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工伤事2004故月报表年12 月单位工程名称盖章:XX工程1、本月平均人数人:70;其中:临时工人:10;2、分包人员人:/3、本月伤亡事故件数件:/;其中:死亡事故件:/;重伤事故件:/;轻伤事故件:/4、本月伤亡人数人:/;其中:死亡人数人:/;重伤人数人:/;轻伤人数人:/5、本月伤亡事故情况:/姓名性别工种级别年龄事故发 生时间工程名称事故 类别伤害 程度伤害 部位经济损 失元损失工 日元用工 形式备注6、本月伤亡事故直接经济损失总计元:/;本月伤亡事故损失工日总计日:/7、本企业职工以外人员伤亡情况:死亡人:/;重伤人:/;轻伤人:/注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。职工伤亡事故月报填报单位:XX工程工程名称:XX小高层住宅B标段包括2#人防2004年12月31日 规定报送期:每月终了后二天闽建安表九-2姓名性 别年 龄工种用工 类别负伤 日期日/月伤愈 日期日/月故质 事性事故简况本月歇工日数累计歇 工日数当直接经济损失元甲乙丙丁12345678/本月原因检查:消除事故原因所采取的改良措施
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