阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的应用及剂量分析

1、阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的应用及剂量分析摘要目的探讨应用不同剂量阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的疗效。方2012年3月 2014年6月我院收治的老年冠心病患者120例，将其随机分为75 mg组、100 mg组和150 mg组，各40例，采取不同剂量的阿司匹林抗血小板治疗，经过治疗后，比较三组患者治疗前后血小板聚集率。结果 治疗前三组患者血小板聚集率对比，差异无统计学意义(p>0.05 ),治疗后，75 mg组和100 mg组血小板聚集率与150 mg组对比，差异有统计学意义(pv0.05 )。结论在老年冠心病患者的治疗中，给予75 mg/d和100mg/d剂 量的阿司匹林进行抗血小

2、板治疗,疗效显著,安全性好。关键词阿司匹林；抗血小板治疗；冠心病；剂量冠心病是老年人群中常见病症，严重影响老年人的身体健康及生活质量。据 硏究，阿司匹林在心血管疾病的预防和治疗中具有显著作用，但在使用阿司匹林 治疗中，应严格控制用药剂量,尽可能将药效发挥到最大，同时将药物毒性控制 在最小。国内专家提出，根据国人体质，在治疗慢性稳定性心绞痛患者中，阿司 匹林推荐剂量为75150 mg。本文为探讨采用阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病患者的最佳剂量，进行了相关研丸，具体如下。l资料与方法1丄一般资料2012年3月 2014年6月我院收治的老年冠心病患者120例作为研究对象所有患者经病理检查,均符合wh

3、01979年制走的冠心病诊断标准”所 有患者均无血液系统疾病、心功能不全、恶性肿瘤等，所有患者均自愿参与试验， 并签署了知情同意书。将其随机分为75 mg组、100 mg组和150 mg组，各 40例。75 mg组男24例，女16组，年龄60 82岁，平均年龄(71.26±3丄8 ) 岁。100 mg组男23例，女17组，年龄61 82岁，平均年龄(71.84±3.75 ) 岁。150 mg组男25例，女15组，年龄62 82岁，平均年龄(72.04±3.88 ) 岁。三组患者性别、年龄对比，差异无统计学意义(p>0.05 )。1.2方法所有老年冠心病患者均

4、在常规药物治疗的基础上，加用阿司匹林(云南云龙 制药股份有限公司,国药准字:h53020321 )进行抗血小板治疗。75 mg 组：75 mg/次，1 次/d。100 mg 组：100 mg/次,1 次/d。150 mg 组：150 mg/次,1 次/d。治疗前对每位患者常规抽取静脉血，将血液与抗凝剂充分混合离心5 min z 离心速率为800 r/min ,然后取富血小板血浆(prp ),离心10 min ,离心速 率为3000 r/min ,然后取其贫血小板血浆(ppp ),之后分别取prp500 ul和 ppp500 l ,放入测试杯，在37工温度下预热3 min ,然后加入血小板聚集诱

5、 导剂,在血小板聚集仪上测试血小板聚集率，治疗1周后，按以上操作再次测量 患者的血小板聚集率。1.3观察指标三组患者经过一周治疗,比较其血小板聚集率。1.4统计学方法采用spss 20.0统计学软件对数据进行处理z计量资料以x±s表示,采 用t检验,以p<0.05为差异有统计学意义。2结果三组患者治疗前，血小板聚集率对比，差异无统计学意义（p>0.05 ）,治 疗后,75 mg组和100 mg组血小板聚集率与150 mg组对比,差异有统计学 意义（p<0.05）。见表1。3讨论对于冠心病患者病情而言，血小板聚集和活化是形成动脉血栓的关键因素， 在对老年冠心病患者的治

6、疗中,采用阿司匹林治疗能够有效抑制其血小板聚集， 是最为理想的治疗药物之一，尤其在老年冠心病患者的二级预防中，能够发挥非 常重要的作用。阿司匹林作用机制是通过使血小板内环氧化酶第530位丝氨酸残基乙酰化, 和对酶的活动中心破坏，从而阻止txa2的合成,抑制血小板聚集。由于血小板 不能合成蛋白,当环氧化酶失去活性后,血小板的生存期无法补偿,因此,阿司 匹林用于治疗冠心病患者，对其血小板的环氧化酶活性的抑制作用是不可逆的， 只能够通过新生的血小板逐渐恢复其生理活性。本次研究中,通过选取120例老年冠心病患者进行研究,在治疗前,对所 有患者的血小板聚集率进行测量,差异无统计学意义（p>0.05 ）,然后给予所 有患者常规药物治疗，再此基础上，将所有患者随机分为三组，分别给予75 mg/d、100 mg/d和150 mg/d剂量的阿司匹林进行抗血小板治疗,经过治疗 后，75 mg组和100 mg组患者血小板聚集率分别为（34.27±7.62 ）%和（33.76 ±7.8