本科临床五年制——内科呼吸系统试

1、呼吸系统试题（英语题跳过）a1 型题（1-110）1. 肺泡的授主要功能是（d）a. 湿化空气b. 净化空气0.气体传导通道d. 气休交换场所e. 滤淸空气2. 误吸入呼吸道的异物容易进入右侧支气管的主要原因a. 右主支气管比左主支气管长b. 右主支气管比左主支气管短c. 右主支气管与气管的夹角比左主支气管小d. 右主支气管与气管的夹角比左主支气管大且管径略粗e. 右主支气管起始部比左主支气管高答案:d3. where are the lung abscess more commonly noted ?（记忆，屮）a. middle lobe of theright lungb.lingula

2、r segment ofthe left lungc anlcrior segment ofthe left lung upper lobed.anterior segment ofthe right luri£ upper lobee.posterior segment ofthe upper lobe and basilar segment of the lower lobe4.合格的痰液培养标本筛选要求是（c）a. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞10个，白细胞25个b.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞15个,白细胞25个c. 痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞10个，口细胞25个d. 痰液

3、涂片每低倍镜视野上皮细胞10个，白细胞25个e.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞25个,白细胞10个5. 急性上呼吸道感染由病毒引起的约占：（d）a. 10-20%b. 30-40% 0.50-60%d. 70-80%e. 90-100%6. 急性病毒性咽炎伴有明显发热咽痛提示:(b)a. 肠病毒感染b. 流感病毒感染c. 腺病毒感染d. 呼吸道合胞病毒感染e. 链球菌感染7. which of the following symptoms are associated with acute tracheobronchitis?(理解，易)a. chest painb. cyanosisc sne

4、ezingd. nose running watere. coughing and expectoration8. 病毒感染时外周血象表现为:(d)a. 白细胞计数升高b. 中性粒细胞比例升高c. 核左移d. 口细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例增高e. 淋巴细胞比例降低9. 下血哪项检査结果不属于慢性阻塞性肺病的特征：(d)a. x线检查：两帅纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影b. 呼吸功能检杳：mefv曲线在75%与50%肺活量时明显降低c. 呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70%d. x线检查：肺纹理呈卷发状e. 最大通气量低于预计值的80%10. 关于copd

5、氧疗以下哪项不正确？(d)a. 给予氧疗，使氧分压>60mmligb. c0pd氧疗应低流量c. 缓解期copd患者pa02<55mmhg可长期养疗d. copd患者氧疗应当鬲流量吸入e. 长期氧疗可改善copd伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间11. which of the following is not associated with the characteristic of copd?(记忆，难)a. fevl/fvc<60%b. rv/tlo40%c. fevl/fvc<50%d. rv/tlc<20%e. mvv<80% predicted val

6、ue12. 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病(d)a. 支气管哮喘b. 胸廓畸形c. 肺结核d. 慢性支气管炎并发阳塞性肺气肿e. 支气管扩张*13.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用(a)a. 镇静剂b. 祛痰剂c. 解痉平喘药d. 呼吸兴奋剂e. 抗感染药物14. 慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为(应用，屮)a. 用利尿剂降低心脏前负荷b. 用洋地黄药物增加心脏泵功能cjijkli.管扩张剂,降低右心前后负荷d. 氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留e. 气管插管机械通气15. 下列哪项不是肺栓塞溶栓治疗的禁忌症？ (b)a. 周内发牛过脑溢

7、血b. 陈|日性十二指肠球部溃疡c. 活动性胃溃疡d. 10天内冇外科手术史e. 亚急性细菌性心内膜炎16. 下列关于肺栓塞的病理生理学变化的描述哪-种说法不正确？ （d）a. 肺栓塞引起生理死腔增大b. 通气/血流比值失调c. 肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉高压d. 动脉血二氧化碳分压增加e. 帅栓塞可导致急性右心衰竭17. 下列关丁肺栓塞的特点，那种描述是不正确的？（d）a. 绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素b. 最常见的血栓來自下肢及盆腔静脉c. 帅栓塞双侧多于单侧d. 好发于左肺上叶e. 慢性肺栓塞主要是反复发牛的较小范围的肺栓塞*18.治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱做

8、疗法，其免疫学基础是？（b）a. 增加1“b. 减少igec. 增加tggd. 增加tgme. 抑制骨髄嗜酸粒细胞生成*19.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当？（b）a. 局限性吸气性干啰音b. 反复发作的弥漫性呼气性干啰音c. 反复发作的吸气性t啰音d. 弥漫性吸气性干啰音e. 反复发作的局限性呼气性千啰音20. 治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用？（d）a. 避免接触过敏原b. 脱敏治疗c. 糊皮质激素气雾剂吸入d. 注射长效'糖皮质激索e. 色甘酸二钠吸入21. 支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为？（e）a. 血嗜酸粒细胞增高b. 有无过敏史

9、c. 咳嗽气喘d. 肺部哮鸣音e. 胸部平片显示帅部炎性阴影22. 呼吸衰竭分类的依据，下列哪项不正确？ （c）a. 根据病理牛理b. 根据原发病急性或慢性c. 根据原发病部位d. 根据冇无二氧化碳潴留e. 根据冇无低痒血症23. 诊断呼吸衰竭，下列哪项授有意义？ （c）a. 发纟hb. 低血压、心动过速c. pa02 50nuniig, pac02 75mmllgd. 瞳孔缩小e. 烦躁不安*24.关于慢性呼吸衰竭的叙述，下列哪项止确？（e）a. 缺氧和二氧化碳潴樹同时存在b. 肯定有梢神神经症状c. 肝肾功能损害是不可逆的d. 平时无心肺疾患e. 有代偿期和失代偿期z分25. 急性呼吸哀竭

10、与慢性呼吸衰竭的鉴别，下列哪项是正确的？ （d）a. 有无呼吸困难b. 有无紫组c. 冇无肺水肿d. 起病缓急e. 有无缺氧及二氧化碳潴附26. 支气管扩张大咯血的原因是：（c）a. 支气管壁破坏b. 病灶部位毛细血管通透性增高c. 动脉终末支扩张形成动脉瘤d. 慢性溃疡侵蚀肺小血管e. 感染所致粘膜充血27. 左下叶和舌叶支气管扩张往往同时存在的原因是:（a）a. 两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶b. 左下叶支气管引流差易感染c. 舌叶支气管受心脏压迫影响引流d. 支气管扩张可发生在多个肺叶e. 左舌叶支气管细长不易引流28. 引起支气管扩张的主要原因是：（b）a. 先天性发育缺陷b.

11、支气管一肺脏的感染和支气管阻塞c. 支气管外部纤维的牵拉d. 遗传因索e. 过敏体质29. 下列哪种情况不宜做支气管碘油造影? （a）a. 病变广泛累及双侧肺b. 反复大咯血c. 病变位于左下肺反复感染，不易控制d. 术前为明确支气管扩张部位和范围e. 病变局限于右下肺30. 下列哪项不符合ards的病理生理？（e）a. 肺间质水肿b. 肺泡萎陷c. 帅内分流增加d. 肺毛细血管通透性增加e. 肺顺应性增加31. 慢性肺心病呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴附可出现-系列血液循环系统异常，下列哪项不属于呼吸哀竭引起的？ （a）a. 血压增高b. 心屯图肢导联低电压c. 心律紊乱d. 帅动脉高压和右心

12、衰竭e. 心率增快32. 关于慢性呼吸哀竭患者建立人工气道的目的，下列哪项是错误的？ （d）a. 有利于气道分泌物的清除b. 冇利于保持气道的通畅c. 冇利于吸出谋吸的胃内容物d. 有利于防止下呼吸道感染e. 便于与呼吸机连接33. the most comnion pathogen of phneumonia is （记忆，易）a. bacteriab. virusc. fungid. mycoplasme. chlamydia34. the most common complication of pneumococcal pneumonia is （记忆，易）a. pleural effu

13、sionb. empyemac. infodious shockd. myocarditise. pneumothorax35. 冇助于军团菌肺炎早期诊断的检査是（e）a. 丿求抗原测定b. 血常规c. x线检查d. 血培养e. 血清抗体36. 治疗军团菌肺炎的首选药为（a）a. 红霉素b. 庆大霉索c. 妥布得素d. 克林需素e. 头砲噬府钠37. 支原体肺炎最突出症状为（a）a. 咳嗽b. 咽痛c. 头痛d. 肌痛e. 发热38. 最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（a）a. 痰标木检测支原体抗原b. 痰培养c. 血培养d. x线检杳e. 血常规39. 诊断肺脓肿最有价值的症状是（e）a.

14、 咼热b. 咳嗽c. 气急d. 胸痛e. 咳大量脓臭痰40. 急性肺脓肿停用抗生素的指征（e）a. 体温正常b. 咳嗽消失c. 肺部咳痰体征疋常d. 血象正常e. 胸部x线示病灶消失或仅仃纤维条索影41. 最易引起脓气胸的肺炎是（a）a. 金黄色匍萄球菌肺炎b. 支原体肺炎c. 病毒性肺炎d. 肺炎球菌肺炎e. 肺炎杆菌肺炎42. 男性，40岁，醉酒后出现发热、咳脓痰1周，胸片示右下肺背段浸润阴影。用头抱拉喘治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味。治疗中应加用（c）a. 丁胺卡那b. 头抱他i症0.甲硝陞d. 红捲素e. 氟康哇43. 结核分支杆菌屈丁（b）a. 分支杆菌目，放线菌科，分支

15、杆菌屈b. 放线菌目，分支杆菌科，分支杆菌属c. 分支杆菌目，分支杆菌科，放线菌属d. 分支杆菌目，分支杆菌科，分支杆菌属e. 以上都不是44. 引起人类结核病的分支杆菌主要是（a）a. 人型b. 鼠型c. 牛型d. 腐牛型e. 机会型45. 结核病在各种传染病屮：（e）a. 死亡率最高b. 死亡人数居第6s7位c. 死亡人数居第3s4位d. 死亡人数最多e. 患病率最高46. which of the followings reacts to ppd?（记忆,易）a. lipoidosisb. mycodic acidc. cord factord. waxiness de. tubercl

16、e bacillus thallus protein47. 结核菌感染引起的细胞介导免疫反应（cmi）与迟发性变态反应（dt1i）是（c）a. 不同细菌引起的同一种反应b. cmi强于dth,则结核感染趋向恶化、播散c. 结核感染引起的同一反应的不同表现d. 二者在抗原成分、参与反应的t细胞亚群、细胞效应分子方面都是不同的e. 以上都不对48. 继发性肺结核好发于（e）a. 两肺下叶背段或右肺中叶b. 两肺上叶尖后段或右肺中叶c. 两肺下叶d. 右肺中叶e. 两帅上叶尖后段或两肺下叶背段49. 无反应性结核组织学改变中不包括（e）a. 朗汉姆巨细胞和类上皮细胞反应b. 严重干酪样坏死c. 渗出

17、性改变d. 发现结核菌e. 少量淋巴细胞50. 根据x线胸片判断肺结核病变范由（c）a. 上野位于第二前肋下缘外端以上b. 上野位于第二前肋下缘中点以上c. 上野位于第二前肋下缘内端以上d. 上野位于第二后肋下缘外端以上e. 上野位于第二后肋f缘外端以上51. 肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间（c）a. 少于6个月的新发病例b. 少于4个月的新发病例c. 少于3个月的新发病例d. 少于2个月的新发病例e. 少于1个月的新发病例52. 肺间质是指：（c）a. 帅泡结构和各级支气管。b. 肺泡及肺泡周围组织。c. 肺泡间及终末气道上皮以外的支持组织。d. 相邻肺泡间的空隙。e. 细

18、支气管以下的结构，包括肺泡樂。53. the main clinical symptoms of 1pf is：（记忆，易）a. unproductive coughb. progressive dyspneac. chest paind. hemoptysise. gasp54. 下列哪项不符合弥漫性肺间质疾病的肺功能衣现：（e）a. 肺活量减少b. 肺总量减少c. 残气量增加d. 弥散功能降低e. a-ad02（是指肺泡和动脉氧分压z间的差值，是判断氧弥散能力的一个重要指标，是反映肺换气的指标，是判断血液从肺 泡摄取氧能力的指标。正常a-ad02 -般约为6mmhg,最高不应超过15mmh

19、g,并随年龄增长而増长）*55. which of the fol 1 owings agrees wi th the pathological manifestations of ipf?（记忆，难）a. uipb. d1p/rb1ldc. a1pd. nstpe. boop56. the range of sace normal value is：（记忆，易）a. 15.6-32u/mlb. 16. 6-33u/mlc. 17.6-34u/mld. 18.6-35u/mle. 19. 6 36u/ml57. 下列哪项检査结果不符合结节病的表现：（d）a. 血钙增高b. 血尿酸增高c. sa

20、ce增高d. 0t试验强阳性e. kveini试验阳性（节病抗原（kveim）试验）*5&周用烈肺癌最當见的病理组织类型为（d）a. 鳞状上皮细胞癌b. 鳞腺癌c. 小细胞未分化癌d. 腺癌e. 大细胞癌59. 容易变性、坏死、形成空洞和并发咯血的肺癌是（a）a. 鳞癌b. 小细胞未分化癌c. 腺癌d. 肺泡细胞癌e. 转移性肺癌60. 肺癌合并下列哪一项者的仍可考虑于术治疗：（d）a. 声带麻痹b血性胸水c. 上腔静脉阻塞d. 肥大性肺性骨关节病e. 锁骨上淋巴结活检找到肿瘤细胞*61.卜-列哪项不是肺病的副病综合症农现（c）a. 杵状指b. 高钙血症0.臂从神经压迫征d. 肥大性骨

21、关节病e. 周围神经性病变62. 以下关于正常人胸膜腔积液的叙述中哪项是错误的（d）a. 人体每天胸膜腔仃5001000ml液体通过b. 胸液中的蛋白主要经淋巴管吸收c. 其产生与吸收处于动态平衡状态d. 液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收e. 任何原因使牛成增加或吸收减少就会打破胸膜腔液体的平衡63. 临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（c）a. 胸液的颜色和比匝b. 胸液静置后是否凝i占ic. 胸液中血管紧张素转换稍浓度d. 胸液粘蛋白测定e. 胸液细胞总数64. 冇关腳腔积液的叙述中下列哪项错误（b）a. 化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1. lmmol/lb. 癌性胸腔积液

22、中葡萄糖含量很少低于3. 4mmol/lc. 渗岀性胸腔积液蛋白量/血淸蛋白量比值>0. 5d. 急性胰腺炎合并胸水时，胸水中淀粉酶含量可高于血淸淀粉酶e. 结缔组织时胸腔积液中补体可增加65. 下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（e）a. 症状的轻重取决于气体进入胸膜腔的速度和肺部的基础疾病b. x线是诊断的巫耍方法c. 胸膜腔闭式引流，插管部位一-般多取锁骨中线第二肋间d. 可并发纵隔及皮下气肿e. 特发性气胸治疗后不会复发66. 对于平素无心肺疾病无呼吸怵|难单侧性的闭介性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（e）a. <100%b. <80%c. <60%

23、d. <40%e. <20%67. 气胸的典型x线衣现为（d）a. 多发性液气瀝腔b. 肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平c. 肺门密度增高d. 帅野内、外带透亮度明显差异，外带无纹理，叮见到受压的脏层胸膜e. 帅尖部类圆形透光区，内冇细小的纹理68. 以下哪项动脉血气指标预后最差？（b）a. ph7.35pac0280mmhgpa02b. ph7.02pac0270nunllgpa0260mn)hggommllgc. phd. phe. ph7. 307. 407. 40pac02pac02pac0270mmllg70mmhg80mmllgpa02pa02pa0260mmiig

24、60mmhg60mmlig69. 以下哪项体征符合支气管哮喘？ （e）a. 左上肺吸气相干罗音b. 左上肺呼气相干罗音c. 左下肺吸气相干罗音0.两肺弥漫性吸气和t罗音e.两肺弥漫性呼气相干罗音70. 对支气管扩张症咳嗽咳脓痰患者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜？ （b）a. 复方甘草合剂b. 可待因c.糜蛋h稱雾化吸入d. 氨況索e. 半夏露71. 有关结核菌素阳性反应的临床意义以下哪项不正确？ （a）a. 肯定是活动性结核病b. 支持结核病诊断c. 提示结核病活动d. 提示结核杆菌感染史e. 卡介苗接种阳性反应72. 判断肺结核活动性最冇意义的是哪项？（e）a. 血沉增快b. 结核中毒症状c.

25、 结核菌索试验阳性d. 胸部x线阴影特征e. 痰结核杆菌阳性73. 帅结核空洞好发部位是：（a）a. 两肺上叶尖后段和卜叶背段b. 两肺下叶基底段c. 右肺中叶或左肺舌叶d. 两帅上叶前段e. 以上都不是74. 家庭氧疗的动脉血气指征是：（d）a. pa02 < sommllgb. pao2 < 50mmhgc. pa02 < gonunllgd. pa02 <55nuniige. pao2 < 70mmhg75. 以下哪项授符合急性呼吸jt迫综合征的动脉血气改变？ （a）a. ph 7. 48pac02 30mmhgpao2 45mnihgb. ph 7. 48

26、pac02 30nunllgpao2 70mmllgc. ph 7.48pac02 70mmllgpao2 45mmllgd. ph 7. 28pac02 70mmhgpao2 45mmhge. ph 7. 35pac02 40mmllgpao2 70mmhg76. 肺部感染选择抗生素时最主要依据是：（b）a. 患者的经济条件b. 感染的病原体c. 体温d. 感染的部位e. 感染的范围77. 肺结核空洞的特征是：（e）a. 偏心空洞b. 空洞内壁不光藥c. 空洞周围有大片炎性阴影d. 空洞内常有液平e. 以上都不是7&对于痰菌阴性肺结核的诊断，以下哪项检査最可信？ （e）a. 痰结核杆

27、菌pcr测定b. 结核菌素皮试c. 结核杆菌血淸抗体测定d. 血沉e. 经纤维支气管镜肺活检标本病理检査79. 胸片发现右上肺球形病灶，以下哪项x线征象支持肺癌？ （c）a. 病灶内冇钙化b. 水平裂卜坠c. 胸膜凹陷征d. 病灶周围冇卫星灶e. 薄壁空洞80. 右下肺背段阴影，怀疑肺结核，多次痰找抗酸杆菌阴性，以下哪项检查最冇诊断价值？ （c）a. 纤支镜经支气管活检b. 纤支镜经支气管肺活检c. 支气管肺泡灌洗液检查d. 结核閑素试验e. 结核杆菌血清抗休测定81. 确诊右上肺结核球，无任何症状和体征。以卜哪项措施绘适当？ （a）a. 观察和随访b. 抗结核化疗c. 外科手术切除d. 雾化

28、吸入抗结核药e. 以上都不对82. 肺结核病化疗中考核疗效的最主要指标是：（e）a. 血沉b. x线胸片阴影c. 结核閑素试验d. 症状e. 痰抗酸杆菌检查83. 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是：（e）a. 胸膜活检病理为结核性改变b. 胸水中找到结核杆菌c. 结核菌素试验强阳性d. 患者全身状况较差e. 足量抗结核治疗下仍有明显毒性症状84. 肺癌手术切除后随访中瑕重要的是：（d）a. 症状b. 体征c. 血淸cead. x线胞片或ct中病灶有无复发或转移e. 肺功能85. 以下哪种动脉血气改变町考虑用呼吸兴奋剂治疗？ （b）a. ph 7. 35pac0270mmhgpao2 50mm

29、hgb. ph 7. 20pac0270mmligpa02 50mmhgc. ph 7. 40pac0240mmhgpa02 50mn)hgd. ph 7. 45pac0230nimllgpa02 50mmllge. ph 7.45pac0230mmilgpa02 sommllg*86.机械通气患者通气量调节是否适当，最主要根据哪项指标？ （a）a. pac02b. pa02c. phd. sao2e. be87. 为了预防呼吸机和关性肺炎，以下哪项措丿施最重要？ （e）a. 预防性使用抗生素b. 病人放置层流室中c. 高剂疑丙种球蛋口d. 避免使用112受体阻滞剂e. 吸痰规范操作88. 确

30、诊气胸址有价值的检查项hl是：（a）a. 胸部x线或ctb. 症状c. 体征d. 病史e. 动脉血气89. copd病程中动脉血气最先出现哪项异常？ （b）a. pao2 ib. pac02 1c. be id. ph ie. hc03- t90. 急性呼吸窘迫综合征患者吸氧60%并机械通气治疗（ippb模式），但动脉血气分析pao2 < 55mmhgo应采用何措施？（d）a. 进一步提高吸氧浓度b. 输血提高血红蛋白浓度c. 强心剂增加心脏搏出量d. 呼气末止压通气（peep）e. 扩血管药物增加脑血流量91. 所谓桶状胸是指腳解前后径和横径之比大约为（b）a. 1： 1.5b. 1：

31、 1c. 1： 2d. 1.5： 1e. 2： 192. 急性呼吸窘迫综合征患者经气管切开，ippb模式机械通气，吸氧浓度60%以上，pa02仍低于boinmllg,应先考虑以下何 种机械通气模式？（b）a. 间歇指令呼吸（simv）b. peepc. 反比呼吸d. 经面罩吸氧下自主呼吸e. 改用压力支持通气93. 夜间发作性哮喘应选用下列哪种药？（ e ）a. 茶碱控释片b. 氨茶碱c. 喘定d. 复方氨茶碱e. 以上都不可94. 哮喘发作时应用肾上腺索能兴奋剂，以下哪种药物绘适宜？ (d)a. 异丙基肾上腺素b. 麻黄索c. 去甲肾上腺素d. 沙丁胺醇e. 肾上腺素95. 预防哮喘发作，应

32、首选哪种药物？ (d)a. 酮替芬b. 色甘酸钠c. 氯雷他定d. 吸入糖皮质激索e. 控释茶碱96. 医院内获得性肺炎最可能的病原体是：(a)a. 革兰氏阴性杆菌b. 厌氧菌c. 农皮的萄球菌d. 肺炎球菌e. 支原体97. 两肺弥漫性间质纤维化在两肺底可听到什么？ (c)a. 哮鸣音b. 鼾音c. 人小泡音d. 捻发音e. 胸膜摩擦音98. 肺结核复治患者制定方案时以下哪项戢重要？ (a)a. 既往治疗史b. 痰菌数量c. 病变大小d. 症状轻帀：e. 血沉99. 结核性胸膜炎除正规抗核治疗外，以下哪项最重要？ (a)a. 反复抽胸水b. 改善营养c. i i服糖皮质激索d. 胸腔内注射糖

33、皮质激素e. 镇痛剂100. x线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的悄况卜应采取哪项措施？ (b)a. 不治疗b. 先用抗细菌药物0.先用抗结核药物d. 抗细菌和抗结核药物联合e. 用抗结核和抗细菌都有效的约物如链毎索和利福平101. 痰中找到癌细胞，但胸片和胸ct未见异常。考虑癌细胞来口肺外，最可能是哪个部位？ (b)a. 食道b. 鼻咽部c. 丨【腔粘膜d. 舌e. 胃102. 癌性胸水进行胸膜粘连术主耍依据什么？（c）a. 肿瘤的细胞类型b. 肺癌分期c. 胸水增长速度和压迫症状d. 胸痛症状e. 原发癌的部位103. 有关重度急性发作期哮喘应用糖皮质

34、激索，以下哪种意见最可取？（c）a. 为避免糖皮质激素付作用，应尽可能不用b. 小剂量应用c. 吸入糖皮质激索d. !服'糖皮质激索e. 静脉滴注糖皮质激索104. 哮喘急性发作患者，出现神志障碍，以下检査项目应首选哪-项？（c）a. 血淸 k+、na+、cl-b. 血糖c. 动脉血气d. 过敏原皮试e. 峰流速105. 哮喘发作患者动脉血气显示呼吸性碱屮毒，应采取哪项措施？（应用，中）a. 呼吸兴奋剂b. 镇静剂c. 重复呼吸d. 补充酸性制剂如氯化铁e. 以上都不是106. 哮喘发作患者在颈部出现皮下气肿，应考虑以下何种情况？ （a）a. 纵隔气肿b. 气胸c. 肺大泡d. 帅囊肿

35、e. 肺空洞107. 支气管扩张大咯血患者绘危险且较常见的并发症是：（c）a. 严重贫血b. 休克0.窒息d. 继发感染e. 肺不张108. 处理支气管扩张大咯血最重耍的措施是：（a）a. 保持气道通畅b. 输血c. 抗生素d. 镇静剂e. 止咳药109. 机械通气患者发生过度通气，首先应采取什么措施加以纠正？（b）a. 镇静剂b. 调节呼吸机参数c. 停用呼吸机d. 用酸性制剂对抗e. 增加一段死腔110. 左上肺癌出现声音嘶哑是由于压迫：(e)a. 迷走神经b. 舌下神经c. 付神经d. 舌咽神经e. 喉返神经a2 题(111-213)111八 girl, 20 years old, fe

36、lt bursting pain in right chest suddcntly while 1 ifting a heavy box which of the fol lowing diseases could be suspected firstly?(理解，易)a. myocard ial infarctionb. pulmonary embolismc. pneumoniad. acute pancreatitise. right pneumothorax112. 男,45岁，胸闷干咳呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。最可能的诊断是(e)a. 心肌梗塞b. 右肺栓

37、塞0.右肺炎d. 弥漫性肺间质纤维化e. 右侧胸腔积液113. 男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年，气促8年,秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不 符(d)a. 两帅散在性哮鸣音b. 桶状胸c. 两肺叩诊过淸音d. velcro 音e. 两肺呼吸音低*114.女,20岁,发热，咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血,最可能是哪种病毒引起? (d)a. 母病毒b. 流感病毒c. 呼吸道合胞病毒d. 腺病毒e. 副流感病毒*115.女，18岁，发热、乏力、干咳四天，体检两肺闻及干湿罗音，胸片衣现为两帅纹理増粗、增多，外周血彖提示白细胞 计数正常，淋巴细胞比例增高，绘可能的诊断

38、为：(b)a. 细菌性肺炎b. 急性病毒性支气管炎0.细菌性咽扁桃体炎d. 肺脓肿e. 流行性感冒116. a 25- years old man, complained recurrent、nose tickles , sneezing and running water from nose。physical examination found anemia ond swelling in nose mucosa . which of the following disorders is possible?(记忆，屮)a. common coldb. viral pharyngitisc.

39、influenza）d. anaphylactic thinitise measles117. 男，16岁，急性起病，高热，全身酸痛、轻咳3天，同班同学屮多人有类似症状，最可能诊断为：（b）a. 普通感冒b. 流行性感冒c. 急性病毒性咽炎d. 急性病毒性喉炎e. 急性病毒性支气管炎118. 患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病三个月，无发热，盗汗等症状，无粉尘 接触史，x线检查：两帅纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是：（a）a. 慢性支气管炎b. 支气管哮喘c. 支气管扩张症d. 帅间质纤维化e. 肺癌119. 患者，男，40岁，4年來

40、，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热，盗汗等症状，无粉尘 接触史，患者最可能有以下哪种表现（b）a. 左上肺湿罗音b. 肺功能 fev1/fvc65%。0.左下肺叩诊浊音。d. x线胸片示：两下帅蜂禽状改变。e. 胸ct示两上肺多个薄壁空洞120. a 68-year-old man, with chronic cough and sputum production for 17 years, had felt a progressive dyspnea since 3 years ago. ilis chest xray film showed overinflati

41、on of lungs and descended diaphragms. the peripheral vasculature of the lungs was diminished. which disease the patient suffered from most possibly （理解，难）a. pul monary emphysemab. chronic pul monary heart diseasec. pulmonary arterial hypertension .d. bronchoectasise. asthma121. 患者，男,68岁,有慢性支气管炎病史17余

42、年,近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部x-线检查示：肺野透 亮度增加，横膈位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检杳的结果可能为（a）a. fevl/fvc<60%, rv/tlo40%b. fevl/fvc<60%, rv/tlc<25%c. fev11/fvo75%, rv/tlo40%d. fev1/fvo75%, rv/tlc<25%e. fevl/fvc<60%, rv/tlo40%, fev1 占预计值 90%.122. 女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3-4次，每月偶有夜间发作，下列治

43、疗方案 最佳选择是？（a）a. 吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱b. 口服强的松和吸入沙丁胺醉c. 吸入糖皮质激索和沙丁胺醇d. 吸入浣化异丙托品和沙丁胺醇e. 单用强的松口服123. 女性，27岁，剖腹产手术后突然出现呼吸闲难，冇窒息感，剧烈胸痛，大汗淋漓，继而冇咳嗽、咯血，体査：面色苍 白,发细，血压100/60mmhg, rr 26次/分，右肺闻及干湿罗音,hr109次/分,p2> a2,血气分析pa0240mmlig.。最可能的 并发症是(c)a. 子宫大出血b. 心源性休克c. 急性肺梗塞d. ardse. dtc124. 男性,54岁，既往有哮喘及冠心病史,因心慌、气急来急诊室。体

44、检:bp140/90mmhg, hr105次/分,r29次/分，双肺 散在性哮鸣音。下列哪项治疗措施错误？ (a)a. 肌注吗啡.b. 静注氨茶碱c. 吸入沙丁胺醇d. 静脉滴注氢化可的松e. 氧疗125. 女性，28岁，妊娠四个月。有哮喘史。近3天咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗(e)a. 四环素b. 环丙沙星c. 丁胺卡钠d. 氯霉索e. 青霉索126. 女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25,并雾化吸入沙丁胺醇, 30分钟后动脉血气:pao2： 68mmhg, pac02： 45mmhg, ph 7.40,病人出现焦虑不安。下一

45、步应作何处理? (d)a. 增人氧流屋b. 肾上腺素皮下注射c. 静脉滴注间轻胺d. 静脉滴注甲基强的松龙e. 11服地西泮(安定)*127.女性，37岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，手术顺利。术后第三天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正 常，呼吸45次/分,唇紫绷双下肺可闻湿性罗音,吸氧8l/min下血气分析:pa0245mmhg, pac0230mmhg,下列处理系统哪 项最有意义？(d)a. 呼吸兴奋剂b. 静滴白蛋白c. 氮茶碱静滴d经而罩机械通气呼气末正压(peep)e.控制感染128. 女性，38岁，反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造彩证实右中下叶和左下叶支气管扩张。

46、近一周来发热、痰量 增多，下列哪项处理不妥当？(d)a. 应用敏感抗生素b. 休位引流c. 痰细菌学检查d. 手术治疗e. 应用祛痰药129. 男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20年，体检:左下肺湿性罗音,杆状指(+ )。胸片:左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，绘大通气量占预计值50%,肺活虽:占预计值70%,下列哪项处理不妥当？(0a. 胸部薄层ctb. 体位引流0.纤支镜窥视和左肺病灶处活检d. 祛痰药e. 生理盐水雾化吸入130. 女,40岁，肺炎患者,出现呼吸急促,发纽，以往有高血压病史。拟诊断为ards或心源性肺水肿。下列哪项对鉴别诊 断无懑义：（a）a. 氧合指数

47、的降低b. 冇无粉红色泡沫痰c. 帅部罗音的部位d. 吸氧时pao2改善怙:况e. 对强心、利尿剂的治疗效杲*131.女性,70岁,有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重三天。血气分析：p117. 26 ,pa c0260mmhg, pao257mmlig, hc03-26mmol/l, 有关酸碱失衡应诊断为：（c）a. 失代偿性呼吸性碱中毒b. 代谢性酸中毒c. 失代偿性呼吸性酸中毒d. 代偿性呼吸性酸中毒e. 代偿性呼吸性碱中毒132. 男性,70岁,有copd病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡,血ph7.25, paco264mmhg, pao252mmhg,治疗宜在通畅气 道并给氧情况下应用

48、：（c）a. 尼可刹米b. 地西泮（安定）c. 脱水剂d. 碳酸氢钠e. 盐酸哌替旋133. 女性，42岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数160,下列哪项措施是错误的？ （0a. 解磷定b. 出入液体量负平衡c. 持续低流量吸氧d. 阿托品e. 呼气末止压通气134. -慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢、时有呼吸暂停，须使用人工呼吸机，应选川何种通 气模式? （d）a. 呼气末正压通气模式（peep）b. 自主触发吸气模式（辅助通气模式）c. 机械触发吸气模式（控制通气模式）d. 同步间歇指令通气模式（simv）e. 压力支持通气模式（psv）1

49、35. 慢性呼吸衰躅急性发作患者，经综介治疗，病悄好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标？（c）a. 神志b. 紫纽c. 停止吸氧30分钟后pa02或sa02d. 呼吸频率e. 气急程度136. 青年男性，平时体健发热伴咳嗽咳痰4天。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿罗音。血常规wbc13.5x109/u 最可能的诊断为（a ）a. 细菌性肺炎b. 真菌性肺炎d. 支原体帅炎e. 衣原体肺炎137. 试题：老年男性，有糖尿病病史，发热咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断(d)a. 肺炎球菌肺炎b. 军团菌肺炎c. 支原体帅炎d. 肺炎克雷伯杆菌肺炎e. 肺结核*138.

50、性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，胸片显示左下肺炎，以下哪项 措施不妥当？(b)a. 首选青寄素b. 首选头饱他旋c. 应用抗生素直到体温止常后3天d. 青霉索过敏可改选第一代头砲菌素e. 注意休息，补充营养139.女，32岁，平素体检，突然发热，咳嗽，咳痰，胸片示左下帅炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能 发生？ (b)a. 感染性休克b. 肺脓肿c. 胸膜炎d. 败血症e. d1c*140.男性，60岁，冇吸烟史，咳嗽2个月伴痰中血丝，2周前出现发热，咳人量脓痰，胸片示右下帅偏心空洞，冇液平。 除考虑肺脓肿外，首先应鉴别的疾病为(b)a

51、. 支气管扩张b. 支气管肺癌c. 支气管囊肿d. 慢性支气管炎急性发作e. 结核141. -肺脓肿病人经积极内科治疗4个月，发热、咳痰症状有减轻，但脓腔仍不缩小。进一步治疗应考虑(e)a. 继续使用抗生素b. 经皮穿刺引流c. 纤支镜吸引d. 体位引流e. 外科手术142. 一例急性肺脓肿治疗1个月症状无改善，下列哪项措施不正确(c)a. 痰培养，据药敏调整抗生素b. 纤支镜检查c. 手术治疗d. 体位引流e. 加强支持143. 女性,30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规wbc9.9x109, x线示下肺野近肺门处较深的片状影,首先应考虑的诊断为(d)a. 病毒性肺炎b.

52、浸润性肺结核c. 军团菌肺炎d. 肺炎球菌肺炎e. 支原体肺炎*144.男性，70岁，发热三天，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的g 杆菌，x线示右肺上叶实变。下 列哪项治疗是不当的(b)a. 首选阿米卡星b. 首选青霉素c. 可应用头抱曝胯钠d. 重症感染可联合使用阿米卡星和头抱曝肪钠e. 应据药敏试验选用抗生素145. 乏力、午后发热3个丿j。胸片见右肺门影增大，胸部ct报告纵隔淋巴结肿大，纤支镜下淋巴结穿刺病理见干酪样坏死 及类上皮样细胞，最可能的诊断是(d)a. 淋巴瘤b. 肺外结核c. 肺癌d. 原发型肺结核e. 继发型肺结核146. 女性,26岁,外地来沪打工2月，咳

53、嗽、午后低热40天。血常规wbc6. 7*109/1, n67%, l33%» esr46mm/h,胸部x线见右 上肺斑片状边界模糊阴影，密度不均。最可能的诊断是(a)a. 继发型肺结核b. 大叶性肺炎c. 间质性肺炎d. 周囤型肺癌e. 肺吸虫病147. 女性,50岁,乏力2月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风关5年，长期服用非辎体类镇痛药。胸片、b超示右侧中等量 胸腔积液。胸水报告为草黄色，微混,蛋白定量53g/l, wbc830个/mm3, n25%, l75%,rf阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。ppd试验硬结14*14mm。其胸腔积液最可能的诊断是(b)a. 类风关伴胸膜改变b. 结核性胸膜炎c. 恶性肿瘤胸膜转移d. 细菌性胸膜炎e. 胸膜间皮瘤148. 男性，70岁，咳嗽咳痰2个月，午后发热、咯血气急1月。痰屮找到抗酸杆菌(+)。胸片见左屮下肺小斑片状模糊彩。 其戢可能的诊断是：(e)a. 肺脓肿b. 支气管扩张c. 慢性支气管炎急性发作d. 原发型肺结核e. 继发型肺结核*149.男性，2岁，平素体健，咽痛咳嗽发热1周。发病前冇受凉史。新生儿期接种过卡介苗。无结核病人接触史，其ppd试验结果最不可能的是：(e)a. 阴性b. +c. +d. +e. 强阳性150. 女性，47岁，发