关键流程患者转科交接登记制度

1、关键流程患者转科交接登记制度一、 危重病人转科交接登记制度1、各科必须建立危重病人转科交接表，表随病历带入转入科室， 危重病人出院后，转科交接表不存入病历中，科室单独建册存放，每月汇总整理，并检查填写情况。2、危重病人转科时，责任护士遵医嘱通知患者转科，协助整理物品，做好宣教。3、按照医嘱准备相关药品、 急救物品、仪器以备转运途中应用。4、做好相关记录， 整理完善病历， 护士进行微机结算、 转病区， 电话通知转入科室做好准备。5、转出前责任护士评估患者，在危重病人转运交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息，由医生、护士专人护送。6、协助转入科室安置患者，取合适卧位，与新病区护士双人核

2、对病人姓名和腕带，交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等 , 清点病历及护理记录单，由转入科室填写危重患者转科交接记录单中 的转入时生命体征和转入时间，并进行双签字。7、如转运途中发生病情变化， 应及时采取就地、 就近原则， 积 极抢救。并将情况记录在“转科交接记录单”中，重点交接双签字。8、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目，与科室实行双人双核。二、 急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。4、急诊护士与病房护士

3、交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。5、 急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。6、 转运患者交接记录单存在病房，以备核查。三、急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神 志、 生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。5、 急诊护士

4、与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。四、手术室与病房交接登记制度1、根据患者手术时间，手术室的护士持接送患者核对单到病房接手术患者，提前30 分钟将患者接到指定手术间。2、认真核对手术患者的姓名、性别、床号、住院号、腕带、手 术名称、手术部位、皮肤情况等，并与病房护士共同核对确认3、检查术前准备是否完善，如：禁食禁水、 灌肠导尿、 插胃管、皮肤准备情况，并注意不带贵重物品入手术室。4、 与病房值班护士认真交接手术所需物品，如病历、x线片、特殊用药等并在核对单上签字后带入手术室。5、若病房术前准备不完善，手术室可拒绝接患者，待完善术前准备后由手术室护士接入至手术室。6、接台手术，提前30 分钟电话通知有关病房作准备。待患者接入手术室后，医师随即进入手术室。7、患者接入手术间后，巡回护士应密切观察患者的病情变化。8、手术结束后， 由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。巡 回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、x 线片、皮肤情况等，核对后在接送患者核对单上签名， 在全麻患者未清醒前， 麻醉师不得离开病房。9