中西医结合执业医师考点：五行学说简述

1、中西医结合执业医师考点：五行学说简述中西医结合执业医师考点：五行学说简述五行学说是古代汉族人民朴素的辨证唯物的哲学思想。将古代哲 学理论中以木、火、土、金、水五类特性及其生克制化规律来认识、 解释自然的系统结构和方法论运用到中医学而建立的中医基木理论, 用以解释人体内脏之间的相互关系、脏腑组织器官的属性、运动变 化及人体与外界环境的关系。“五行”与“五脏”、“五志”之间 存在着相互资生相互制约的密切关系。当五行不能维持相生相克生 理平衡状态时，生克关系即转为乘（乘虚侵袭，克制太过）侮（被克强 势，反欺侮主）关系，产生相应的关联性病变。将“五行学说”运用 于心身疾病的治疗，通过调理情志、巧妙配伍

2、用药，可促进心身疾 病的康复。五行学说对世界本原的认识也从属于气一元论，不仅具有自然观 的特征，更具有朴素的普遍系统论性质。五行学说对宇宙本原的认 识侧重于世界的物质构成，认为木、火、土、金、水是构成世界万 物的物质元素，与气一元论主要说明世界的物质本原不同。五行学 说用五行的生克制化、乘侮胜复规律，来说明自然界万事万物整体 动态平衡性，视五行为宇宙的普遍规律，以五行为基础阐述事物之 间生克制化、乘侮胜复的相互关系。由气而生成的天地万物，是由 木、火、土、金、水五行结构系统所组成的整体，赖五行结构系统 之间的生克制化、乘侮胜复机制，维持自然界的整体动态平衡。人 体是一个以五脏为中心的五行结构系

3、统所组成的有机整体。人与环 境也是一个有机整体。中医学应用五行学说，从系统结构观点分析 了人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人体与外界 的统一，论证了人体是一个统一整体的整体观念。五行生克乘侮胜 复的调节机制，是人体脏腑经络结构系统保持相对稳定和动态平衡 的原因。故曰：“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育 无由，无制则亢而为害”（类经图翼运气），必须生中有制， 制中有生，才能运行不息，相反相成。“气有余，则制己所胜而侮 所不胜。其不及，则己所不胜，侮而乘之；己所胜，轻而侮 之”（素问五运行大论）。“有胜之气，其必来复也”（素 问至真要大论）。“微者复微，甚者复甚，气之常也”

4、（素 问五常政大论）。气有阴阳，阴阳合而生五行，五行和阴阳结合 而化生万物。五行系统结构的矛盾运动是宇宙的普遍规律，也是生 命运动的普遍规律。阴阳五行的矛盾运动是人体之气运动的具体表 现，是人体脏腑经络的运动规律，是生命运动的普遍规律。总之，气一元论与阴阳五行学说相比较，更具“本体论”性质， 旨在说明天地万物的.物质统一性，人之生死，全在乎气。阴阳五行 学说更具方法论特征。阴阳学说和五行学说相比较，阴阳学说旨在说明一切生命现象都 包含着阴阳两个矛盾方面。就人体而言，“人生有形，不离阴 阳”（素问宝命全形论）,“生之本，本于阴阳”（素问生 气通天论）,“阴阳者，一分为二也”（类经阴阳类）,从而

5、揭示了生命运动的动因、源泉和最一般最普遍的联系和形式。而五 行学说则具体地说明了人体脏腑经络的结构关系及其调节方式，即 人体整体动态平衡的特殊规律。所以，中医学言脏腑必及阴阳而寓 五行，论脏腑的生克制化又必赅阴阳。健康的本质是机体内部，以 及机体与外界环境的动态平衡，而平衡的破坏则导致疾病。调节阴 阳，以求得机体整体平衡是中医治疗疾病的根本原则，所谓“治病 必求其本”，“本者，本于阴阳也”。而五行相生相胜的多路调节 则是调节阴阳的具体化。阴阳言气的矛盾对立，五行说明气有生克，两者相互渗透，相互 包涵，“举阴阳则赅五行，阴阳各具五行也;举五行即赅阴阳，五行 各具阴阳也”（戴震孟子字义疏证天道）。

6、“五行，即阴阳之 质；阴阳，即五行之气。气非质不立，质非气不行。行也者，所以引 阴阳之气也”（类经图翼运气）o气化流行，生生不息。气化 是一个自然过程，气运动变化的根本原因，在于其自身内部的阴阳 五行的矛盾运动。阴阳有动静，五行有生克，于是形成了气的运动 变化。总之，中医学按着气一一阴阳一一五行的逻辑结构，从气一一阴 阳一一五行的矛盾运动，阐述了生命运动的基本规律，构筑了中医 学的理论体系。气一元论、阴阳学说和五行学说是中国古代朴素的自然观和方法 论。中医学在哲学与自然科学尚未彻底分开的古代，把当时先进的 气一元论、阴阳学说和五行学说与医学理论熔铸成一个不可分割的 整体。'用哲学概念说明医学中的问题，同时又在医学理论的基础 上，丰富和发展了哲学思想。哲学帮助了医学，医学丰富了哲学, 相辅相成，相得益彰。但是，在气一元论、阴阳学说和五行学说基 础上的中医学理论也不可能从根本上超出朴素直观的水平。因此，我