防汛防震卫生防疫工作方案

1、防汛防震卫生防疫工作方案为有效应对地震、洪涝等灾害的发生，切实做好灾区传染病疫情监测和处置工作，全面落实预防控制措施，防止发生传染病疫情的传播流行，确保大灾之后无大疫，特制定本方案。一、适用范围本方案适用于地震、洪涝等灾区传染病预防控制工作。二、工作原则坚持贯彻“预防为主”的方针，加强日常监测，发现传染病疫情及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延，保障灾区人民生命安全，维护社会稳定。三、疫情报告和监测工作（一）疾病监测报告基本要求1、迅速重建疾病监测系统。以村医（或社区卫生服务人员）为触角，以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为纽带,迅速构建并启动灾区疾病监测网络。2

2、、收集整理基础数据。包括人口居住、人口流动、伤亡、和疾病发生的情况，啮齿动物和媒介生物的数量等。3、实行零报日报制度。在加快恢复传染病疫情网络直报系统的同时，以霍乱、病毒性肝炎、痢疾、伤寒、出血热、流脑、流行性乙型脑炎、炭疽、感染性腹泻及不明原因疾病为重点，迅速启动零报日报制度，由村医（或社区卫生服务人员）负责每日9时前报告前一日传染病疫情情况，并在每日12时前逐级报告到市疾病预防控制中心汇总。构成突发公共卫生事件的，须按突发公共卫生事件应急条例规定报告。（二）疾病监测工作除强化常规疾病监测（被动监测）外，灾区疾病监测要采用主动监测，适时开展现场流行病学调查，主动搜索疫情。灾区临时疾病监测点的

3、建立要根据灾区原有传染病分布等因素综合考虑，以受灾严重的乡村或受灾群众集中居住点为监测点。灾区疾病监测内容除常规法定传染病外，根据受灾程度、灾区疫情及自然灾害卫生防病工作的需要等，可开展如腹泻、发热、发热并出疹、呕吐和（或）腹泻等综合征监测。灾区各级疾病预防控制机构应及时整理灾区疾病监测数据，实行疫情每日分析研判制度，及时预测疫情发展趋势，并将分析结果及时报卫生计生行政部门。四、传染病预防与控制（一）肠道传染病肠道传染病是以粪口途径传播为主的一类急性传染病，主要病原包括霍乱弧菌、肝炎病毒、伤寒、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、肠致泻性大肠杆菌、致泻性弧菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌、轮状病毒、蓝氏贾

4、第鞭毛虫等。1、霍乱参见卫生部地震灾区霍乱疫情应急处理预案。（卫生部办公厅关于印发地震灾区鼠疫等3种传染病疫情应急处理预案的通知）2、伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒甲、己、丙沙门氏菌引起的急性肠道传染病，多见于儿童和青壮年，好发于夏秋季。传播途径：粪一口途径传播，即病菌随粪便排出，污染水、食物（蔬菜、瓜果、水产品、奶制品等）或其它生活用品，再经口食入而传播。潜伏期：伤寒为1-3周，一般10-14天；副伤寒较短为2-15天，一般8to天。临床特点：持续高热、相对缓脉、特征中毒症状，脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征，常有畏寒、心肌炎等，肠出血、肠穿孔为主要并发症。治疗原则：早期诊断

5、，及时抢救。伤寒、副伤寒治疗常用首选药物为氟喳诺酮类抗生素，儿童、孕妇可用头抱曲松等。病人应注意卧床休息和补充足量水分与电解质。肠出血者应暂禁食，大量出血者应输血，肠穿孔时应及早手术治疗。疫苗应用：伤寒用vi菌苗，尚无针对副伤寒的疫苗。3、细菌性痢疾细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急、慢性肠道传染病。传播途径：经食物、水传播多，或经蝇、日常生活接触。潜伏期：数小时至7天，平均1-3天。临床特点：腹泻、腹痛、里急后重、可伴有发热。脓血便或粘液便，左下腹压痛，中毒型可急性发作，高热，并有感染性休克症状，有时出现脑水肿，甚至出现呼吸衰竭。治疗原则：要注意水电解质平衡，可给口服补液盐,必要时可输液，其它如

6、对症治疗，降温、治腹痛。药物治疗可用叱哌酸、诺氟沙星，中毒型菌痢用环丙沙星。疫苗应用：口服多价减毒活疫苗，尚未大量推广。4、感染性腹泻感染性腹泻是由侵袭性大肠杆菌、肠产毒大肠杆菌和空肠弯曲菌等引起的炎症性或分泌型腹泻。传播途径：经食物、水传播多，或经蝇、日常生活接触。潜伏期：1t4天，平均1-4天。临床特点：腹泻为稀便、水样便、脓血便等，伴恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛，症重者因大量失水引起脱水甚至休克等。治疗原则：对症治疗，改善并纠正水电解质平衡失调,同时对不同的病原体给予相应抗生素治疗。5、病毒性腹泻发病原因：成人腹泻轮状病毒是大规模病毒性腹泻流行和爆发的主要病因。传播途径：经饮水和饮食

7、传播是成人腹泻轮状病毒传播的主要途径，人与人的接触传播同样可引起该病的流行。临床表现：潜伏期约52小时，病程为2.5-6天，黄色水样便，伴有腹胀、恶心、呕吐等临床症状。临床诊断：单凭临床表现无法作出确诊，特别是首例病例的发生，实验室诊断是确诊的依据。临床上应注意与霍乱相区别，其呕吐和腹泻症状比霍乱轻，病死率较低。实验室诊断：聚丙烯酰胺凝胶电泳，成人轮状病毒有特有的电泳图型。e1.isa方法。电子显微镜观察轮状病毒的形态呈车轮状，在电子显微镜下很容易得到鉴定。治疗：无针对成人腹泻轮状病毒的特效药物，主要是对症治疗，口服补液加静脉补液。预防：药物预防无效，无预防性疫苗，做好饮水和食物的消毒是切断其

8、传播的有效方法。一但发现病人应做好病人的隔离和环境的消毒。轮状病毒是无包膜病毒，高压蒸汽灭菌、煮沸及焚烧均可彻底杀灭病毒，此外，过氧己酸和含氯消毒剂等高效消毒剂溶液浸泡消毒也可有效灭活病毒。6、甲型肝炎（1）流行因素甲型肝炎（简称甲肝），是由甲肝病毒引起的急性传染病，经粪一口途径传播。病人和无症状甲肝病毒感染者是本病的主要传染源。病毒随粪便排出体外，通过污染水源、食物、手或任何用具造成传播。患过或感染过甲肝的人可获得牢固的免疫力。（2）症状和诊断急性无黄疽型肝炎近期内出现连续几天以上，无其他原因可解释的乏力、食欲减退、厌腻、恶心、腹胀、稀便、肝区疼痛等，儿童常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、精神不振

9、、不爱动等，部分病人起病时常有发热，但体温不高，或近期有甲肝流行，就可作出诊断。此时做化验检查会发现血清谷丙转氨酶异常升高。甲型肝炎的特异诊断，需要检查病人血清甲型肝炎igm抗体。急性黄疽型肝炎除具有急性无黄疽型肝炎的症状外,同时还伴有小便赤黄、眼巩膜变黄、全身皮肤变黄，少数病人可有大便变灰。急性重症型肝炎急性黄疽型肝炎病人出现高烧、严重的消化道症状，如食欲缺乏、频繁呕吐、重度腹胀、乏力、黄疽加重。出现肝昏迷的前驱症状，如嗜睡、烦躁不安、神志不清等。当发展成肝昏迷者，因抢救不及时或不当极易死亡。(3)治疗轻型病人一般甲型肝炎预后良好，特别是儿童，不变成慢性，病死率很低。在急性期应注意休息，饮食

10、以清淡可口为宜，如普通的米面食品、易于消化的蔬菜、水果，补充多种维生素。除重症病人外，可给豆制品、鸡蛋、瘦肉等高蛋白食品。忌饮酒、少油腻、可喝茶水，避免劳累、手术和服用有损肝脏的药物。原则上不需要服保肝药，但可补充维生素c和复合维生素b。病人一般都会在几个月内恢复。重症病人因病死率较高，必须住院抢救治疗。在急性黄疽型肝炎中，如果黄疽继续加重，就要预防发展成重症型肝炎的可能性，尽量就地住院隔离治疗。(4)防治传染源管理a、严格隔离治疗病人，根据情况采用家庭隔离或集体隔离，隔离期为自发病之日起3周。b、密切接触者可应急注射丙种球蛋白，并进行隔离和医学观察，观察期限45天。c、病人隔离后，对其居住和

11、活动场所（家庭、宿舍及托幼机构等）应尽早进行终末消毒，对疫区公共场所开展经常性消毒，病人用过的食具要煮沸消毒30min,生活用品用0.5%过氧乙酸或2000mg/l有效氯含氯消毒剂溶液浸泡、喷洒或擦洗消毒，被单、衣物等应煮沸消毒或日光下爆晒，或用500mg/l有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒。切断传播途径a、加强水源保护，严防饮用水被粪便污染，对甲型肝炎流行区的井水、缸水、涝坝水，须用漂白粉消毒，余氯应保持在0.3mg/l以上。中小学校应供应开水，学生自带水杯。b、改善环境卫生，做好粪便的无害化处理，消灭苍蝇。医疗单位中的粪便及污水须经消毒处理后，方可排入下水道,废弃物应及时焚毁。病人的粪便和排泄

12、物应用漂白粉或生石灰消毒，避免污染环境与水源。c、注意饮食卫生，卫生条件较差的地区或场所不喝生水和不吃凉拌食品。d、加强健康宣传，搞好个人卫生，特别要强调食前便后用肥皂水洗手。在接触肝炎病人后，应用肥皂流动水洗手或用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）；或用0.5%氯己定醇溶液涂擦消毒，作用3min,或用0.2%过氧乙酸浸泡消毒3min。保护易感人群可进行甲肝疫苗应急接种。对疫区未发病的易感者可采用甲肝灭活疫苗进行应急接种，对疫区周围地区的易感者可用甲肝灭活苗或减毒苗进行应急接种以控制疫情的扩散。（二）自然疫源性疾病流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，

13、黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源。1、传播途径：由鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人；进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经消化道而感染;被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染；孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿；寄生于鼠类身上的革螭或恙螭具有传播作用。2、临床特点和诊断：出血热病人病程分为五期，发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。病人早期即出现高烧、出现“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）、“三红”（面部、颈部、上胸部皮肤潮红）等出血热特有的症状。典型患者出现五期病程。患者白细胞增多，杆状核和异形淋巴细胞增多

14、，血小板明显减少。出现少尿、血尿、管型尿、蛋白尿、有时尿中可出现膜状物。患者血清特异性igm抗体阳性或在病程中双份血清的igg抗体滴度有4倍以上增高可以确诊。如果单份血清抗体igg滴度在1：320以上，结合临床表现也可以诊断。3、治疗原则：目前主要采用综合性治疗。抓好“三早一就”，即早发现、早休息、早治疗和就地治疗。采取预防性治疗及防治合并症的治疗措施，特别应早期抓好抗病毒治疗及液体疗法。对重症患者要及时抓紧抗休克、预防出血及肾功能衰竭的治疗。4、预防措施灭鼠和防鼠是预防和控制本病流行的重要措施。发动群众进行，如鼠密度很高，其他方法短期难以奏效时，可在专业人员指导及严格控制下，使用0.3%0.

15、5%磷化锌小麦毒饵，晚放晨收。投放3晚后收集，深埋残饵。投饵期间注意收集死鼠，深埋。疫苗可以有效地预防出血热。可以在开展灭鼠的同时,对1060岁易感人群进行疫苗接种，尽快提高人群免疫力。加强鼠间疫情和人间疫情监测。加强出血热知识的宣传教育。对当地医务人员进行有关出血热诊断治疗的培训，切实做到“三早一就”。使群众知道出血热的常见临床表现：发热、“三痛”、“三红”，以便于早发现早治疗，降低病死率。（三）虫媒传染病（流行性乙型脑炎）流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。主要发生于夏秋季节，以10岁以下儿童多见。1、传播途径：病人和受感染的动物均

16、可作为传染源，其中猪与马是重要的传染源，传播途径主要通过蚊子（三带喙库蚊等）叮咬传播给人畜。2、潜伏期：412天，一般1014天左右。3、临床特点和诊断：急性起病，发烧、剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐、嗜睡，伴有脑膜刺激症状。重者可出现昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经系统症状，甚至发展至中枢性呼吸循环衰竭而死亡。根据流行病学资料、临床症状和体征以及实验室检查结果综合分析诊断。4、流行病学：在乙脑流行区居住，在蚊虫叮咬季节发病或发病前25天内在蚊虫叮咬季节到过乙脑流行区。5、实验室检查：脑脊液：压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常，白细胞增高，多在（1020

17、）*io,/l,中性粒细胞占80%以上，早期多核细胞为主,后期单核细胞为主。测igm抗体：一个月内未接种过己脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑igm抗体阳性。测igg抗体及抗体滴度比：恢复期血清中特异性igg抗体滴度比急性期有4倍以上升高者或急性期抗体阴性、恢复期抗体阳性者。乙脑病毒分离：从脑脊液或脑组织或血清分离病毒阳性。6、控制措施疫情处理：发现病人应及时向有关部门报告，城市要求12小时内，农村要求24小时内报告。接到疫情报告后24-48小时内到医院了解患者的临床表现，核实诊断，了解发病经过和预防接种史，采集病人急性期血标本，检测igg抗体进行实验室诊断。发病一个月后复访，了解病人的转归情况，采

18、集恢复期血标本，每份3毫升，分离血清后-2（tc保存，填写乙脑流行病学调查表。隔离治疗：病人和疑似病人均应隔离治疗，隔离应着重防蚊、灭蚊。隔离至体温正常为止。对接触者不检疫。目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症、支持、综合治疗，要认真把好高热关、惊厥关和呼吸衰竭关。开展以灭蚊为主的群众性爱国卫生运动：对高危地区采取超低容量大面积喷洒马拉硫磷的方法，短期内控制成虫，降低虫口密度。在农村重点工作是牲畜棚（特别是猪圈）等场所的灭蚊。夜间睡觉防止蚊虫叮咬可用蚊帐、驱蚊剂等，提倡不露宿。黄昏户外活动应避免蚊虫叮咬。应急免疫：应急接种乙脑疫苗是控制乙脑的重要措施之一，接种对象是流行区的儿童及非流行区到流行区

19、的敏感人群，但应注意偶合病例的发生。儿童经初次基础免疫后应按规定加强免疫，疫苗在运输和储存过程中均应在4c保存。宣传教育：积极开展有关乙脑防治知识的宣传教育，提高群众的自我防护意识，特别是对防蚊、灭蚊和疫苗接种对预防乙脑重要性的认识，以便早发现和治疗病人。（四）炭疽参见卫生部地震灾区炭疽疫情应急处理预案（卫生部办公厅关于印发地震灾区鼠疫等3种传染病疫情应急处理预案的通知）。五、免疫规划工作（一救灾期间灾区卫生防病工作的重点是减少疫苗针对疾病的发病，控制疫情流行与暴发。要结合灾害类型及受灾地区实际情况,及时掌握灾时疫情监测资料，密切注意疫苗针对传染病如甲肝、流脑、乙脑等的流行态势；根据疫情监测信

20、息，在确认其他综合措施效果不显著的情况下，结合灾区人群免疫水平快速评估，对可能发生疫情暴发流行的地区，由市卫生计生委批准，当地卫生计生行政部门要严格组织，尽早对高危人群做好相关疫苗的预防接种工作。发生暴发疫情的，按照传染病防治法有关规定，由当地政府组织采取应急措施。（二）灾后恢复期地震、洪涝等灾害后卫生防病工作的重点是加强常规免疫，消除免疫空白。主要卫生问题是冷链设备损坏，人员大量流动，易感人群增加。迅速恢复预防接种的正常工作秩序，认真分析本辖区计划免疫工作现状，评估损失，尽快恢复和重建计划免疫设施和冷链系统，掌握当地儿童计划免疫本底资料。有些已列入我国免疫规划针对性疾病，如麻疹、百日咳等，可

21、能因灾情而未能按常规免疫程序接种，留下敏感的免疫空白儿童，存在潜在流行的危险，应尽快恢复受灾地区计划免疫的常规接种，立即补种有关疫苗，尤其要加强对流动人口的查漏补种,保护易感人群、消除免疫空白，防止计划免疫所针对的疾病的暴发、流行。根据疾病流行状况采取群体免疫措施或为控制疫情蔓延采取应急免疫措施的地区要认真做好宣教工作和医疗卫生人员的培训工作，提高群众认识，防范群体性心因性反应的发生。六、健康教育做好灾区的健康教育工作，通过墙报、挂图、标语、传单等形式，教会灾区群众如何注意饮食饮水卫生。洪灾后卫生防疫工作方案一、工作目标坚持预防为主原则，大力加强卫生防疫，有效预防和控制灾后传染性疾病、食源性疾

22、病、人畜共患病及中毒等次生事件，医疗救治到位，实现大灾之后无大疫的疾病防控工作目标。二、工作原则政府主导，部门联动，专业指导，全民参与。三、工作职责1.各乡镇人民政府、街道办事处、工业集中区管委会：对辖区内灾后卫生防疫工作负主体责任，组织协调辖区内各单位、基层组织开展卫生防疫工作。各乡镇、街道、工业集中区应安排专项救灾防疫工作经费，用于灾后防疫、扑灭疫情和改善灾后环境。2、区卫计。动员全区卫计系统人员，负责灾后卫生防疫工作的医疗救治救助、防疫现场指导、疫情监测和防控、饮用水安全监督监测、救灾人员的防疫技术指导和培训、配送卫生防疫用品等，指导督促各乡镇、街道、工业集中区开展爱国卫生工作。3、区农

23、业：负责指导督促各乡镇、街道、工业集中区开展农村清洁工程工作，彻底清除灾后垃圾、淤泥及其他废弃物。4、区城管：负责指导督促各乡镇、街道、工业集中区城镇街道及公共场所的清洗、垃圾清运和规范处理工作。5、区畜牧：负责指导督促各乡镇、街道、工业集中区做好灾后动物尸体处置工作。6、区水务：负责指导督促各乡镇、街道、工业集中区做好农村饮水安全工程工作，负责抢抓时间调试提水、供水、消毒设备，负责供水管网维修，严格按供水流程进行消毒处理，确保各水厂自来水供水可靠，群众饮水安全。7、区食药监：负责灾后食品卫生管理，加强食品安全检查，查处销售和使用被洪水浸泡的粮食及各类食品、淹死的家畜家禽等行为，切实保障灾区群

24、众食品卫生安全。8、区委宣传部：负责督促指导各乡镇、街道、工业集中区加强灾后卫生防疫知识宣传；密切掌握舆论导向，坚持正面引导。四、工作任务（一）积极开展环境卫生清理与消毒洪水退到哪里，环境清理和消毒工作就应该做到哪里，对受淹的房屋、公共场所要分类做好卫生消毒工作。各乡镇、街道、工业集中区及各部门要组织发动单位职工、群众彻底清理垃圾及粪便，并加强无害化处理，科学实施消毒、杀虫、灭鼠，消除疫病发生与流行的条件。在开展爱国卫生运动全面清理环境的过程中，要以生活环境及公共场所为主,坚持“先进行清淤、后实施消杀灭“的原则，对水淹地区和居民住宅、厕所、垃圾点、临时住所等地要全面实施药物喷洒消毒杀虫处理，特

25、别是要做好学校、医院、安置点等人员密集区域的消毒、杀虫、灭鼠，消除传染病发生与流行的条件。要坚持科学消杀，各乡镇（街道、工业集中区）、村组（社区）可在重灾地方设置消杀药水配置发送点，指导群众科学使用。1、清理室内外环境。各乡镇（街道、工业集中区）要组织人员认真做好清除淤泥、排除积水、填平坑洼、铲除杂草、疏通沟渠等工作，迅速修复厕所和其他卫生基础设施，垃圾必须集中收集、定点处理，适时用漂白粉、敌敌畏等药物消毒杀虫，控制蚊蝇孳生。责任单位：各乡镇、街道、工业集中区督导单位：区农业、区城管2、集中处理动物尸体。对环境清理中清出的家畜家禽和其他动物尸体，在掩埋时，选择掩埋的地点要远离居住地方，挖土坑深

26、2米以上,在坑底洒漂白粉或生石灰，把动物尸体先用10%漂白粉上清液喷雾（200毫升/平方米），作用2小时后，装入塑料袋，投入坑内，再用漂白粉按20-40克/平方米的量洒盖在尸体上，然后覆土掩埋压实，参加环境清理的作业人员要做好个人卫生防护。责任单位：各乡镇、街道、工业集中区督导单位：区畜牧3、环境消毒。在彻底清理环境后，以84消毒液按1:50的比例配制或其他含氯消毒剂进行环境消毒，使灾区的环境卫生面貌在短期内恢复到灾前水平。环境消毒应采取科学的方法，避免滥用、使用不当污染环境。可在受灾点集中设置消毒药水发放处，统一配制消毒溶液，提供给家庭和场所消毒。凡是水淹和受灾地区的住户，水退后首先组织专人

27、对房屋质量进行安全性检查，确认其牢固性，然后打开门窗，通风换气，清洗家具，清理室内物品，整修厕所，全面清扫室内和院落，修缮禽畜棚圈，清除垃圾杂物。必要时对墙壁、地面及日常生活用品进行消毒处理，待室内通风干燥、空气清新后方可搬入居住。责任单位：各乡镇、街道、工业集中区督导单位：区卫计4、群众临时集中安置点的卫生要求。乡镇卫生院和社区卫生服务中心要组织力量做好对群众集中安置点的消杀工作。做好水源保护和饮水消毒工作，供给安全卫生饮用水。新搭建的帐篷和棚屋等临时住所要能遮风防雨，同时应满足通风换气和夜间照明的要求。要设法降低室温，防止中暑。注意居住环境卫生，不随地大小便和乱倒垃圾污水，不要在棚子内饲养

28、畜禽。设置临时厕所、垃圾收集站点，做好垃圾、粪便的卫生管理。责任单位：各乡镇、街道、工业集中区，督导单位：区卫计（二）饮用水卫生处理洪涝灾害期间饮用水源一般含有多量泥沙，浑浊度高；受人畜粪便污染，细菌孳生；垃圾、粪便、动物尸体、各种杂物进入水体，有机污染严重；农药、化肥、工业废物等化学品冲入水中，并可能有剧毒物质存在。要把饮用水源的保护和清洁放在首位。区卫生计生综合监督执法要加大对水源质量监督监测的频次，特别要对非水厂供水地区进行拉网式排查，做好水源的清洁和消毒，不留死角。1.保护水源，防止饮用水源受污染在洪水期间，应在上游水域选择饮用水水源取水点，并划出一定范围，严禁在此区域内排放粪便、污水

29、与垃圾。对非水厂供水地区进行拉网式排查，做好水源清洁消毒，不留死角。经水淹的井或水池，必须进行清掏、冲洗与消毒。先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再淘尽污水。群众集中安置点增设的临时厕所和垃圾堆放点应远离水源，防止污染水源。责任单位：各乡镇、街道、工业集中区督导单位：区水务2、饮用水处理在洪涝灾害期间，严禁饮用水淹区饮用水源水。生活饮用水须在应急监测合格后方可使用。退水后的用水供应分类消毒。（1）集中式供水消毒:经水淹过的供水设施和管网，必须清理消毒，现场水质检测合格后方能启用，退水后一个月内每三天进行一次督导。（2）缸水或桶水消毒。根据待消毒的水量，利用漂白粉澄清液或漂白粉精，根

30、据有效氯含量计算取出定量药剂，加少量水，搅拌均匀，倒入待消毒水中，搅匀，放置30分钟。漂白粉精片简易实用，一担水（50公斤）加1片即可（或参阅该剂说明书进行）。（3）水井消毒。水井或水池清洗后，待自然渗水到正常水位，进行加氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25-50mg/l有效氯计算。浸泡12-24小时后，排空井（池）水，再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可正常使用。利用井水（池水）为饮用水水源的，将漂白粉或漂白粉精片倒入简易消毒器中，置于井水（池水）中。一口大水井每次消毒可维持半月左右。简易消毒器可用商品简易消毒器，也可自制，方法如下：取两个空竹筒，用绳连接，下部竹筒内装消毒剂，并

31、钻数个小孔，投入井中；也可用两个空塑料瓶，以绳连接，在装消毒剂瓶上钻数小孔，投入井中。对水消毒时，按5-10mg/l含氯量计算并投放消毒剂，经处理后的水中余氯应达到0.7mg/l。责任单位：各乡镇、街道、工业集中区，区水务检测单位：区疾病预防控制中心督导单位：区卫生计生综合监督执法（三）厕所卫生和粪便的处理厕所是人们生活不可缺少的卫生设施，灾害时用的厕所应达到应急性、便利性和实用性的要求。加强厕所粪便管理。1、临时用的厕所应达到应急、便利、实用和合理的要求。搭建的临时厕所一定要做到：选择地势较高的地方，远离水源至少30米以上。有条件的地方可选择塑料缸、桶、陶瓷缸来代替粪池；在无条件的情况下，可

32、挖坑，坑的周围或底部要用塑木斗膜衬里或水泥和砖砌成。厕所应做到不渗不漏，粪坑满时应及时清除。2、禽畜应建临时栏饲养，栏里的禽畜粪要及时清理，减少蚊蝇孳生。可采用粪便与漂白粉5:1的比例，充分搅合，消毒处理。责任单位：各乡镇、街道、工业集中区督导单位：区农业（四）病媒生物防制1.杀虫(1)防蚊蝇。首先要采取环境治理，将居住处附近杂草消除掉，杂物整理齐整。有条件的灾区，在住处装上纱门、纱窗；睡觉前点燃蚊香(或电热蚊香)；用市售驱蚊剂涂在身体暴露部位。(2)杀灭蚊蝇。将1%敌敌畏孚1.剂用压缩喷雾器喷洒室外，注意不要污染水源和食品，同时搞好个人防护。室内(帐篷内)壁周围喷奋斗呐(10-20mg/m2

33、)、凯素灵(10-20mg/m2)、三氯杀虫酯(2.0g/m2)或喷射市售喷射剂和气雾剂。(3)杀灭幼虫措施。清除居住区内夕卜环境积水、填平水坑，清理环境，减少孳生场所。加强防护，减少蚊蝇与人畜接触。科学、规范使用杀虫剂，使用要得当，也要注意尽量不要污染水源和食品。2、灭鼠(1)根据各地条件不同，受灾过程有异，只有针对具体情况提出对策，才能奏效。采取综合治理，防、灭结合，注意治本，要充分发挥各种方法的长处，互相补充。灭鼠的方法多用器械灭鼠，如鼠笼、鼠夹和粘鼠板等，但不能使用电子猫，严禁自拉电网捕鼠。可用水或泥浆灌洞。(2)慎用毒饵。当鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病严重威胁时，则应在严密组织、充

34、分宣传的基础上，开展毒饵灭鼠。毒鼠只能用国家准用的高效、安全的抗凝血灭鼠剂，如0.005%澳敌隆或大隆。严禁使用毒鼠强、氟乙酚胺等禁药，不用未获国家登记的其它药物、无资质单位配制的毒饵和集贸市场上私卖的毒饵。澳敌隆、大隆在第1和第4晚各投1次，磷化锌连投3晚。（3）确保人畜安全。不能用熟食配制毒饵，更不能用饼干或方便面等。毒饵必须有警告色。投饵点应有醒目标记。投饵工作由受过培训的灭鼠员承担。投毒后及时搜寻死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。投饵结束应收集剩饵，焚烧或在适当地点深埋。同时做好中毒急救的准备。责任单位：各乡镇、街道、工业集中区督导单位：区爱卫办（五）传染病疫情和突发公共卫生事件

35、监测报告1.重点监测的症状：发热和腹泻。监测的疾病包括：霍乱、病毒性肝炎（甲肝、戊肝）、痢疾、伤寒、出血热、钩端螺旋体病、乙型脑炎、疟疾、感染性腹泻、手足口病、食物中毒等疾病。2、实行疫情日报告和零报告制度。各医疗机构按7月6日全区卫计系统抗灾救灾工作会议要求及时开展疫情日报告和零报告。发生疾病特别是不明原因疾病暴发，应当以最快的通讯方式向区疾控中心报告疫情；区疾控中心接到报告后，应立即组织人员进行现场调查处理，迅速控制和扑灭疫情。3、区疾控中心要做好疫情分析和预测预报，疫情分析应有时间、地区和人群的比较，还应分析发生原因及提出今后防治工作的建议。责任单位：区卫计各医疗机构、区疾控中心（六）食

36、品安全管理加强受灾区域食品安全知识宣传和食品安全监管，重点加强对群众集中安置点食品安全监管。1、注意饮食卫生和食品安全，防止病从口入。不要购买和食用被洪水浸泡的食品和洪水淹死、病死的家畜家禽，以及霉变的食品、蔬菜、水果。不吃腐败变质和过期的食品、不吃来源不明、不是经过专用食品容器包装的食品，包括无生产日期、无保质期、无品名的“三无“食品。食物要生熟分开保存、煮熟煮透，尽量不吃生冷食品。饭前便后要洗手，不用脏水漱口和洗瓜果、碗、筷等。2、对于轻度霉变粮食的处理，可采用风扇吹，清水或泥浆水飘浮等方法去除霉粒，然后反复用水搓洗。或用5%石灰水浸泡霉变粮食24小时捞出，洗净晒干。霉变重的粮食，毒素含量

37、高，难以去除，因此不能吃。责任单位：各乡镇、街道、工业集中区督导单位：区食品药品监督管理（七）宣传教育充分利用新闻媒体和群众喜闻乐见的宣传形式，通过电视、广播、宣传车、宣传单等多种方式，积极向群众宣传灾害期间的卫生防疫知识,重点宣传传染病防治、灾后食品安全、饮水卫生知识，使广大群众真正了解和掌握传染病防治的基本知识，增强广大群众灾后自我防病意识和能力，防止传染病疫情发生。同时密切掌握舆论导向，正面引导。责任单位：各乡镇、街道、工业集中区，区卫计督导单位：区委宣传部五、组织领导和工作要求成立*区灾后卫生防疫工作领导小组，由*任组长，*任常务副组长，*、*和区卫计、区农业、区城管、区畜牧、区水务、

38、区食药监主要负责人为副组长，区委宣传部、区卫计、区农业、区城管、区畜牧、区水务、区食药监及各乡镇（桂亍道、工业集中区）等单位分管卫生防疫工作负责人为成员。领导小组办公室设在区卫计，办公室主任由区卫计生长兼任。各乡镇、街道、工业集中区均要成立相应救灾防疫领导机构，把灾后卫生防疫工作作为当前抗洪救灾、重建家园的重要内容，加强领导，分工分责，密切配合，动员社会各界积极参与，齐心协力做好灾期灾后的卫生防疫工作，实现大灾之后无大疫的疾病防控工作目标。（一）各有关单位要切实把维护人民群众的健康放在首位，将救灾防病工作作为一项政治任务，排除各种干扰，全身心投入到本次救灾防疫工作中去，切实履行职责，抓好各项工

39、作落实，确保灾后无重大传染病和食源性疾病等次生事件发生。（二）加强沟通协作。各单位之间必须相互沟通，团结协作，在工作中遇到困难和问题要及时汇报、沟通、研究解决，共同完成灾后防疫任务。（三）完善应急物资储备，加强对应急物资的管理，提高物资统一调配和保障能力，为预防和处置灾后突发事件提供有力的保障，真正做到分工协作、统一调配、有备无患。（四）严格救灾防疫工作纪律。各单位负责人和相关工作人员必须坚守工作岗位，遵守救灾防疫工作纪律。对因工作不负责任、处置不力等造成传染病暴发流行和重大食源性疾病发生等事件的，要追究相关责任人员的责任。洪灾之后如何保护饮用水源1.尽可能减少污染源将卫生防护带内有毒有害物质

40、迁移到安全地带。迁移水源防护带沿岸粪缸、牲备圈，清除垃圾堆。打捞垃圾、动物尸体及水面的漂浮物。增设厕所、固定垃圾堆放点，专人管理、及时清理，防止污染水源。2.重点保护已有的集中式供水水源防止洪水淹没深井水，保护地下水源。保护自来水厂构筑物。抢修净水设备和管道，清洗消毒受淹的饮水蓄水池和水箱。根据水质变化，调整净水剂和消毒剂的投加量，保证自来水水质。洪灾之后如何做好饮用水的消毒工作对集中式供水，严格按水厂标准消毒。分散式饮水，如对水井、山溪水等混浊水须先用明研按2克（100毫克）加入2斤水的比例作用10分钟澄清后，然后消毒处理。消毒方法：第一种方法：每担水（约100市斤）加漂白粉0.50克作用3

41、0分钟。第二种方法：每担水（约100市斤）加漂漂白粉精0.15克作用30分钟。洪灾期间常见环境卫生应急措施1.在灾民聚集点，选择合适地点，合理布，因地制宜，就地取材搭建的临时厕所，要求做到不能排入水体。对厕所和粪便，应包段、包户有专人负责管理。2、尽量利用现有储粪设施来储存粪便，如无储粪设施，可将粪便与泥土混合后泥封堆存，或用塑料覆盖，四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲刷。3、在应急情况下，于适宜地稍高地点，可挖一圆形土坑，用防水塑料膜作为粪池衬里，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土压住，粪便倒入池内储存，加盖密封，发酵处理。4、在特殊困难情况下，为保护饮用水源，可采有较大容量的塑料桶，木桶等宣传品收集

42、粪便，装满后加盖，送到指定地点暂存，待水灾过后运出处理。5、船上的居民粪便，应使用容器收集后送上岸集中处理，禁止倒入水中，以防止传染病传播。6、集中治疗的传染病人粪便必须用专用容器收集，然后作特殊消毒处理。散居病人的粪便应采用以下方法处理：漂白粉：粪便与漂白粉的比为5:1,充分搅合后，集中掩埋。生石灰：粪便内加入等量的石灰粉，搅拌后再集中掩埋。7、不要乱倒垃圾和脏物。临时灾民居住点的垃圾应设在运出方便、利于管理的地方。垃圾应及时收集、，青运。有条件时，可采用泥封堆肥法处理或用兼膜覆盖。8、对传染性的垃圾、用黑色塑料袋收集，进行焚烧或消毒处理。各种消毒对象的处理方法q)一般用具：2%漂白粉上清液

43、，浸泡或擦拭，作用30分钟。(2)食具：首选蒸煮15分钟，计时过程中不能新加入物品，否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时开始计时。在无燃料条件时也可用含氯消毒剂，有效氯250mg/l,作用15分钟，然后用洁净水冲洗。墙壁、地面：按1:50的比例稀释84消毒液进行喷洒，作用2小时。(4)传染病人粪便：处理稀便，漂白粉加入量为稀便量的1/5，作用2小时；干便加入2倍量的10%漂白粉上清液，搅拌均匀，作用4小时。(5)传染病人呕吐物：加入1/5量的漂白粉，搅匀，作用2小时。(6)污水：对于污染的生活生活污水加氯量为80200mg/l,作用30分钟后，余氯应保持5mg/l。(7)衣服被褥而t热耐湿纺织品可煮沸30分钟或流通蒸汽30分钟；