浅探对支气管哮喘患者可采用的护理措施

1、浅探对支气管哮喘患者可采用的护理措施摘要： 目的 讨论对支气管哮喘患者可采用的护理措施。 方法 配合医生诊断与治疗对支气管哮喘患者进行护理。结论 教会患者按医嘱使用吸入止喘药，保证吸入方法、步骤完全正确，尽量避免疾病激发因素的出现，减少患者支气管哮喘发作的风险。关键词：支气管哮喘患者护理支气管哮喘 (bronchial asthma，哮喘 ) 是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。 这种炎症使易感者对各种激发因素产生气道高反应性， 引起气道缩窄。临床上表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和 ( 或) 凌晨发作、加剧，常伴有广泛多变的可逆性

2、气流受限。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。我院自 20XX年 1 月 20XX年 1 月收治支气管哮喘患者 66 例，护理措施汇报如下。1 临床资料一般资料本组患者 66 例，其中男性 36 例，女性 30 例。年龄 35 68 岁。典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理， 可因支气管阻塞加重而出现哮喘， 严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸， 干咳或咯大量白色泡沫痰， 甚至出现紫绀等。 但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。 某些患者在缓解数小时后可再次发作， 甚至导致哮喘持续状态。本组患者经过治疗与护理基本痊愈出院。2 护理措施指导前仔细评估病人使

3、用吸入器的情况， 找出使用中存在的问题及其相关因素，针对问题并结合其文化程度、学习能力，确定教育内容、方法及进度。准备有关资料， 如说明书、图片等，与病人 ( 必要时包括家人 )讨论该吸入器的构造、使用方法及正确使用的意义。医护人员演示吸入器的正确使用方法。吸药前先缓慢呼气至残气位，然后将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气至肺总量位，尽可能屏气10 秒，使较小的雾粒在更远的外周气道沉降， 然后再缓慢呼气。 若需要再次吸入， 应等待至少 1 分钟后再吸入药液 ( 即推荐 3 5 分钟吸入 2 喷 ) 。间隔一定时间是为了“第一喷”吸入的药物扩张狭窄的气

4、道后，再次吸入的药物更容易到达远端受累的支气管。病人反复练习，医护人员观察其使用方法是否正确， 鼓励进步，纠正不足。学习有关吸入器的清洗、保存、更换等知识与技能。3 护理评价如病人能按医嘱使用吸入止喘药、 吸入方法、步骤完全正确则目标达到；如病人配合不好 ( 常因屏气困难 ) 或手指运动有障碍， 应及时与医生沟通，必要时更换其他类型的吸入器，如带贮气罐的吸入器，以免延误治疗。4 健康教育哮喘是一种气道慢性炎症， 至今难以根治， 但是做好病人的教育，使其获得与哮喘有关的基本知识， 并加入对哮喘的管理就可以最大限度地控制哮喘，减少复发，提高生活质量。教育内容如下：树立信心，了解哮喘，控制哮喘。帮助

5、病人及家人获得必备的、及其想了解的有关哮喘的知识， 如哮喘是什么病 ?为什么会喘 ?怎样控制发作 ? 哮喘能否根治 ?通过教育让病人了解哮喘虽不能根治但通过正规、长期的治疗是可以控制的。患者应树立信心，主动参与控制哮喘。 识别并回避个案的危险因素，可选择的措施如：(1) 在花粉和真菌最高的季节应留在家中。(2) 保持居住环境干净、无尘、无烟，无已知可能的过敏原，不用加垫料的家具，不用加湿器、除臭剂，移去地毯，有条件的可在卧室安装空凋，窗帘、床单、枕头应及时清洗、更换。(3) 避免香水、香的化妆品及发胶等可能的过敏原。(4) 应回避宠物，因过敏原可存在于狗、 猫和鸟等宠物的唾液、皮屑、羽毛和尿中

6、。不用皮毛制成的衣物或被褥。如必须拜访有宠物的家庭，事先吸入色甘酸钠等气雾剂。(5) 运动性哮喘患者应告之在运动前使用色甘酸钠，并遵医嘱选择合适的运动项目。(6) 充分休息、合理饮食、定期运动、情绪放松、预防感冒。按医嘱用药，病人应将自己的感受与想法告诉医生，与医生共同讨论制定一个有效、 可行的治疗计划， 哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项， 制定简明的用药表， 使定期用药成为患者日常生活的常规。 了解所用药物的主要副反应及出现时的处理原则， 如何时需立即看医生，什么药可适当减量，什么药不能完全停用。正确使用定量吸入器，对医生处方的每种吸入器都要给予指导。如医生同时

7、开了几种气雾剂，还应说明使用顺序，通常先用支气管舒张剂，后用抗炎气雾剂。自我检测病情，记好哮喘日记。哮喘日记除记录每日症状、用药等情况外， 还应用峰速仪来监测 PEF的变化。峰速仪可帮助患者发现气道是否狭窄，争取早期用药，避免哮喘严重发作及了解治疗反应，因此， PEF的变化是医患沟通制定用药计划的重要依据， 为此，建议患者购买峰速仪， 按医嘱进行测定并做书面记录。了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作。嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，尤其 PEF值下降到红区时应立即吸入 2 兴奋剂，同时使患者保持平静，以便迅速控制症状，防止严重哮喘发作。症状控制后，与医生讨论本次发作的诱因及今后采取的对策。加入哮喘管理组织 ( 如哮喘俱乐部 ) ，以获得长期系统地支持与帮助。总之，通过教育与管理使病人面对现实， 最大限度发挥自己的潜能，控制哮喘，提高生活质量。参考文献中华医学会 . 支气管哮喘的定义 , 诊断 ,