b应用病人真实c应用病人的年龄和性别d应用病人的单位e在病人手上写上编号18、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是ca帮助医生用力复位b让病人大声喊叫发泄痛苦c与病人交谈分散注意力d陪同病人一起哭泣e告知注意事项19、以下那项不是急诊病人心理反应da焦虑和忧郁b疑心和依赖c恐惧和愤怒d安静和沉默e否认和冷漠20、以下那项不是急诊病人心理特点ea优先感b陌生感c焦虑感d无助感e沉默感

5、21、 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min ，血压 90/60mmhg，医生不在场，护士处理正确的选项是 ba立即呼叫医生等待医嘱b立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧c立即心外按压d立即心电监护e先测生命体征22、 某男，交通事故后送往急诊室， 意识丧失，左闭合性下肢骨折， 呼吸 20/min ，心率 62/min ，血压 96/62 mmhg ，身上无任何证件，护士处理不正确的选项是ca协助医生处理骨折b处置同时通知保卫部c等待家属办理手续后再处理d先处理后再等家属补办手续e处置同时通知医务部23、 某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作

6、，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是 ea病人贫血，血红蛋白低b血氧探头位置放置位置c使用了亚甲兰药物d带有假指甲e病人肤色白皙24-25 共用此题干某病人，男性， 67 岁，冠心病史 20 余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入icu 治疗。24、此病人进行桡动脉监测，最大的优点是aa在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化b重复性好，能反复测量血压变化c并发症少d能设置血压的报警界限e操作简单，易掌握25、进入 icu 后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，以下错误的护理是 ea严格无菌操作，防止感染b每 46h 调试零点一次c保持

7、导管通畅，防止凝血或血液流入换能器d观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿e.可经桡动脉穿刺管输入药物26、动脉二氧化碳分压的正常值是aa 4.7-6.0kpa b 3.3-4.5kpa c 6.5-7.8kpa d 2.5-3.5kpa e 1.5-2.5kpa 27、 以下哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现da 血容量过多b 电解质和酸碱平衡失调c 尿毒症的症状d 尿量增多e 以上都是28、肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h 排尿量加 aa 500ml b 400ml c 300ml d 200ml e 100ml 29、以下哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状da 咳嗽b 咯血c

8、心悸d 呼吸困难e 以上都正确30、关于 adrs 病人呼吸变化的描述，错误的选项是ba 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感b 早期一般吸氧症状常得到缓解c 进展期明显呼吸困难、发绀d 末期呼吸极度困难，深度昏迷e 晚期吸氧很难有效31、护理肾衰竭少尿期病人，以下表达哪项正确ca 大量补液b 摄入含钾食物c 禁用库存血d 及时补充钾盐e 加强蛋白质摄入32、 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是ea 低血钠b 酸中毒c 心力衰竭d 感染e 高钾血症33、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液a a 大腿挤压伤b 肾挫伤c 前壁裂伤d 肋骨骨折e 头皮撕脱伤34、 少尿期的补液原

9、则及入水量为ca 高于每日排出量的1 倍b 补液不加限制c 量出为入，每天补液量 = 显性失水 +不显性失水 -内生水d 排出量的 1/2-1/3 e 等于每日排出量35、某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/l, 出现心律不齐，应采取的措施是aa 10% 葡萄糖酸钙静脉注射紧急处理方法b 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注c 乳酸钠静脉滴注d 苯丙酸诺龙肌肉注射e 5%碳酸氢钠静脉滴注36、影响脉搏氧饱和度监测的因素a a. 指甲油b. 血压的影响c. 温度的影响d. 机械通气e. 血液 ph 和 paco2影响37、大咯血病人是指24h 内咯血量 da 200ml b 300ml c 400ml d

10、 400ml e 600ml 38、大咯血病人药物止血应首选ca 安络血b 止血敏c 垂体后叶素d 酚妥拉明e 以上都不是39、 支气管哮喘的临床表现，以下哪项是错误的da 呼气性呼吸困难b 两肺遍布哮鸣音c 心浊音界缩小d 三凹症e 发绀40、 抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是da 立即注射呼吸兴奋剂b 立即吸氧c 立即输液输血扩容d 立即使病人取头低足高位e 立即进行人工呼吸41、 哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续c 以上a 6h b 12h c 24h d 48h e 72h 42 哮喘持续状态患者做血气分析常显示aa 代谢性酸中毒b 呼吸性酸中毒c 代谢性碱中毒d 呼吸性碱中毒e

11、 以上都不是43、 ards 导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取aa 高压吸氧b 酒精湿化吸氧c 间歇吸氧d 高浓度吸氧e 低浓度低流量吸氧44、以下哪项是 ards 的重要辅助检查 ca 胸片b 血常规c 血气分析d 纤维支气管镜e 肝肾功能45、喉源性呼吸困难最主要的评估依据是aa 吸气性呼吸困难b 呼气性呼吸困难c 吸气呼气均困难d 呼吸慢而不规则e 呼吸表浅，频率快46、 处理鼻出血的方法中哪项是错误的选项是ba 轻微出血可采用局部止血法b 凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞c 一时找不到出血点可先行鼻腔填塞d 有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血e 局部止血同时全身可适

12、当应用止血药47、恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是ca 症状b 体征c ecg d 介入检查e 病史48、 恶性心律失常紧急救护最主要的措施是aa 终止发作b 心电监护c 治疗原发病d 用药e 电除颤49、室性心律失常紧急救护静脉首选药物是aa 利多卡因b 阿托品c 异丙嗪d 异搏定e 受体阻滞剂50、 在 ami 辅助检查中，哪项不支持病情评估ba ecg 出现病理 q 波b 嗜酸性粒细胞显著增高c 红细胞沉降率加加速d 乳酸脱氢酶升高e 肌酸磷酸激酶升高51、监护 ami 病人时发现哪种情况应紧急处理ea 室早 3 次/分b 窦性心律不齐c 房颤d 度 avb e 室早 r-on

13、-t 52、 前壁 ami 的 ecg改变出现在 (b) a 、 avf b v1-3c v1-6d v5-6e v3-553、ami 病人应防止用力排便，主要是防止da 虚脱b 呕吐c 血压陡升致脑溢血d 诱发心律失常猝死e 血流加速引起脑栓塞54、 ecg上出现连续 3 个以上的室早形成 ca 频发室早b 四联律c 短阵室性心动过速d 多源性室早e 心室颤抖55、上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为c a 5-6ml b 50-70ml c 250-300ml d 500ml以上e 1000ml 以上56、 三腔管压迫止血的适应症为aa 食管胃底静脉曲张破裂出血b 食管癌破溃所致

14、出血c 消化性溃疡并发出血d 急性出血性糜烂性胃炎e 胃癌引起上消化道出血57、急性胰腺炎患者应禁用以下那种药物ca 生长抑素b 哌替啶c 吗啡d 西米替丁e 抑肽酶58、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是aa 胆道疾病b 腹部外伤c 酗酒d 暴饮暴食e 十二指肠乳头邻近部位病变59、 肠梗阻非手术治疗中，以下哪项观察最重要aa 腹膜刺激征b 脉搏加快c 肠鸣音减弱d 腹围增大e 腹痛加重60、有关诱发尿路结石的因素，不包括以下哪项da 尿路感染b 尿路梗阻c 尿路内异物d 糖尿病e 新陈代谢紊乱61、肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标ba 体重b 尿重c 血压d 血 cr、b

15、un e 营养62、泌尿系统结石合并感染时可出现aa 膀胱刺激征b 体液平衡紊乱c 呕吐d 恶心e 排斥反应63、什么检查方法对脑梗塞具有特异性aa ct b mri c 脑电图d 脑血管造影e 腰穿64、短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时da 8h b 12h c 20h d 24h e 48h 65、癫痫持续状态常见诱因是aa 突然停用抗癫痫药物b 外伤c 感染d 情绪不稳e 睡眠障碍66、迅速控制癫痫持续状态的首选药物是ca 硫喷妥钠b 水合氯醛c 安定d 德巴金e 以上都不是67、脑梗死患者最好在几小时内得到救治ca 2h b 4h c 6h d 10h e 12h 68、icp

16、超过多少为颅内压增高b icp： intracranial pressure 颅内压a 1.8kpa b 2.0kpa c 2.67kpa 必须处理的颅内高压d 3.2kpa e 4.0kpa 69、 哪种情况可引起颅内血容量增加da 输血过多b 脑血肿c 脑出血d 颅内静脉回流受阻e 以上都不是70、哪个症状是颅内压增高最早的表现，有时是唯一的症状da 恶心、呕吐b 视力障碍c 意识障碍d 头痛e 以上都不是71、20% 甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降ba 10-15min b 15-20min c 20-25min d 25-30min e 30min 以上72、颅内压增高时应限制

17、每日摄入量在多少ml 以内ca 1000ml b 1000-1500ml c 1500-2000ml d 2000-2500ml e 3000ml 73、 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对c a. 维持有效呼吸b.保护肾功能c. 脑复苏d. 处理酸中毒及水电解质紊乱e. 以上都不是74、以下哪种心律失常采用同步电复律c a. 阵发性室上性心动过速b. 房颤c. 心室颤抖d. 房扑e. 房室传导阻滞75、不宜做电复律的情况有e a. 房颤发生半年b. 房颤患者行二尖瓣置换术后6 周c. 洋地黄中毒引起的室颤d. 持续时间较久的室上速e. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大76、安

18、装起搏器术后护理不正确的选项是d a. 心电图、血压监护2448h b. 术后卧床 13d c. 与起搏器同侧的上肢防止过分外展与上举d. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送e. 临时起搏器安置时间一般为710d 78、以下操作不正确的选项是e a. sternum电极板置于胸骨右缘23 肋间b. apex. 左腋前线 5 肋间c. 首次电复律室颤可用200400j d. 室扑用非同步电复律e. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律79、电复律操作中表达错误的选项是c a. 患者平卧于木板床上b. 两电极板距离大于10cm c. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤d. 室颤患者一日内可电复律3 次以上e.

19、复律时立即进行心电监测80、以下哪种情况可采用人工气道c a. 喉头水肿b. 颈椎骨折和脱位c. 慢性阻塞性肺疾病 copd伴呼吸衰竭d. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞e. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管81、气管插管时应向套囊内注空气约b ml a. 1-3 b. 3-5 c. 5-7 d. 7-9 e. 以上都不是82、机械通气时，氧的吸入浓度一般从c %开始a. 20-40 b. 40-60 c. 60-80 d. 80-100 e. 100-120 83、以下哪项不是机械通气的禁忌症e a. 呼吸道梗阻b. dic c. 肺大疱d. 循环衰竭e. 心胸大手术后84、心肺复苏时，判断及评价呼吸

20、的时间不得超过da5s b6s c8s d10s e15s 85、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为 ba01cm b12cm c23cm d34cm e45cm 86、心肺复苏基础生命支持的内容包括ca 保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏b 人工呼吸、恢复循环、药物治疗c 恢复循环、开放气道、人工呼吸d 保持气道通畅、人工呼吸、电除颤e开放气道、恢复循环、药物治疗87、心脏骤停最主要的病因是da、心肌病b、急性心肌炎c、主动脉瓣狭窄d、冠心病及其并发症e、溺水88.心室纤颤最常见的病因是ba.休克b.急性心肌梗死c.心肌病d.心脏瓣膜病e.预激综合征89.

21、非同步电复律适用于 (c) a.心房扑动b.心房颤抖c.心室纤颤d.室上性心动过速e.室性心动过速90.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为(e) a.心房扑动b.二度房室传导阻滞c.房性心动过速d.病理性 q 波e.心室纤颤91.患者男性， 70 岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤抖，此时应采用最有效的治疗是(c) a.心脏按压b.人工呼吸c.非同步直流电复律d.静脉滴注利多卡因e.心腔内注射肾上腺素92.一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤抖，此时应采用最有效的治疗是(c) a.人工呼吸b.

22、再次进行溶栓治疗c.非同步直流电复d.静脉滴注利多卡因e.心腔内注射肾上腺素93.患者男性，62 岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是 (e) a.吗啡b.阿托品c.胺碘酮d.普鲁卡因胺e.利多卡因94.患者女性， 34 岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于(c) a.生物学死亡b.脑死亡c.心脏骤停d.终末事件e.临床死亡95.患者男性， 59 岁，患冠心病 20 年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是(c) a60 次/分b.80 次/分c.100-120次/分d.110 次/分e

23、120 次/分96.患者女性， 70 岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为(d) a15：1 b15：2 c30：1 d30：2 e30：4 97.患者男性， 30 岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取(a) a.托颌法b.仰头举颏法c.抬颌法d.举颌法e.后仰法98.患者男性， 59 岁。患冠心病 20 年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是(b) a13cm b5-6cm c至少 10cm d3-5cm e至少 15cm 99.患

24、者男性， 47 岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是(d) a.测血压b.呼喊患者看其是否清醒c.触及桡动脉搏动d.触及颈动脉搏动e.胸部起伏100. 患者男性， 52 岁，因四肢乏力12 小时，加重伴呼吸困难2 小时入院。抽血回报 k+2.11mmol/l，co2 20.3mmol/l。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是(b) a.药物中毒b.低钾血症c.冠心病d.贫血e.窒息101. 患者男性， 80 岁，因突发心前区疼痛、疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10 年、胃溃疡 15 年、吸烟 60 年。经检查医生诊断为广泛前壁

25、心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是(b) a.心房颤抖b.室性心动过速c.室上性心动过速d.室性期前收缩e.三度房室传导阻滞102. 心室纤颤的临床表现不包括(b) a.意识丧失b.面色苍白c.血压测不清d.脉搏触不到e.心音消失103. 患者女性， 26 岁。于 2000 年 4 月 20 日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，t 37.2 ，p 92 次/分，bp 100/60mmhg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下

26、哪种情况 (a) a.心脏骤停b.出血性休克c.呼吸衰竭d.心源性休克e.窒息104. 对上题患者的诊断依据是(a) a.意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出b.面色苍白c.口唇四肢末梢严重发绀d.血氧饱和度迅速下降至20% e.意识丧失105. 对上题患者应该立即对患者进行(b) a.补充血容量b.心肺复苏c.心电监护d.吸氧e.送医院急救106. 机械通气模式中 , 持续气道正压通气是指 (b) abipap bcpap csimv dprvc ea/c 106. 以下不是呼气末正压通气的主要作用的是(a) a使功能残气量减少b改善通气与氧合c使肺泡扩张d防止肺泡早期闭合e在改善肺的通气、弥

27、散、vaq 失调的同时，还可减少呼吸作功107. 呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有(b) a呼吸机管道脱落b呼吸道分泌物过多c高压报警上限设置过高d气管导管的气囊漏气e湿化罐活塞未关闭108. 机械通气时 ,吸痰操作错误的选项是 (e) a不将气道外微生物带入气道内b吸痰动作轻柔快速c吸痰前先给病人吸100 纯氧 13min d一次吸痰时间不宜超过15s e用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液109 病人送入 icu 后，最合适的监护措施是(d) a氧输送 do2 监测b无创血压监测c心排出量监测d动脉血氧饱和度监测e呼气末二氧化碳分压监测110 对该病人采用 psv 通气模式机械通气，吸

28、入氧浓度fio2 为 80，潮气量10ml/kg ，r20/min ，半小时后，复查动脉血气：ph：7.36paco2 50mmhgpao2 49mmhg。最合理的调整方案是 (a) a加用 peep b增大 fio2 至 100 c增大潮气量至 14ml/kg d增加呼吸频率至30/min e减少潮气量至5ml/kg 111. 机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位(a) a45 度角卧位b侧卧位c20 度角卧位d平卧位e30 度角卧位112. 一患 mods 病人，在注入肠内营养时，防止误吸，检查胃内残留量，正确的选项是 (a) a注入前或期间，每隔4h 抽一次b注入前或期间，每隔2h

29、抽一次c注入前或期间，每隔6h 抽一次d注入前或期间，每隔8h 抽一次e注入前或期间，每隔10h 抽一次113 一患 mods 病人，在呼吸机机械通气期间，口腔培养为绿脓杆菌感染，细菌来源可能性小的是 (b) a床上用品b口腔菌群感染c暖瓶塞d医护人员的手e水龙头114. 将超高热危象病人的体温迅速、有效降至d ，是处理超高热危象的重要环节。a. 36.5 左右b. 37.5 左右c. 37左右d .38.5 左右e. 39左右115. 甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(a) a. 降低甲状腺素水平b .去除诱因c. 纠正水、电解质紊乱d. 补充能量、维生素e .对症与监护116. 高血压

30、危象病人应紧急降压至安全水平，即d mmhg 。a.140150/90100 b.180200/120130 c.120130/8090 d. 160180/100110 e. 100110/7080 117. 高血压危象降压药首选 (a) a. 硝普钠b. 肼苯哒嗪c. 酚妥拉明d. 速尿e. 以上都不是118. 超高热病人必有的临床表现是体温大于(d) a. 38 b .39c. 40d. 41e. 42119. 甲亢危象最常见的诱因是(a) a .甲状腺手术b .骤停抗甲状腺药物c. 碘造影剂d .精神刺激、疲劳等应激e .严重感染120. 甲亢危象病人病情评估最主要的依据是(b) a.

31、 病史b .临床表现c. 实验室检查d .x 线检查e. b 超检查121. 糖尿病酮症酸中毒 dka为 c 的英文缩写。a. hypertensive crisis b. hyperglycemic crisis c. diabetic ketoacidosis d. crisis of hyperthyroidism e. hyperosmolar nonketotic diabetic coma 122. 高血糖危象病人的紧急救护中，胰岛素的应用(a) a .小剂量静脉给药b. 大剂量静脉给药c .中剂量静脉给药d .小剂量皮下给药e. 大剂量皮下给药123. 高血糖危象病人的紧急救护中

32、，需要补碱的是(e) a .电解质失衡b .大量失水症c .轻度酸中毒d. 中毒酸中毒e 重症酸中毒124. 皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足d a. 0.51 b. 11.5 c. 1.52 d. 23 e. 以上都是125. 反映内脏血流和休克的重要指标为d a. 血压b. 脉搏c. 呼吸d. 尿量e. 以上都是126. 高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压da. 5% b. 10% c. 15% d. 20% e. 以上都是127. 有机磷农药中毒使用阿托品化时，以下哪项未到达阿托品化指标ba口干、皮肤干燥b. 颜面部苍白c. 心率加快d. 瞳孔较前明显散大e.

33、肺部罗音减少或消失128. 关于洗胃，以下哪项不正确aa .凡吞服毒物均应近早彻底洗胃b .插胃管时应防止误入气管c. 洗胃液一般宜使用温水d. 洗胃液每次注入量不宜超过250ml e. 应反复灌洗，越彻底越好129. 吸入性和接触性中毒时，以下哪项抢救措施是错误的da.立即原地抢救少搬动b.立即吸氧c.使用快速利尿剂d.换血疗法e. 使用特殊解毒剂130. 以下哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本ea. 呕吐物b. 胃液c.剩余食物d.尿与粪e.脑脊液131. 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取aa.催吐b.洗胃c.导泻d.利尿e.药物解毒132. 以下哪种化学物口服中毒禁忌洗胃ca.亚硝酸

34、盐b.来苏儿c.浓硫酸d.氯化钡e.磷化氢133. 强酸、强碱中毒时，以下哪种解毒剂最合适da.氧化剂b.复原剂c.吸附剂d.保护剂e.沉淀剂134. 口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是aa.以免促进脂溶性毒物吸收b.以防肠粘膜吸附有机毒物c.防止毒物沉淀而加重中毒d.改变毒物的理化性质而增加毒性e.防止产生中枢抑制作用135. 某村王某，女， 3 岁，平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。可能的诊断是 ca.破伤风b.苯巴比妥那中毒c.有机磷中毒d.脑血管意外e.低血钾136. 该病的临床表现最突出的是ca.恶

35、心、呕吐b.呼吸困难c.呼出气体有特殊蒜臭味d.兴奋、躁动e.腹痛、腹泻137. 以下哪项护理措施是不正确的ca.高锰酸钾溶液洗胃b.清水或生理盐水洗胃c.立即注射止呕剂d.监测生命体征e.取侧卧位138. 假设患儿是鼠药磷化锌中毒，应采取以下哪种洗胃液(e) a.生理盐水b.0.02% 高锰酸钾溶液c.温开水d.0.5%-1% 鞣酸溶液e.2%5% 硫酸铜139. 口对口人工呼吸时以下哪项不对ca.置仰卧位b.一手托下颌c.头后仰成直角d.另一手捏鼻e.如是小婴儿则不必垫高肩背部140. 双侧瞳孔散大可见 ea.有机磷中毒b.氯丙嗪中毒c.水合氯醛中毒d.巴比妥中毒e.阿托品类药物中毒141

36、. 有机磷农药职业性中毒的原因多是ca.误服b.误用c.违反操作规定d.生产设备密闭e.防护完善142.co 中毒时，常最先受损的脏器是(a) a.脑b.肝c.肺d.肾e.胃143. 有机磷农药口服中毒，出现症状的时间(b) a.可在 10 分钟至 1 小时内b.可在 10 分钟至 2 小时内c.可在 10 分钟至 3 小时内d.可在 10 分钟至 4 小时内e.可在 10 分钟至 5 小时内144. 急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是(b) a34l/min b45 l/min c.5-6 l/min d.6-7 l/min e.7-8 l/min 145. 有机磷农药中毒时

37、，瞳孔的变化是(a) a. 瞳孔缩小b.瞳孔不等大b. c.双瞳孔直径为 4mm d.瞳孔散大c. e.瞳孔正常146. 一氧化碳中度中毒的典型体征是(c) a.四肢无力b.意识模糊c.口唇樱桃红色d.血压下降e.呼吸、循环衰竭147. 胃肠型食物中毒最常见的病原菌是(a) a.沙门氏菌b.副溶血性弧菌c.金黄色葡萄球菌d.大肠杆菌e.蜡样芽孢杆菌148. 有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是(a) a.下肢瘫痪b.去大脑皮质状态c.下肢感觉异常d.癫痫e.周围神经病变149. 地西泮是镇静催眠药，属于(a) a.苯二氮卓类长效类b.巴比妥类c.非巴比妥非苯二氮卓类d.吩噻嗪类e.苯二

38、氮卓中效类150. 患者女性， 48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，首要的治疗原则是 (a) a.纠正缺氧b.注意保暖c.保持呼吸道通畅d.静脉输液治疗e.测量生命体征151. 患者男性， 28 岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音， 伴有呕吐、心率快，132 次/分， 血压 80/50mmhg， 血乙醇超过 87mmol/l400mg/dl 。目前患者处于 (a) a.深昏迷b.浅昏迷c.嗜睡d.兴奋期e.共济失调期152. 患者男性， 38 岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏

39、睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/l250mg/dl ，此时患者处于 (d) a.嗜睡b.戒断综合征c.共济失调期d.昏迷期e.兴奋期153. 患者女性， 58 岁。因煤气中毒1 天后入院，深昏迷，休克，尿少，血cohb60% ，血压 80/50mmhg，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒(a) a.重度中毒b.中度中毒c.轻度中毒d.慢性中毒e.极度中毒154. 某施工队 10 余人，中午在食堂就餐后3 小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、 呕吐，呕吐物为食用的食物， 送至急诊就诊， 最有可能是 (a) a.细菌性食物中毒b.急性胃肠炎c.菌痢d.中暑e.胃溃疡155. 患

40、者女性， 48 岁。晨起发现其浅昏迷症状，心率130 次/分，皮肤多汗、面色潮红，急救 120 送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是(e) a.瞳孔缩小b.瞳孔扩大c.黄疸d.血红蛋白尿e.口唇呈樱桃红色156. 一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 58%，考虑为有机磷农药中毒，患者会出现(a) a.瞳孔缩小b.瞳孔扩大c.黄疸d.血红蛋白尿e.皮肤呈樱桃红色157. 一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为 58%，最有可能的原因有 (c) a.大量饮酒b.糖尿病酮症酸中毒c.有机磷

41、农药中毒d.肝性脑病e.尿毒症158. 患者男性， 49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是(e) a.立即停药b.密切观察c.对症处理d.应用解磷定e.应用毛果芸香碱159. 年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml ，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生(d) a.呼吸机麻痹b.呼吸困难c.肺水肿d.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡e.抽搐和昏迷160. 患者男性， 65 岁。饮酒史 30 余年

42、，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的(a) a.wernicke 脑病b.korsakoff综合征c.周围神经麻痹d.震颤谵妄反应e.酒精性幻觉反应161. 患者女性， 30 岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即(b) a.现场抢救b.脱离现场，脱去污染衣服c.用肥皂水清洗皮肤d.用热水擦洗皮肤e.酒精清洗皮肤162. 患者女性，58 岁。因煤气中毒 1 天后入院，患者处于浅昏迷状态， 脉搏 130次/分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是(a) a.

43、 8-10l/ 分钟b46l/ 分钟c68l/ 分钟d57l/ 分钟e79l/ 分钟163. 患者女性， 45 岁。以有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍、步态蹒跚、肺水肿、偶有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是 (e) a 血胆碱酯酶活性70%50% b 血胆碱酯酶活性50% 30% c 血胆碱酯酶活性 60% 35% d 血胆碱酯酶活性 35% e 血胆碱酯酶活性 30% 164. 患者女性，62 岁。因煤气中毒 1 天后入院，患者处于浅昏迷状态， 脉搏 130次/分，皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在并发症是(a) a 迟发性脑病b 水电解质

44、紊乱c 脑水肿d 昏迷e脑栓塞165 患者女性， 45 岁。以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等，考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状，严重者出现(c) a 肌纤维颤抖b 共济失调c 肺水肿d 呼吸肌麻痹e抽搐和昏迷166. 患者男性， 49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗，肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活性降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红，口干症状到达阿托品化。到达阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用

45、胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成 (b) a 心脏骤停b 暂时性呼吸抑制c 室性期前收缩d 室颤e血压升高167 某施工队 20 余人，中午在食堂就餐 3 小时后出现腹痛、 腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐、呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为(a) a 喹诺酮类b 四环素c 阿米卡星d 青霉素e大环内酯类168. 患者女性， 24 岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml ，因未被及时发现，约近 2 小时才送医院，来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死

46、亡原因是(e) a. 肺部感染b 脑水肿b. c 中间综合征d 心脏骤停c. e呼吸衰竭169. 患者男性， 46 岁，饮酒史近 20 年，昨天与同事一起饮白酒近400ml ，出现明显的烦躁不安、 过度兴奋状。针对目前患者的情况， 可选用的镇静药物是 (a) a. 小剂量地西泮b 吗啡b. c 氯丙嗪d 苯巴比妥类c. e水合氯醛170. 有机磷农药对人体的毒性主要在于(d) a 引起急性肾衰竭b 使血液凝固发生障碍c 抑制中枢神经系统d 抑制乙酰胆碱酯酶活力e增加乙酰胆碱的产生171. 有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是(e) a 缓解肌肉震颤b 缓解肌肉抽搐c 促使昏迷患者苏醒

47、d 使瞳孔缩小e抑制腺体分泌172 、患者男性， 26 岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取以下何种急救措施 (c) a 伤口排毒b 首先呼救c 早期绑扎伤处近心端的肢体d 立即奔跑到医院e反复挤压伤口173 、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(a) a氰化物中毒b亚硝酸盐中毒c有机磷农药中毒d酒精中毒e重金属中毒174 、常用氨羧螯合剂依地酸钙钠和巯基螯合剂二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠用于哪项中毒抢救治疗(d) a有机磷农药中毒b氰化物中毒c亚硝酸盐中毒d重金属中毒e急性一氧化碳中毒175 、溺水急

48、救首先应 aa 保持呼吸道通畅 b 倒水处理 c 口对口人工呼吸 d 胸外心脏按压 e 给予强心药176 、患者男性，48 岁。炎热夏天，在外高空作业3h ，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2,脉搏 110 次/分，血压 90/50mmhg，最可能的诊断是 (a) a 热衰竭b 轻度中暑c 热痉挛d 日射病e热射病177 、患者男性， 38 岁，炎热夏天，在外连续工作6 小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为ca 热衰竭b 热痉挛c 日射病d 热射病e中暑178 、患者男性， 45 岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力

49、，多汗，继而体温升高，有时可达40以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病中枢高热 。采取物理降温时应暂停降温的肛温是(e) a36b. 36.5 c. 37d37.5e38179 、患者男性， 56 岁。建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力、继而体温升高、有时可达40，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快， 血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病中暑高热 。首要治疗措施是 (a) a. 降温b 吸氧c 抗休克d 治疗脑水肿b. e纠正水、电解质紊乱180 、以下伤员中属于重伤的是(c) a 呼吸=12

50、0次/min ，意识障碍严重b 呼吸 35 次/min ，脉率380c 或90 次/分c 呼吸： 20 次/分或过度通气使paco212x109/l或 4x109/l e尿量每小时大于30 毫升84、以下是心脏复苏的急救药物的是bcde a、多巴胺b、肾上腺素c、阿托品d、利多卡因e、碳酸氢钠85 肾上腺素的禁忌症有abcde a、心脏病b、高血压c、心源性哮喘d、糖尿病e、甲亢86、尼可刹米兴奋呼吸时的给药途径是ce a、雾化吸入b、皮下注射c、静脉滴入d、口服e、肌肉注射87、西地兰的适应症为 abcd、急性心力衰竭、室上性心律过速c 、心房颤抖、扑动、心梗88、使用多巴胺后应记录bcd

51、a 体温b、cvp c、尿量d、心率e、spo2 89、毒物进入人体的途径有( abc ) a、消化道b、呼吸道c 皮肤黏膜d、口腔90、 休克的病因包括 abcde a. 血容量不足b. 感染c. 过敏d. 创伤e. 神经源因素91、休克病人进行血液动力学监测包括abcd a. 心脏指数b. 肺动脉楔入压 pcwpc. 中心静脉压 cvpd. 心排血量e. 休克指数92、以下哪几项为休克病人的表现abce a. 收缩压低于 12kpa 90mmhg b. 脉压差小于 2.7kpa 20mmhg c. 尿量低于 0.5ml/kg h d. cvp 为 0.490.98kpa e. 脉搏的变化常

52、出现在血压变化之前93、有机磷农药中毒的早期症状以以下哪些系统为主acea 呼吸系统b 循环系统c 消化系统d 泌尿系统e 神经系统94 急性中毒病人使用利尿剂的作用是bda 保持水电解质平衡b 冲淡毒物c 促进排尿d 保护肾脏e 增加解毒排毒作用95、口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服aca 镁乳b 碳酸氢钠c 氢氧化铝凝胶d 果子汁e 食用醋96、 急性中毒时出现心率过速应考虑哪些毒药中毒aea 阿托品类b 洋地黄c 毒d 颠茄类e 麻黄碱97、 以下哪些是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据aea 心跳停止b 颈动脉、股动脉搏动消失、血压测不到c 尿量100ml d 瞳孔缩小e 呼吸停止、呼吸音消失

53、98、 婴儿胸外心脏按压操作时，哪些是正确的cda 按压两乳头连线中点上一横指处b 按压频率为 120140次/min c 按压力度使胸骨下陷34cm d 双手掌重叠，借助体重的力量垂直向脊椎方向按压e 按压与人工呼吸次数之比是5：1 较合适99、 多发伤的特点是 abcdea 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高b 伤情重、休克发生率高c 严重低氧血症d 容易误诊和漏诊e 伤后并发症和感染发生率高100 、 以下哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现adea 腹痛b 恶心呕吐c 腹腔积气d 血腹e 休克三、填空题 (100 题1、emss 的基本结构包括院前急救、院内急救、重症医学科。2、分诊的重要

54、目标是分流和分类。3、心博停止时可记录到的心电图变化心室颤抖、心室停博、心电机械别离。4、大剂量使用肾上腺素可增加心肌损伤的发生，复苏后导致高肾上腺素状态，增加心肌耗氧量。5、5、2015 版成人心肺复苏按压的深度5-6cm 按压/通气比30:2 ，按压频率 100-120次/分 。6、气管拔管的指针意识清楚、反射活跃、 四肢有力、 呼吸通畅、肺部呼吸音清楚。7、型呼吸衰竭po2小于 60mmhg 、pco2正常或偏高 , 型呼吸衰竭po2小于 60mmhg 、pco2大于 50mmhg。8、腰穿后应去枕平卧6 小时，防止发生头痛 。9、毒物主要经肾脏排泄，部分重金属经消化道排泄。10、gcs

55、 评分包括的内容睁眼反应、语言反应、运动反应。11、气胸可分为开放性气胸、 闭合性气胸、张力性气胸。12、重症中暑有热痉挛 、热衰竭、 热射病三种类型。13、瞳孔的正常值为3-5mm 。14、有机磷农药主要的毒理作用是与胆碱酯酶 结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶， 抑制了胆碱酯酶的活性，造成以 乙酰胆碱 为神经递质的胆碱能神经发生生理功能紊乱。15、糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖 、血酮、血气、 电解质 、尿糖、尿酮。16、休克可分为代偿期、失代偿期、dic 期 三个期。17、使用止血带时，应30-60 分钟放松一次，放松时间为2-3 分钟。18、心排血量的正常值4-6l/ 分钟 。19、正常

56、人的 ph7.35-7.45 ，ph 降低为酸中毒，反之，升高为碱中毒。20、死亡三角低体温 、 酸中毒、 弥漫性血管内凝血。21、气管导管内吸痰吸痰管大小为气管导管内径的2/1 ，一次吸痰不超过 15s 。22、电动洗胃时洗胃液的温度35-38 度、插胃管的长度45-55 。23、有机磷农药中毒阿托平化的指标瞳孔扩大、 皮肤干燥无汗、 心率增快、 面色潮红、 肺部湿罗音减轻或消失。24、心电向量是指心脏除极波的传播方向。25、心房扑动心电图特征p 波消失，代之以形态大小节率规则的快速连续性大 f波频率为 250-350次/分 、 qrs 波大多正常，心室率多规整。26、心房颤抖的心电图特征各

57、导联 p 波消失代之以形态、 振幅、间距完全不一的小 f 波频率 350-600次/分 、心室绝对不齐即r-r 间期绝对不等、qrs 波呈室上性。27、心室扑动的心电图特征正弦波图形，波幅大而不规则、 频率比室速更快为 250-350次/分。28、心室颤抖的心电图特征基线不规则、 心室波形态、 波幅 、 频率极不规则，杂乱无序。29、休克的分类感染性休克、 低血容量性休克、过敏性休克、心源性休克、神经源性休克。30、中心静脉压的正常值为5-12cmh2o 、肺毛细血管契压正常值为5-12mmhg 、平均动脉压的正常值为大于 60mmhg 。31、国际上通用gls 评分 ，对意识状态进行评估，三项检查累积达分为意识正常。32、低温疗法常用的降温方法体表发、 血液降温法。33、气道湿化和温化， 每日湿化液约为200-250ml/天，湿化液的温度为 32-35 度，34、气管切开常选用0.45% 淡盐水湿化液。35、心脏的前负荷指的是容量负荷 ，后负荷指的是压力负荷。36、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡 。37、急性心肌梗死患者心电监护示室颤 立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤。38、血压突然升高，剧烈疼痛，抽搐，昏迷患者，首先考虑诊断为高血压脑病。39、上消化道大出血最常见的原因为胃溃疡。40、糖料病酮症酸中毒临床特