农药续展登记申请表

1、农药续展登记申请表申请人名 称四川省*农药化工有限公司 （公章）通讯地址四川省*法人代表张芳邮 编63*联系电话0818-*传 真0818-*产品相关信息登记证号PD2009*有 效 期2014.03.11至2019.03.11名 称45%毒死蜱乳油剂 型乳油总有效成分含量45农药登记费 2500 元发票号/电汇号003455*本企业提交如下资料（请打）( ) 登记证复印件( ) 最近备案的产品标准( ) 登记核准标签（复印件）( ) 市场上流通的标签和说明书( ) 分装协议书（适用于分装登记续展）( ) 产品质量检测报告（适用于分装登记续展）( ) 正式登记续展补充的试验资料（具体标注所补充

2、资料类别）或综合报告其他资料申请登记代表签名：张芳申请日期2014.01.11以下由登记审批部门填写经办人审批意见：依据 农药管理条例 、 农药管理条例实施办法 和 农药登记资料规定等法规，拟同意登记续展。签 字：* 日 期：2014.01.12负责人审批意见：拟同意登记续展，同意上报。签 字：* 日 期：2015.01.13备注：填 表 说 明1.本表适用于已取得正式登记、临时登记、分装登记产品办理续展登记的申请。2.表中“申请人”是指申请登记的农药生产企业名称，即在工商行政部门注册批准的企业名称（全称）。3.表内项目中，申请人提交资料的，在（）打“”；没有提交资料的，在（）打“×

3、”；如有其他情况需要说明，可另附页。4.本表一律用墨水笔填写或打印。请勿使用圆珠笔填写。5.注意事项：（1）临时登记和分装登记续展在产品登记证到期1个月前提出申请；正式登记续展在产品登记证到期个月前提出申请。（2）标签必须是正在使用的正式标签，且要符合农药产品标签通则标准的要求。（3）农药续展登记费可通过银行汇款，汇款票证用途栏中标注“农药续展登记费”，并将汇款票证复印件附于申请表后。收款单位名称：农业部农药检定所开户银行名称：中信银行北京朝阳支行开户银行账号：71111196.本表由农业部农药检定所负责解释。联系地址：北京市朝阳区麦子店街22号邮政编码：100125联系电话：01059194

4、015传真：01059194063网址：受理日期 农药广告审查表广告名称或产品名称 农药生产企业 广告申请单位 审查机关 农药企业法人代表农药产品名称地址邮政编码电话传真广告申请单位(需加盖公章)法人代表地址邮政编码联系人电话传真广告制作单位其他说明全部证明文件目录（证明文件附后）出证机关出证日期证明文号证明提要计划发布媒介（列出具体的媒介名称）:广告制作文稿、画面说明附后初审意见： 日期：经审查合格的广告文稿、画面说明及广告作品（样片、样带）附后终审意见：审查机关签章：日 期：广告审查批准文号发布地广告审查机关签章备注：填 表 说 明1.本表请用钢笔填写（或打印）。字迹不清，填写项目不全者，

5、不予受理；2.“产品名称”较多时，可以“某某等”表示；3.广告申请单位须加盖单位公章;4.影视类广告制作文稿，应列出详细的画面（或画面说明）、文字字幕和广告语音；5.经审查合格的广告文稿、画面说明需经广告审查机关加盖公章后方为有效，未加盖公章的广告文稿、画面说明无效；6.本表一式五份。审查机关存档一份。变更企业名称申请表原企业名称 （盖公章）新企业名称 单位地址 邮编 联系电话 原企业已取得登记的产品总数量 已申报正在审批中的产品数量 农药登记证号（若填写不齐全，可另附页）16273849510本企业提交如下资料（请打）（ ）原企业更名申请（ ）更名原因的详细说明（ ）新企业的营业执照复印件（ ）原企业所在省级农药检定机构出具的证明（ ）原企业所有农药登记证或农药临时登