腹部检查方法以哪种最为重要

1、第六章 腹部诊诊诊诊诊 望触听叩嗅 a.氏c.d.e.一、选择题a型题1、腹部检查方法以哪种最为重 要？2、腹部触诊检查，下列哪项检 查最重要？a. 压痛b. 反跳痛c. 腹壁紧张度d. 腹部包块e. 脏器触诊3、下列描述中何者是错误的?a. 健康成年人腹部平坦b. 腹部饱满常见丁小儿和 肥胖者c. 腹部低平多见于老年人 和消瘦者d. 腹部明显膨隆见丁中年 人e. 肥胖人腹部隆起4、病理性的全腹膨隆不常见 于：a. 肥胖b. 腹水c. 胃肠胀气d. 巨大腹部包块e. 巨脾5、呈蛙状腹的大量腹水最常见于：a. 肝硬化b. 心功能不全c. 缩窄性心包炎d. 肾病综合征e. 腹膜转移瘤6、卜列哪项情

2、况不会出现腹部 膨隆？a. 肠梗阻b. 脱水c. 腹水i).肠麻痹e.气腹7、关于腹围的概念，下列哪项 是正确的？a. 用软尺绕腹一周，测得 的周长b. 用软尺经两骼前上棘绕 腹一周，测得的周长c. 用软尺经两侧肋弓下缘 绕腹一周，测得的周长d. 用软尺经脐绕腹一周， 测得的周长e. 用软尺经上腹部绕腹一 周，测得的周长8、下列哪项检查不屈于腹部触诊范围：a. 压痛及反跳痛b. 腹肌紧张度c. 肠鸣咅d. 波动感/液波震颤r.腹腔脏器的大小9、检查一腹壁静脉曲张患者, 脐以上血流方向由下至上, 脐以下血流由上至下。该患 符合下列哪项？a. 上腔静脉阻塞b. 下腔静脉阻塞c. 门脉高压或门静脉阻

3、塞d. 骼内静脉阻塞r.餡外静脉阻塞10、下列哪项屈丁腹膜剌激征?a. 全腹压痛b. 腹部压痛，肠鸣音消失c. 腹膨隆，腹肌紧张d. 腹部压痛，呼吸运动减 弱e. 腹肌紧张，压痛，反跳 痛11、关于腹式呼吸运动，下列叙 述哪项正确？a. 消瘦者腹式呼吸减弱b. 妇女以腹式呼吸为主c. 小儿以胸式呼吸为主d. 大量腹水腹式呼吸增强e. 膈麻痹可使腹式呼吸消 失12、上腹部出现明显胃蠕动波, 常见于下列哪项？a. 急性胃炎b. 胃粘膜脱垂d. 溃疡病e. 幽门梗阻13、肝脾触诊曲下而上开始触诊的部位是：a. 脐水平线b. 左、右上腹部c. 双骼前上棘水平连线d. 腹股沟e. 左、右肋缘f14、下列

4、哪种病变可使肝浊音界下移？a. 肺不张b. 肺气肿c. 肝癌d. 肝硕化e. 肝脓肿15、肝逐渐肿大,质地坚硬如石,有结节，最常见于：a. 肝瘀血b. 慢性肝炎c. 肝癌d. 脂肪肝e. 急性肝炎16、触诊正常脾脏，下列叙述哪 项正确？a. 坐位前倾可触及b. 左卧位可触及c. 右卧位可触及d. 仰卧位可触及e. 正常情况下脾不能被触 及17、肝一颈静脉冋流征阳性，最 常见于下列哪种情况？a. 左心衰竭b. 肺气肿c. 大量腹水d. 右心衰竭e. 三尖瓣关闭不全18、关于振水音的叙述，下列哪 项是正确的？a. 一旦出现振水音，则提 示幽门梗阻b. 冇振水音，则必定冇胃 蠕动波c. 餐后24小时

5、，若听到 振水音，则提示幽门梗 阻d. 若在清晨空腹或餐后68小时听到振水音，则提 示幽门梗阻r.振水音仅出现在幽门梗 阻患者19> murphy征阳性见于：a. 急性胰腺炎b. 急性阑尾炎c. 急性胆囊炎d. 胃，十二指肠溃疡e. 急性肝炎20、可感到液波震颤，游离腹水 量需达：a. 1000mlb. 1500mlc. 2000mld. 2500mle. 30004000ml21、腹部移动性浊音阳性，游离 腹水量至少达到：a. 300mlb. 500mlc. 800mld. 1000mle. 1500ml22、下列哪种情况出现肝浊音界消失？a. 膈下脓肿b. 急性肝坏死c. 急性胃穿孔

6、d. 肝癌e. 肺气肿23、肠鸣咅消失常见于：a. 大量腹水b. 机械性肠梗阻c. 巨大卵巢囊肿d. 肠麻痹e. 急性胆囊炎24、出现腹膜刺激征多提示：a. 壁层腹膜受剌激b. 内脏神经受剌激c. 脏层腹膜受刺激d. 胃肠道痉挛e. 腹肌受刺激强直收缩25、对腹部检查的描述中错误的是：a. 正常胆囊不能触及b. 肝脏正常时也可触及c. 脾脏正常时不能触及d. 正常人腹主动脉搏动可 触及e. 触及肾脏时捉示肾肿大26、腹部视诊的主要内容不包 括：a. 腹外形b. 呼吸运动c. 腹壁静脉d. 腹壁紧张度e. 胃肠型及蠕动波27、关于胆囊的触诊，下列哪项 是错误的？a. 止常时胆囊隐于肝不能触及b.

7、 胆囊肿大时可在右肋下 腹直肌外缘处触到c. 肿大的胆囊一般呈梨形 或卵圆形d. 触诊时胆囊随呼吸上下 移动e. 肺气肿吋可触及正常胆 囊28、急性腹膜炎的体征应除外:a. 急性病容b. 腹膜剌激三联征c. 腹部揉面感d. 腹式呼吸运动减弱e. 压痛，反跳痛29、关于腹部检查的叙述，下列 哪项是错误的？a. 止常可触及腹主动脉搏 动b. 触及肝下缘说明肝肿大c. 正常人脾脏不能被触及d. 振水音可见于幽门梗阻e. 肠鸣咅消失可见于肠麻 痹30、下列说法不正确的是：a. 腹水超过1000ml,可叩出移动性浊咅b. 腹腔积气时叩诊为鼓咅c. 肠鸣音每分钟510次 为亢进d. 腹水患者平卧位脐部叩

8、诊为鼓音e. 昏迷病人下腹正中软性 包块，多为充盈的膀胱31、左肋缘下触及一 4cm肿物， 并有切迹，则确定是：a. 充满食物的胃b. 脾脏c.左肾卜极d. 左半结肠e. 胰腺尾部32、下列哪项不是泌尿系冇炎症时的压痛点？a. 肋脊点b. 肋腰点c. 季肋点d. 中输尿管点e. 麦氏点33、用下列哪种方法可以最简便的鉴别腹水与巨大卵巢囊 肿？a. 腹水穿刺检查b. 腹部b超检查c. 移动性浊音检查d. 振水咅检查e. 腹部x线平片34、正常腹部不应触到的脏器 是：a. 肝b. 脾c. 腰椎椎体d. 右肾r.乙状结肠35、沿右锁骨中线叩诊至第5 肋间时，清音变成浊音，腹 部触诊肝脏，右肋下触及

9、0. 5cm质软，无触痛，此考 虑为：a. 正常肝脏b. 肝下垂c. 肝硬化d. 肝下移e. 肝脏情况不定36、下列哪项检查，对少量腹水 的检测有帮助？a. 波动感b. 移动性浊咅c. 振水音d. 搔弹音e. 肠鸣音37、患者肠梗阻时，最主要的体 征是：a. 腹胀b. 腹式呼吸减弱c. 腹部肠型及蠕动波d. 腹肌紧张，压痛e. 腹部移动性浊音38、癌症晚期病人，常见到下列 哪种体征？a. 蛙状腹b. 板状腹c. 球形腹d. 腹部揉面感r.舟状腹39、肝浊咅界消失多见于：a. 急性胆囊炎b. 急性阑尾炎c. 溃疡病穿孔d. 急性肝炎e. 肺气肿40、患者急性腹上区疼痛伴恶 心，呕吐就诊，查体发现

10、右 腹上区触及一梨形囊性肿 物，有明显触痛，应考虑:a. 慢性胆囊炎b. 胆囊癌c. 胰头癌d. 急性胆囊炎e. 肝癌41、患者因腹痛呕叶，呕叶物为 隔夜宿食。查体：见腹上区 膨隆，有腹肌轻度紧张、压 痛，听到振水音，你考虑最 大的可能是：a. 幽门梗阻b. 肠梗阻c. 胃穿孔d. 胃痉挛r.急性腹膜炎42、患者肝脏逐渐肿大，质地坚 硕如石，有结节，最常见于:a. 肝瘀血b慢性肝炎c. 肝癌d. 脂肪肝e. 急性肝炎43、某患者，男性，30岁，反 复上腹痛10年。近10天來每夜12点钟上腹痛,昨晚11点钟突然出现持续性剧 痛，腹痛，继z烦燥。面色 苍白，冷汗，脉细速，腹壁 强直,压痛,反跳痛(

11、+), 肝浊音界消失，肠鸣音减 少。该患者拟诊为：a. 急性阑尾炎b. 急性胰腺炎c. i 二指肠球部溃疡急性 穿孔d. 十二指肠球部溃疡并出 血e. 急性胆囊炎44、有一名女性患者，因腹绞痛 2小时來诊，查体见腹部膨 隆，有压痛，可见肠型，你 考虑最大可能为：a. 幽门梗阻b. 肠梗阻c. 内脏穿孔d. 急性腹膜炎e. 腹腔积液45、有一男性患者，腹痛1天。 查体右下腹压痛和反跳痛, 你考虑可能为：a. 盲肠癌b. 输尿管结石c. 急性阑尾炎d. 腹腔淋巴结炎e. 急性朕腺炎46、男，32岁，腹部剧烈阵发 性绞痛3小吋，伴呕吐，腹 部检查发现肠鸣音12次/ 分钟。伴金属咅，该患最可能的诊断是

12、：a. 急性腹膜炎b. 机械性肠梗阻c. 急性肠炎d. 急性胃肠出血e. 麻痹性肠梗阻47、女，36岁,发作性上腹痛3 年，近1周来上腹部绞痛, 放射至右肩部伴畏寒，发 热，腹部查体发现右肋下可 触及一 6cm x 4cm x 3cm 卵 i员i形包块，表面光滑，有触 痛，随呼吸而上下活动。该 患者下列哪项可能性最大?a. 胆囊癌b. 急性胆囊炎c. 慢性胆囊炎急性发作d. 肝脓肿e. 肝癌48、男，48岁，近1周來饭后 上腹胀痛不适，每晚或次晨 发生呕吐，呕吐大量酸臭的 宿食，吐后感舒适，食欲正 常，腹部检查发现胃型及蠕 动波。该患者最口j能的诊断 是：a. 急性胃扩张b. 肠梗阻c. 急性

13、胃炎d. 幽门梗阻e. 急性胆囊炎49、男，42岁，畏寒，发热6 天，肝区疼痛2天。腹部查 体：肝右肋下2cm,质软， 触b. 急性肝炎c. 脂肪肝d. 肺血吸虫病e. 华支睾吸虫病b型题a. 蛙状腹b. 球型腹c. 舟状腹d. 板状腹e. 平坦腹巨人卵巢囊肿常见 大量腹腔积液常见 急性弥漫性腹膜炎 癌症晚期常见：a. 蠕动波b. 波动感c. 振水咅d. 腹部血管杂音e. 搔弹音机械性肠梗阻时： 左叶肝癌时： 大量腹水时： 幽门梗阻时： 微量腹水时：a. 肝浊咅界上移b. 肝浊音界下移c. 肝浊咅界扩大d. 肝浊音界缩小e. 肝浊音界消失 肝癌：肝瘀血： 亚急性肝坏死： 肝硬化晚期： 消化性溃

14、疡穿孔： 肝下垂： 肺气肿： 右肺不张:痛，边缘整齐，肝右侧肋间 隙局限性压痛并冇叩击痛, 该患者最可能的诊断是：a. 肝癌b. 肝炎c. 肝脓肿d. 多囊肝e. 肝包虫病50、男，45岁，腹部查休：肝 剑突下5cm,边缘不整，坚硬,冇压痛，表面有结节感，53、 可闻及血管朵咅。该患者拟 54、 诊为：55、a. 肝左叶癌56、b. 肝血管瘤c. 肝血吸虫病d. 腹主动脉瘤e. 胰腺囊肿51、男，28岁，持续性右上腹57、痛2天，疼痛放射至右肩58、部。腹部查体发现右上腹肌59、紧张压痛，反跳痛。该患者60、最可能的诊断是：61、a. 急性胃炎b. 急性胰腺炎c. 急性胆囊炎d. 急性肝炎e.

15、 右肾结石62、52、女,35岁。低热，恶心，63、纳差，厌油3天。查体：巩64、膜轻度黄染，肝右肋缘下65、1.5cm,质软，表面光滑，66、边缘整齐，触痛。该患最可67、能的诊断是：68、a. 原发性肝癌69、a. 腹水b. 肥胖c. 巨大卵巢囊肿d. 脐疝e. 腹膜炎70、腹膨隆，脐内陷：71、腹膨隆，脐膨出：a. 脐疝b. 股疝c. 腹股沟斜疝d. 切口疝e. 白线疝72、位于腹股沟韧带中部，多见 于女性：73、大量腹水：74、手术瘢痕愈合不良处：75、先天性两侧腹直肌闭合不a. 腹壁静脉曲张，脐上、 脐下血流方向均向上b. 腹壁静脉曲张，血流方 向曲脐向四周放散c. 腹壁静脉曲张，脐

16、上， 脐下血流方向均向下d. 腹壁静脉隐约可见，不 迂曲r.左腹部皮肤呈蓝色76、门脉高压时:77、下腔静脉梗阻时：78、上腔静脉梗阻时：79、较瘦或皮肤白皙的正常人:80、急性出血坏死性胰腺炎：a. 脐疝b. 脐凹分泌物呈浆液性， 有臭味c. 脐分泌物呈水样，有尿 臊味d. 脐部溃烂e. 脐部溃疡坚硬，固定而 突出81、脐部炎症所致：82、脐尿管未闭：83、脐化脓性炎症或结核性炎症84、脐癌：85、大量腹水:a. 季肋点b. 肋脊点c. 肋腰点d. 上输尿管点e. 中输尿管点86、第10肋骨前端，右侧位置 稍低：87、脐水平上腹直肌外缘：88、骼前上棘水平腹直肌外缘:89、背部第十二肋骨与脊

17、椎的夹角的顶点：90、背部第十二肋骨与腰肌外缘的夹角的顶点：x型题91、腹部隆起病理状况包括：a. 大量腹水b. 肠梗阻c. 足月妊娠d. 肥胖e. 腹内巨大肿物92、腹式呼吸增强可见于：a. 瘡病性呼吸b. 膈麻痹c. 足月妊娠d. 急性腹痛e. 胸腔积液93、典型的腹膜炎三联征包括:a. 腹肌紧张b. 腹部包块c. 腹部压痛d. 腹部反跳痛e. 腹式呼吸消失94、正常人腹部可触到哪些包 块？a. 腰椎椎体b. 脾脏c. 横结肠d. 胃e. 盲肠95、肝浊音区扩大见于：a. 肝癌b. 肝脓肿c. 肝硬变晚期d. 肝瘀血e. 多囊肝96、脾浊音区缩小见于：a. 左侧气胸b. 左侧胸腔积液c.

18、胃扩张d. 鼓肠e. 肝硬化97、腹腔积液的体征包括：a. 蛙腹b. 波动感c. 移动性浊音d. 振水首e. 脐疝98、肠鸣音减弱见于：a. 老年性便秘b. 腹膜炎c. 低血钾d. 进食后e. 胃肠动力低下99、脾脏触诊内容包括：a. 大小b. 质地c. 表面情况d. 有无触痛e. 摩擦感100、肝脏触诊吋，应描述的内 容：a.b.cd.e.101、触及肝脏表面时应注意:a. 是否光滑b. 有无结节c. 边缘的薄厚d. 有无血管杂咅e. 边缘是否整齐二、填空题1、全腹膨隆见于、2、腹部大量积液时號,血胖时號o3、腹腔内有大量腹水时，检查可冇,中等量积液时，检查可冇,微量腹水时可用方法检杳。4、

19、腹部触诊应用各丽i诊手法，浅部触诊使腹壁压陷约cm,深部触诊使腹壁压陷至少 cm,有时可达cm,以了解腹腔内肌情况。5、触及肝脏吋，应详细体会并描述下列内容、6、正常腹部可触到的包块冇：、质、质及o7、触诊肝肌时，一般将肝脏质地分三级，质8、肠鸣音减弱或消失见于、9、腹膜炎三联征有、_10、幽门梗阻时腹部检杳可发现、 三、名词解释1、腹部膨隆；2、板状腹；3、反跳痛;4、液波震颤；5、移动性浊音;6、murphy 征；对咅音相水鸣7、 8、 9、四、简答题1、腹部视诊包括哪些内容?如冇静脉曲张，应如何进一步检查?2、全腹部膨隆见于哪些情况?女口何进行鉴别？3、试述腹部不同部位的压痛及其临床意义

20、？4、触及腹部包块时应注意什么？5、腹部的分区法有哪几种？6、当检查触及肝脏时，应从哪些方面描述？7、触诊脾脏肿大分几度？8、试述移动性浊音的检查方法及其临床意义？9、试述肝浊音界的检查方法及临床意义？10、腹部听诊的内容有哪些?各有何意义？11、肝脏的触诊手法有哪些？12、肝脏触诊的质地如何分级？答案一、选择题1、b2、e3、d4、a5、a6、b7、d8、c9、c10、e11、e12、e13、a14、b15、c16、e17、d18、d19、c20、e21、d22、c23、d24、a25、e26、d27、e28、c29、b30、c31、b32、e33、c34、b35、a36、i)37、c38、

21、e39、c40、e41、a42、c43、c44、b45、c46、b47、c48、d49、c50、a51、c52、b53、b54、a55、d56、c57、a58、d59、b60、c61、e62、c63、c64、d65、d66、e67、b68、b69、a70、b71、a72、b73、a74、d75、e76、b77、a78、c79、d80、e81、b82、c83、d84、e85、a86、a87、d88、e89、b90、c91、abe92、ae93、 acd94、 ace95、 abde96、acd97、 abce98、 abce99、 abcde100、 abcde101、 abce二、填空题1、腹

22、腔积液腹内积气腹内巨大包块2、膨出凹陷3、液波震颤移动性浊音搔弹音4、124-55、大小 质地表面状态和边缘压痛 搏动肝区摩擦感肝震颤6、腹直肌肌腹及腱划腰椎椎体及紙骨岬乙状结肠粪块横结肠 盲肠7、软韧硬8、老年性便秘腹膜炎电解质紊乱胃肠动力低卜9、腹肌紧张压痛 反跳痛10、胃型 蠕动波 振水音 三、名词解释1、腹部膨隆：仰卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平面，称腹部膨隆。2、板状腹：胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致急性腹膜炎，腹壁不仅紧张，i佃冃 常呈强直状，严重者腹壁硕如木扳，称板状腹。3、反跳痛：触诊腹部出现压痛后，手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起， 此时若病人感觉腹痛加重，并有痛苦表情

23、，称为反跳痛。此为壁腹膜已受炎 症累及的征彖。4、液波震颤：腹腔内有大量游离液体时，如用手叩击腹部，可感到液波震颤， 或称波动感。5、移动性浊音，指因体位不同而出现浊音区变动的现象。是发现腹腔内冇无积 液的重要检杳方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，则可查得移动性 浊音。6、murphy征：医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下 胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程屮发炎的丿jn囊下移吋碰到用 力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛，而致吸气终 止（不敢继续吸气）称murphy征阳性。7、肝相对浊音界：叩诊肝脏上界时，当叩诊音由清转浊音时，即为肝上

24、界，此 处相当于被肺遮盖的部分，称肝的相对浊音界。8、振水音：在胃内有多量液体和气体存留吋可出现，患者仰卧位，医生以-耳 凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，听到的气、液撞击的声音。为振 水音。9、肠鸣音：肠蠕动时，肠管内气体和液体随zlhj流动，产生一种断断续续的咕 噜声，称为肠鸣音。四、简答题1、腹部视诊包括腹外形，呼吸运动，腹壁皮肤，腹壁静脉，嫦动波等，如冇静 脉曲张时，应检查其血流方向。患者仰卧位，医生站于右侧，右手中示二指 并拢，紧压在曲张而无分支的静脉上，后将一指沿静脉压紧并向外移动，挤 出血液，到一定距离时，放松移动的手指，如静脉充盈说明血流方向是以放 松的手指移向压紧z手指的方向，反z相反。如血流方向由脐向四周放散为 门静脉阻塞，如血流方向均向上为下腔静脉阻塞,若均向下为上腔静脉阻塞。2、全腹膨隆见于腹腔积液，腹内积气，腹腔内巨大包块等，并见于肥胖症及妊 娠期。腹腔积液者多冇肝硬变，心功不全等原发病史，随体位改变而移动，平 卧位呈蛙腹有移动性浊咅；胃肠胀气者多于肠梗阻，肠麻痹时出现，不随体位变化而移动；气腹多 呈球型，叩诊鼓音。肥胖症与大量腹腔积液，可借助脐部视诊区别，前者脐部凹陷，后者膨 隆。3、腹壁和腹腔内脏器的病变常可引起压痛。将有压痛腹壁轻轻抓起，疼痛加重 示腹壁疾病，反z为腹腔疾病。熟知腹腔内脏器疾病所致的压痛位置，对诊 断有很大价值。如，急性胆囊炎