护理质量控制检查表新复习课程

1、护理抢救工作检查标准科室：日期：考核人：总分：检查内容扣分标准扣分原因扣分1、有抢救工作制度、具体流程1、无制度及流程，每项-5 分2、抢救室内：抢救设备齐全、性2、抢救设备损坏未及时维修能良好、清洁整齐（除颤仪、心-5 分电图机、吸痰器、呼吸机、心电未及时充电-5 分监护、吸氧设备、呼吸球囊等）3、抢救车内有药品明细表 （登记药品及有效期） ，有交班登记及周检查登记（责任人及护士长签字）4、掌握抢救车内 16 类药品的剂量、规格、位置（抽查两名护士） 。5、抢救车内药品齐全6、抢救车内用品齐全 （手电、 输液器、注射器、 输血器、 导尿包、吸痰管、吸氧管、听诊器、血压计、开口器、舌钳、压舌板

2、、数量齐全无过期、定期消毒、性能良好及多项插座， 电极片无过期）7、抢救车按时整理、清洁。8、抢救车内放有重症记录及笔9、毒麻药品枷锁保管、 专人管理、使用有记录、班班清点有登记及签名。3、一项不合格-2 分4、每错一种一人次-1 分5、药品少一种-2 分6、少一种-2 分7、未按时整理、清洁-1 分8、无重症记录及纸-2 分9、一项不符合规定-1 分10、治疗室有相关制度及流程10、无制度及流程-5分11、药柜清洁无杂物、物品摆放有序无过期。11、发现不清洁或摆放无序-2 分12、冰箱内药品无过期12、发现过期物品及药品-10 分13、治疗室内不能堆放杂物，纸13、发现乱堆物品-2分箱等物品

3、。护理文件书写质量评价标准科室：日期：考核人：总分检查内容扣分标准扣分原因扣分一、体温单1、 眉栏项目齐全1、空项、漏项每处-1 分2、 住院、手术、日期、40-422、空项、日期、内容有误度之间内容填写正确-1 分3、 住院首次生命体征30 分钟3、未按时完成-10 分内完成4、 生命体征绘制正确不少画4、绘制错误、涂改每处-1 分（多画可以）5、内容显示不正确-1 分5、 物理降温、脉搏短辍，显6、记录有误、不客观-1 分示正确7、绘制不一致-5 分6、 体重、大便、血压、出入8、过敏药物显示不全（体温单、量、过敏药物显示正确。病历夹、护记、出院、转科、转7、 生命体征绘制与记录本一床及时

4、撤换）-5 分致。9、涂改一处-1 分二、医嘱单1、执行时间涂改-2 分1、 执行医嘱时间正确2、签名涂改-2 分2、 签名及时正确3、执行有误-5 分3、 执行医嘱正确4、漏执行医嘱-5 分4、 执行医嘱及时5、无结果、无记录-5 分5、 皮试正确记录6、医嘱执行错误（发错药、打错针、输错液）-11 分三、护理表格1、 氧气吸入记录单记录准确1、空项、漏项-1 分及时准确2、 心电监护记录单记录及时2、内容不真实-3 分准确3、 交班报告按要求书写，过3、过敏药物未交班-2 分敏药物交班。4、重症护理记录按要求填4、未按要求记录、记录不及时写，有护士长签字。-2 分5、 使用医学术语5、未使

5、用医学术语-2 分6、 所有护理表格均由本院注6、未按要求填写-1 分册护士签字、执行。备注 ;消毒隔离检查标准科室：日期：考核人：总分检查内容扣分标准扣分原因扣分1、有相关制度、 掌握相关消毒1、无制度、不了解相关消毒隔离知识。知识-2 分2、治疗室、 换药室三区划分明2、一项不符合要求-2 分确，室内物品清洁、整齐。3、三室有紫外线消毒登记、每3、一项不符合要求-2 分月有空气培养，病房终末消毒4、发现过期物品-5 分有登记4、无菌柜内有无过期物品，分类放置5、镊子筒及镊子、磨口瓶、湿5、一项不符合要求-2 分化瓶每周消毒 1 次，戊二醛每周更换，镊子筒液面为2/3或持物钳轴节以上 2-3

6、厘米，湿化瓶内液面为 1/2-2/3 并且定期除垢。6、各种管道及吸引器用后清洗6、一项不符合要求-2 分消毒并设有专桶浸泡，蒸馏水应每天更换，管道干燥保存，体温计浸泡液 （ 1:200 含氯消毒液），每周更换两次， 用前清洗干净。7、器械盘有消毒登记、 液面必7、一项不符合要求-2 分须浸过器械8、冰箱定期除霜， 禁止存放食8、一项不符合要求-2 分品，保持药品和液体药物无菌保存且无过期、胰岛素开瓶后有效期约为 1 个月，封管液要标明开启时间及到期时 （ 24h）。9、一次性医疗垃圾分类正确，登记齐全，有锐器盒9、一项不符合要求-2 分10、晨护要做到一人一桌一布，床栏及床头柜清洁10、一项

7、不符合要求-2 分11、终末消毒合格， 床单平整、11、一项不符合要求-2 分干净。每周更换一次，不能有污渍。平车、轮椅功能正常病房管理质量检查标准科室：日期：考核人：总分：检查内容扣分标准扣分原因扣分1、工作人员在岗、仪表仪容合格，提前十分钟上班，护1 、一项不符合要士无扎堆聊天、打私人电话。求-2 分2、病人一览卡、护理级别牌齐全与医嘱一致、床头卡齐2 、一项不符合要全、项目登记正确，齐全、不漏项，医保与非医保分开。求-2 分3、责护必须掌握自己病人情况（七知道），危重病人有安3 、一项不符合要全防范措施 （查 3 位患者是否知道责任护士、 入院宣教 24求-2 分小时完成、健康指导、对术

8、前、术后用药，各项检查前的健康指导情况）。4、护士进出治疗室必须戴口罩、端盘操作，操作时口罩、4 、一项不符合要帽子佩戴符合要求，输液卡打钩、签字（签时间、全名）。 求-2 分5、查病房5 、一项不符合要1）输液架、输液卡是否定位放置、是否清洁。求-2 分2)床单位清洁整齐、无污渍每周更换（患者做到三短、六洁）3）床下物品摆放整齐、床头柜上物品摆放符合要求，床栏清洁。4）病房清洁、垃圾篓定时清理刷洗、呼叫器及设备带上清洁无杂物保持备用状态、有禁烟标识、有安全提示，按时熄灯。5）患者各种管道保持畅通，无扭曲、敷贴美观、定时更换。6、护理站卫生清洁、窗台无杂物、值班室卫生清洁、物6 、一项不符合要品摆放有序、 无垃圾堆放， 微波炉、 平车、轮椅性能良好、求-2 分定点放置、无乱贴、乱挂。7 、一项不符合要7、每月召开公休座谈会、有记录。求-2 分8、有温馨提示及布置。8、有一项+2 分9、护士对危重病人掌握情况9 、每大点做