护理综合笔记讲义 (74)

1、专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理一、a1 1、肠梗阻患者的治疗原则是 a、禁食、补液 b、灌肠、促进肠蠕动恢复 c、输液、纠正全身生理紊乱 d、解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱 e、手术治疗 2、肠梗阻的典型临床表现为 a、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进 b、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气 c、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进 d、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失 e、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块 3、急性阑尾炎典型的症状为 a、右下腹痛 b、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 c、腹膜刺激征 d、右下腹固定性压痛性包块 e、转移性右下腹痛 4、单纯性肠梗阻的主要治疗措施

2、是 a、应用抗生素治疗 b、应用解痉治疗 c、行手术治疗，分解粘连 d、胃肠减压，纠正水、电解质失衡和防止感染 e、肠切除肠吻合术 5、结肠癌最早出现的症状是 a、腹部肿块 b、全身症状，如贫血、消瘦、低热等 c、肠梗阻症状 d、排便习惯与粪便性状的改变 e、阵发性呕吐 6、右半结肠癌的临床特点是 a、晚期有排便习惯改变 b、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主 c、以便秘、便血等症状为主 d、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状 e、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻 7、肠套叠的临床特点是 a、多见于青壮年 b、疼痛呈持续性胀痛 c、呕吐并伴有果酱样血便 d、以降结肠套入回肠最多见 e、禁忌

3、钡剂灌肠 8、急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为 a、去枕平卧位 b、胃肠减压 c、及早进食 d、吗啡镇痛 e、高压灌肠 9、左半结肠癌的主要症状是 a、全身症状 b、腹部包块 c、肠梗阻 d、贫血 e、粪便稀薄 10、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是 a、腹胀明显 b、呕吐频繁 c、叩诊呈鼓音 d、少量排便排气 e、腹部包块 11、小儿肠套叠粪便的特点是 a、脓血便 b、黏液便 c、果酱样血便 d、柏油样便 e、白陶土便 12、肠梗阻解除的标志是 a、腹痛减轻 b、呕吐减少 c、腹胀消失 d、肛门排气排便 e、无气过水声 13、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是 a、化脓性或坏疽性阑尾

4、炎 b、阑尾穿孔并发腹膜炎 c、小儿急性阑尾炎 d、慢性阑尾炎急性发作 e、阑尾周围脓肿 14、急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2，最可能的原因是 a、切口感染 b、肺部感染 c、泌尿系感染 d、血栓性静脉炎 e、手术热 二、a2 1、女性，45岁，转移性右下腹痛3天，诊断为急性阑尾炎，出现畏寒、高热、黄疸，该病人有可能发生了 a、门静脉炎 b、胆囊炎 c、胆管炎 d、脓毒血症 e、肝炎 三、a3/a4 1、男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：t37，p78次/分，r19次/分，bp116/74mmhg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹

5、膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/l，1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。 <1> 、从该病人的病情可判定为 a、粘连性肠梗阻、单纯性 b、血运性肠梗阻、单纯性 c、低钾血症、麻痹性肠梗阻 d、绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症 e、输入段肠梗阻 <2> 、以下措施作为最后考虑的是 a、禁食水 b、胃肠减压 c、应用抗生素 d、纠正水电解质失衡 e、手术治疗 答案部分 一、a1 1、【正确答案】 d 【答案解析】 肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病

6、人的全身情况而定，但其基本原则为矫正肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻。选项a、c、e不够全面；同时肠梗阻属于急腹症，禁灌肠，选项b错误。因此选d。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405809】 2、【正确答案】 b 【答案解析】 尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气，故选b。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405808】 3、【正确答案】 e 【答案解析】 根据临床经

7、验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项a、b、c不对，选项d右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故d不对。因此答案选e。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405807】 4、【正确答案】 d 【答案解析】 选项a描述不够全面，可排除；选项b是痉挛性肠梗阻的治疗措施，可排除；选项c是粘连性肠梗阻的治疗措施，可排除；选项e适用于非手术治疗无效的肠梗阻。单纯性肠梗阻一般以非手术治疗为主，包括禁食水、胃肠减压、纠正体液失衡和防止感染等，

8、选项d与之吻合，故正确答案为d。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405788】 5、【正确答案】 d 【答案解析】 腹部肿块在癌肿较大时才可触及，非早期症状，故a可排除；结肠癌早期对患者的消化吸收功能影响较小，故全身症状出现较晚，故b不对；结肠癌肿块生长致使肠腔狭窄或阻塞时可出现肠梗阻症状，一般出现较晚，故c选项错误；结肠癌病人并发肠梗阻时可出现呕吐症状，非早期表现，e选项错误。据临床观察，排便习惯及粪便性状改变，常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。故选d。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病

9、病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405718】 6、【正确答案】 b 【答案解析】 结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗、便秘、腹泻、便血等为主要表现，因此b正确。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405716】 7、【正确答案】 c 【答案解析】 肠套叠的特点是：阵发性绞痛；呕吐和果酱样血便；腊肠型肿块。腹痛多是阵发性的，以小儿多见，可排除选项a、b；肠套叠与肠

10、管解剖特点有关，以回肠末端套入结肠最多见，故选项d错误；肠套叠早期可用空气或钡剂灌肠复位，故e不对。因此正确答案为c。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405715】 8、【正确答案】 b 【答案解析】 急性肠梗阻患者为减轻肠道压力，应采取半卧位而非去枕平卧位，故排除a；在梗阻未解除时应禁食，故c不对；d选项镇痛会掩盖病情的发展，可排除；e选项高压灌肠会增加肠腔内压力，亦禁止使用；而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过吸出胃肠内气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，减少肠腔内的细菌和毒素。故选b。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病

11、人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405655】 9、【正确答案】 c 【答案解析】 结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理,左半结肠癌的主要症状”知识点进行考核】 【答疑编号100346264】 10、【正确答案】 b 【答案解析】 高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理”

12、知识点进行考核】 【答疑编号100346261】 11、【正确答案】 c 【答案解析】 肠套叠多见于2岁以内的儿童，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形、稍有压痛的腹部肿块。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346257】 12、【正确答案】 d 【答案解析】 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是肛门排便、排气，提示肠管恢复通畅，肠内容物可通过肠管排出。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346254】 13、【正确答案】 e 【答案解析】 急性阑尾炎一旦诊断明

13、确，应早期外科手术治疗。但对于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿已局限、病情趋于好转或有严重器质性疾病有手术禁忌者，可采用非手术治疗。对于阑尾周围脓肿则不宜手术，应采用抗炎等非手术治疗，待肿块缩小局限、体温正常、3个月以后，再行手术治疗。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理,急性阑尾炎非手术治疗的适应证”知识点进行考核】 【答疑编号100346246】 14、【正确答案】 e 【答案解析】 手术后病人的体温可略升高，一般不超过38.5，称为外科手术热，该病人为术后第2天体温升高至38.2，最可能的原因是外科热。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理,第二十章 肠疾病病人的

14、护理（单元测试）”知识点进行考核】 【答疑编号100346245】 二、a2 1、【正确答案】 a 【答案解析】 急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，病人表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。 【该题针对“专业知识-第二十章 肠疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346243】 三、a3/a4 1、<1>、 【正确答案】 a 【答案解析】 病人目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，病人有脱水症，查体全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声，考虑为肠梗阻，考虑其在1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术，故粘连性肠梗阻的可能性较大，目前病人未出现肠较窄迹象，故为单纯性