2022年2022年教案-冠心病患者的社区管理

1、精选学习资料 - - - 欢迎下载首都医科高校本专科生理论课授课教案主治课程名称常见慢性病社区治理授课老师王晶晶职称医师精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载教学对象助理全科医师培训学员学时数2授课日期2021 年 6 月 12日精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载授课题目冠心病患者的社区治理一.教材及参考书：1. 教材：内科学（第7 版）,陆再英钟南山主编；人民卫生出版社2. 参考书全科医生基层实践,杜雪平席彪主编,人民卫生出版社北京市社区慢性病治理手册（2021 版）北京市卫生局基层处北京市社区卫生协会二.教学目的与要求：1. 把握冠心病的诊断：心绞痛的临床分型.临床表现

2、.诊断及鉴别诊断,急性期的处理及转诊指征；急性心肌梗死的诊断.心电图特点.鉴别诊断.处理原就及院前急救处理.转诊指征及留意事项；冠心病的一.二.三级预防及康复医疗；2. 熟尽心肌梗死复原期.维护期的康复医疗；3. 明白冠心病介入治疗及外科治疗的方法和适应症；社区治理内容和治理成效评估；三.教学重点：1. 冠心病的诊断；2. 心绞痛的临床分型.临床表现.诊断及鉴别诊断,急性期的处理及转诊指征；3. 急性心肌梗死的诊断.心电图特点.鉴别诊断.处理原就及院前急救处理.转诊指征及留意事项；4. 冠心病的一.二.三级预防及康复医疗；精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载四.教学难点及计策教学难点

3、： 1.心绞痛.心肌梗死的诊断与鉴别诊断；.2.急性心肌梗死的处理原就及院前急救； 计策： 1.通过心电图实例.表格对比进行讲解；2.通过实际病例进行争论.讲解；五.教学方法.提问及争论的主要问题：1. 教学方法：争论法：组织同学通过争论进行学习懂得和深度记忆；讲授法：对理论学问系统讲授；实例教学法：通过不同实际病例,引导同学课堂争论,加强懂得和记忆；2. 提问：对冠心病的明白：导入课程,明白同学的把握程度；对实际病例的分析：明白同学的把握程度,进一步加强懂得和把握；3. 争论的主要问题： 实际病例的分析；六.教学中引用的事（案）例：1. 陈××,男, 66 岁；活动后心前

4、区闷痛2 年,每次连续几十秒至1 分钟,休 息后缓解；近2 个月发作较前频繁,每次连续达10 分钟,经休息或含服“速 效救心丸” 或“消扎心片” 3-5 分钟方可缓解； 既往：原发性高血压病史10 年,血压掌握不详；吸烟20 支天, 30 年,少量饮酒；心电图：窦性心律,v5. v6 st 段近似水平下移005-0075mv,t 波低平；考虑什么病？如何处理？2. 男性, 55 岁,于 2 小时前搬重物时突感胸骨后压榨性疼痛,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗.恶心,呕吐胃内容物两次,二便正常；既往无高血压和心绞痛病史,吸烟 20 余年,每天 1 包；心电图示： st 段 v1-5

5、上升, qrs v1-v5 呈 qr 型, t 波倒置和室性早搏；考虑什么病？如何处理？精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载七.补充的主要内容：无精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载八.讲授的主要内容 50 分钟时间安排教学手段精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载（一）通过提问导入：你所知道的冠心病？3 分钟提问.争论（二）冠心病概述讲授式教学1.冠心病的定义2 分钟2.心绞痛心绞痛的临床分型3 分钟心绞痛的诊断与鉴别诊断心绞痛的诊断7 分钟心绞痛的症状心绞痛的体征心绞痛的危急因素心绞痛发作时的心电图心电图实例讲除外其他缘由解心绞痛的鉴别诊断3 分钟讲授式教学精品

6、学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载心绞痛的社区处理.转诊原就心绞痛的社区处理治疗原就稳固型心绞痛的社区处理发作时的治疗缓解期的治疗不稳固型心绞痛的社区处理心绞痛的转诊原就心绞痛病例分析1分钟3分钟3分钟2分钟5分钟实际病例分析.精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载病史争论.讲解体格检查帮助检查诊断治疗方案3. 急性心肌梗死讲授式教学急性心肌梗死的定义及诊断依据定义诊断依据2 分钟10分钟先兆症状体征特点心电图转变心电图实例讲试验室检查解其他检查讲授式教学急性心肌梗死的心电图特点st段抬高性5 分钟心电图实例讲解精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载非 st段抬高性动态

7、性转变定位不典型心肌梗死的临床表现急性心肌梗死的鉴别诊断急性心肌梗死的处理原就及院前急救处理原就院前急救急性心肌梗死的转诊指征及转诊留意事项急性心肌梗死复原期. 维护期的康复医疗冠心病介入治疗及外科治疗的方法和适应症病例分析症状.体征诊断.进一步检查.治疗原就（三）冠心病三级预防1. 一级预防2 分钟3 分钟5 分钟3 分钟3 分钟2 分钟5 分钟4 分钟讲授式教学实际病例分析.争论.讲解讲授式教学精品学习资料精选学习资料 - - - 欢迎下载2. 二级预防3. 三级预防（四）冠心病患者社区治理内容和治理成效评估1. 冠心病患者社区治理内容2. 冠心病社区治理成效评估与考核指标（五）小结九.作业（或摸索题.复习题）5 分钟4 分钟10 分钟2 分钟3 分钟总结精品学习资料精选学习资料 - -