10 诊断学 心电图学 试题

1、心电图学复习题一、填空题1qrs波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为 波，该波之前的负向波称为 波；如果qrs波只有负向波，则称为 波。2正常q波振幅小于同导联中r波的 ，时限小于 。3左室肥大时，rv5或rv6 mv，rv5+sv1 mv（男性）或 mv（女性）。4当心电图机走纸速度为100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示 秒。5临床上最常见的室上性心动过速类型为 和 。二、判断题1v4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（ ）2测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（ ）3p-r间期应选择12个导联中p波宽大且有q波的导联进

2、行测量。（ ）4测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（ ）5心肌梗塞时，s-t段呈弓背向下型抬高。（ ）三、名词解释1q-t间期2病理性q波3病态窦房结综合征4多源性期前收缩5非q波型心肌梗塞四、选择题a型题1有关窦性p波的描述，下列哪项是错的：（ ）a在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹bp波方向在导联可向下cp波时限小于0.12sd心率在正常范围时，成人p-r间期为0.120.20sep波方向在avr导联向下2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（ ）a.期前出现的qrs-t波前无相关的p波b.期前出现的qrs波宽大畸形c.qrs时限0.12sd.t波方向多与qrs的主波

3、方向相反e.代偿间歇多不完全b型题问题3-5ap波振幅0.25mvbu波明显cp波增宽0.12sd冠状tet波高耸，基底部变窄3.肺型p波 （ ）4.高血钾 （ ）5.二尖瓣型p波 （ ）c型题问题6-7a病理性q波bs-t段抬高 c两者都有d两者都无6变异型心绞痛 （ ）7心肌梗塞 （ ）x型题8房颤的心电图表现：（ ）a正常p波消失bf波在v1导联最明显cf波频率350600次/分d心室律绝对不规则e可伴有室内差异传导五、问答题试述心肌梗塞各期的心电图表现。【参考答案与题解】一、填空题1r，q，qs21/4，0.04s32.5mv，4.0mv，3.5mv40.015房室折返性心动过速和房室

4、结折返性心动过速二、判断题1×2×345×三、名词解释1q-t间期：从qrs波群的起点至t波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，q-t间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快，q-t间期越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，q-t间期正常范围者为0.320.44s。2病理性q波：q波的宽度0.04s，深度超过同导联r波的1/4，称为病理性q波，可见于心肌梗塞、脑血管意外等。3病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦方结综合征。心

5、电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。4多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。5非q波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有st段抬高或压低及t波倒置，st-t改变呈规律性演变，但不出现异常q波，通常其他检查可明确诊断。四、选择题1b2e3a4e5c6b7c8abcde五、问答题答：心肌梗塞的心电图呈规律性演变：早期（超急性期）：心电图上产生高大的t波，以后迅速出现st段斜型抬高，尚未出现异常q波，仅持续数小时。急性期：高耸t波开始降低，出现异常q波，st段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的t波开始倒置，并逐渐加深，持续数小时至数周。近期（亚急性期）：抬高的s-t段基本恢复至基线，