上海市民办学校办学许可证申领登记表

1、附件：上海市民办学校办学许可证申领登记表（ 区）学校全称（章） ：举办者（章） ： 申领日期：年月日许可证登记号：填表说明封面：许可证登记号填写方法：许可证登记号共为 15位，第 1位填写“1，”第 2-3位填写“31，”第 4-7位为所在区（县）代码：黄浦区：0101卢湾区：0103徐汇区：0104长宁区：0105静安区：0106普陀区：0107闸北区：0108虹口区：0109杨浦区：0110宝山区：0113闵行区：0112浦东新区： 0115嘉定区：0114南汇区：0119奉贤区：0120松江区：0117金山区：0116青浦区：0118崇明县：0230第 8 位为学校类型代码： “ 2为”

2、其他高等教育机构； “ 3为”普通高中或 中等职业学校； “4为”普通初中或职业初中； “5为”小学；“6为”幼儿园；“7” 为培训机构； “8为”其他。第 9-14 位为学校排序。第 15 位为学校性质代码， “ 0为”举办者不要 求取得合理回报， “1为”举办者要求取得合理回报。例：黄浦区某不要求取得合理回报的民办普通高中办学许可证编号为： 131-0101-3-0000010表一：1“原办学许可证编号 ”指“教民* 号”。2多个举办者时，按出资额自多至少，逐一填写，可附页；出资方 式填写现金、实物、无形资产等，捐资办学者注明 “捐赠 ”。 表四：1. 该表中填写的 “教学点 ”指经区县以

3、上教育行政部门批准设立的教 学点。2. 教学点多于 1 个的学校，可将此页复印填写。3. 民办中小学、幼儿园不得设教学点。表五：“变更记载 ”指学校自建立以来所发生的各项变更。可变更的项目有： 分立、合并、名称、层次、类别、董事、校院长、办学地址、法定代 表人、章程、注册资金、是否要求合理回报等。表一：民办学校及举办者基本情况表称 全电话邮 址 地校长号况） 元 万） 元 万批准 文号求报 否要 回报 是否合理 者得 办举取年论 度结 上年 检举办者情况称 全质 性邮地 册 注式 方 资 出） 人） 人 任 专） 人 任 兼） 元 万 余 结 学 办 度 年 上现有办学条件积面占地（亩 园（校

4、积 面 筑 建） 房 用万 政（行 学 教积 面 丘） 地 宗用途办学内容*民办中小学、托幼园所、早教机构不得设立教学点，红色非学历不填写。表二：学校主要成员基本情况表董事会（理事会）成员职务姓名性 别出生 年月国籍学历任职经历（教育教学经历）行 政 领 导财会人员职务姓名性 别出生 年月国籍学历会计从业资格证书档案号码表三：现任校长登记表名 姓性 别年龄学历职称教龄籍 国务 职主要工作经历注 备现工作单位审核意见）日章（盖 月年决策机构聘任意见日章（盖 月年核准机关意见）日章（盖 月年表四：教学点登记表名称地址邮编电话负责人设立日期批准机关及文号办学规模办学类型校舍面积（ M2）房地产权利人使用权来源使用期限办学内容民办中小学、托幼园所、早教机构不填写此表表五：印鉴及变更记载印鉴机构公章机构财务专用章机构发票专用章日 期变更项目变更前变更后表六：教育行政部门检查意见检查项目检查结论（若不合格请简要注明理由）名称章程基本办学条