会计审计全书基金医疗06医院财务制度

1、医院财务制度1998年11月17日财社字1998） 148号第一章总贝u第一条为适应社会主义市场经济的需要,规范医院财务行为，加强医院财务管 理，提高资金使用效益，促进事业发展，根 据事业单位财务规则和国家有关法规， 结合医院特点制定本制度。第二条 本制度适用于屮华人民共和 国境内各级各类独立核算的公立医疗机构 （以下简称医院）。包括综合医院、专科医院、 门诊部（所）、疗养院、卫生院等。第三条医院是承担定福利职能的社会公益事业单位，不以营利为ei的。第四条医院财务管理的基本原则是: 执行国家有关法律、法规和财务规章制度； 坚持厉行节约、勤俭办事业、制止奢侈浪费 的方针，为以社会效益为主的原则下

2、讲求经 济效益。第五条医院财务管理的主要任务是: 合理编制医院预算，如实反映财务状况；依 法组织收入，努力节约支出；建立健全内部 财务管理制度，加强经济核算，提高资金使 用效益；加强国有资产管理，防止国有资产 流失；对医院经济活动进行财务控制和监督。第六条医院实行统一领导、集中管 理"的财务管理体制。符合条件的医院应建立 总会计师制度。医院的财务活动在主管院长 或总会计师领导下，由医院财务部门统一管第七条医院医疗收支和药品收支分 开管理，分别核算。第二章单位预算 管理第八条医院预算是指医院根据事业 发展计划和任务编制的年度财务收支计划。 医院预算由收入预算和支出预算组成。第九条国家对

3、医院实行核定收支、 定额或定项补助、超支不补、结余留用"的预 算管理办法。定额或定项补助的具体内容和 标准，可根据各级各类医院不同的特点和业 务收支状况以及财力可能进行确定。人中型 医院一般以定项补助为主，小型医院i般以 定额补助为主。第十条医院预算参考以前年度预算 执行情况，根据预算年度收入的增减因素和 措施，测算编制收入预算；根据事业发展需 要、业务活动需要和财力可能，编制支出预 算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支 平衡、统筹兼顾，保证重点的原则。不得编 制赤字预算。医院要逐步采用零基预算方法 编制预算。医院所有收支应全部纳入预算 管理。第十一条 医院财会部门根据年度事 业计

4、划提出预算建议数，经主管部门审核汇 总报财政部门核定。医院根据主管部门下达 的预算控制数编制预算，报主管部门审核批 复后执行。第十二条在医院预算执行过程中， 当上级下达的事业计划有较人调整或由丁 国 家有关政策的变化对预算执行影响较人时, 医院须报经主管部门或财政部门调整预算； 对预算执行影响较小时，由医院自行调整， 报主管部门备案。第三章收入管 理第十三条医院收入是指医院为开展 业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。第十四条医院收入包括：（一）财政补助收入，即医院从主管部门 或主办单位取得的财政性事业经费（包括定 额和定项补助）。（二）上级补助收入，即医院从主管部门 或主办单位取得的非财政性

5、补助收入。（三）医疗收入，即医院在开展医疗业务 活动中所取得的收入，包括挂号收入、床位 收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手 术收入、化验收入、护理收入和其他收入。（四）药品收入，即医院在开展医疗业务 活动中取得的中、西药品收入。（五）其他收入，即上述规定范围以外的 各项收入，包括培训收入、救护车收入、废 品变价收入、不受用途限制的捐赠和对外投 资收益、利息收入等。第十五条医院要严格执行国家物价 政策，建立健全各项收费管理制度。医院门 诊、住院收费必须使用财政部门统一监制的 收费票据，并切实加强收费票据的管理。医药费用原则上当日发生当日入账，并 及时结算。门诊、住院的现金收入不得坐支。第十六

6、条医院药品收入实行核定收 入、超收上缴的管理办法，财政和主管部 门核定医院药品收入总额（包括药品成本、加 成收入、折扣等各项收入），超岀核立部分的 收入按规定上交卫生主管部门。第四章支出及成本费 用管理第十七条支出是指医院在开展业务 及其他活动屮发生的资金耗费和损失。第十八条医院支出包括：（一）医疗支出，即医院在医疗过程中发 生的支出，包括在开展医疗业务活动中的基 本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、 社会保障费、公务费、业务费、卫化材料费、 修缮费、设备购置费和其他费用。（二）药品支出，即医院在药品采购、管 理过程屮发生的支出。具体内容与医疗支出 相同。（三）其他支出，即医疗、药晶支出以

7、外 的支出。包括被没收的财物支出、各项罚款、 赞助、捐赠支出、财产物资盘亏损失、与医 院医疗业务无关的基础性科研支出、医疗赔 偿支出等。第十九条医院实行成本核算，包括 医疗成本核算和药品成本核算。成本费用分 为宜接费用和间接费用。（一）直接费用，即医院在开展业务活动 中可以直接计入医疗支出或药品支出的费 用。包括医疗科室和药品部门开支的基本工 资、补助工资、其他工资、职工福利费、社 会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、 药品费、修缮费、购置费和其他费用。辅助 科室中能明确为医疗或药品服务的科室或班 组的费用支出，如一般医院的营养食堂、洗 衣房等的支出，基本上是为医疗业务服务的, 可直接计入医

8、疗支出。提取修购基金应按固 定资产使用部门分别计入i矢疗支出、药品支 出。（二）间接费用，即不能直接计入医疗支 出或药品支出的管理费用。包括医院行政管 理部门和后勤部门发生的各项支出，以及职 工教育费、咨询诉讼费、坏账准备、科研费、 报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息 支出、银行手续费、汇兑损益等。间接费用 按医疗科室和药品部门的人员比例进行分 摊，并按支出明细项目逐项进行分配。第二十条i矢院从财政部门或主管部 门取得的有指定用途的专项资金应当按照要 求定期向主管部门报送专项资金使用情况； 项目完成后应报送专项资金支出决算和使用 效果的书面报告，接受主管部门的检查验收。第二十一条 医院的支

9、出应当严格执 行国家有关财务规章制度的开支范围及开支 标准；国家有关财务规章制度没有统一规定 的，由医院规定，报主管部门和财政部门备 案。医院的规定违反法律和国家政策的，主 管部门和财政部门应当责令改正。第五章结余及其分 配第二十二条收支结余是指医院收入 与支出相抵后的余额。业务收支结余和财政专项补助结余应分 别计算。收支结余的计算公式如下：业务收支结余=财政补助收入中经常性 补助+上级补助收入+医疗收入+药品收入 +其他收入一医疗支岀一药品支出一其他支 出药品收支结余应当单独反映。财政专项补 助结余=财政专项补助上年结余+财政补助 收入中专项补助一财政专项支出第二十三条年末业务收支结余首先

10、支付超收上缴款。支付超收上缴款后的收支 结余为负数的应由事业基金弥补，不得进行 其他分配；事业基金不足以弥补的，保留待 分配结余为正数的，按规定提取职工集体福 利基金，记入专项基金，剩余部分转入事业 基金。财政专项补助结余按规定结转下年继续 使用。第六章流动资产 管理第二十四条流动资产是指可以在1 年内变现或者耗用的资产。医院的流动资产 包括现金、各种存款、应收款项、库存物资、 药品等。第二十五条医院应当严格遵守国家 有关规定，建立健全现金及各种存款的内部 管理制度。第二十六条i矢院应收款项包扌舌应收 医疗款、应收在院病人医药费和其他应收款 等。医院对应收款项应及时清理，应收住院 病人医药费要

11、及时结算。对期限超过3年，确认无法收回的应收 医疗款应作为坏账处理，坏账损失经过清查, 报经主管部门、主办单位批准后，在坏账准 备中冲销。年度终了，医院应按年末应收医 疗款和应收在院病人医药费科目余额的 3%-5%计提坏账准备。第二十七条库存物资是指医院为开 展业务活动及其他活动而储存的材料、燃料、 包装物和低值易耗品等。购入的库存物资按实际购入价计价，自 制的库存物资按制造过程中的实际支出计 价，盘盈的按同类品种价格计价。库存物资要按照计划采购、定额定量供 应"的办法进行管理。库存物资要合理确定储 备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面 盘点清查，保证账实相符。对于盘盈、盘亏、 毁

12、损等情况，应查明原因，分别情况及时处 理。盘盈的以其价值冲减管理费用。盘亏、 毁损的、属于正常损失部分，扣除残料价值 后，计入管理费用；盘亏、毁损中属于非正 常损失部分，经主管部门或主办单位批准后, 扣除过失人或保险公司赔偿和残料价值后， 计入其他支出。低值易耗品实物管理采取"定量配置、以 旧换新等管理办法。物资管理部门要建立辅 助账，反映在用低值易耗品分布、使用以及 消耗情况。低值易耗品领用实行一次性摊销, 个别价值较高或领用报废相対集中的可分期 摊销。低值易耗品报废收冋的残余价值，作 为其他收入。第二十八条 药品是指医院为了开展 医疗活动而储存的各类药品。药品管理要严格执行药品管

13、理法、 药品价格政策和职工基本医疗保险制度的有 关规定，并遵循计划采购、定额管理、加速 周转、保证供应的原则。医院药品按零售价进行核算，其实际购 进价与零售价的差额为进销差价。月末按当 月药品销售额和药品综合加成率（或综合差 价率）计算药品销售成本。药晶必须建立健全出入库制度。药房要 正确计算处方销售额并与药品收款额核对相 符。使用计算机进行药品管理的，应做到 金额管理、数量统计，实耗实销；没有实行 计算机管理的，必须做到"金额管理、重点统 计、实耗实销。医院自制药品应建立健全管理制度，进 行成本核算。自制药品按规定的零售价入库, 成本与零售价的差额计入药品进销差价。有 条件的医院应

14、设置分类账分类分批核算制剂 成本。第七章固定资产 管理第二十九条固定资产是指一般设备 单位价值在500元以上，专业设备单位价值 在800元以上，使用期限在1年以上，并在 使用过程中基本保持原有物质形态的资产。 单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在 1年以上的大批同类物资，应作为固定资产 管理。医院固定资产分为五类：房屋及建筑物、 专业设备、一般设备、图书、其他固定资产。第三十条购入固定资产，按购入价 格、包装费用、运输装卸费用、安装调试费 用和进口设备的进口税金等计价。新建的房屋建筑物，按固定资产交付使 用前发生的实际支出计价。在原有基础上进行改建、扩建的房屋、 建筑物，按其原值加上改建、扩

15、建发生的实 际支出，减去改、扩建过程中发生的拆除的 固定资产原值和固定资产变价收入后的余额 计价。自制的固定资产，按制造过程中发牛的 实际成本计价。借款购建的固定资产，安装完毕交付使 用前发生的借款利息也应计入固定资产价 值。接受捐赠的固定资产，按市场同类固定 资产的价格计价。接受固立资产时发生的各 项费用，应计入i古i定资产价值。无偿调拨或由于医院撤并转入的固定资 产，按原单位账面原值记价。盘盈的固定资产，按重置完全价值计价。第三十一条固定资产按账而价值的 一定比率提取修购基金（详见附件3：医院 专用设备修购基金提取年限表），用于固定 资产的更新。具体的比率由医院根据固定资 产原值和使用年限

16、核定，报卫生上管部门备 案或批准后执行。比率一经确定，除有特殊 情况外不得随意变动。第三十二条 i矢院应定期或不定期地 对固定资产进行清查盘点，年度终了前应当 进行一次全面清查盘点。固定资产盘盈，经主管部门批准后按i'可 类固定资产价值或重置完全价值增加固定资 产和固定基金。固定资产盘亏及毁损，在按 规定的审批程序报经主管部门批准后，扣除 变价收入、保险公司和过失人的赔偿后，冲 减固定基金。第三十三条 固定资产清理报废和转 让，-般经单位负责人批准后核销。大型精 密贵重的设备、仪器报废和转让应经有关部 门鉴定，报经主管部门、财政部门批准后， 其变价净收入转入修购基金。第三十四条医院应设

17、置专门管理机 构或专人，使用部门应指定人员对固定资产 实施管理，并建立健全各项管理制度。建立健全三账一卡制度，即：财会部门 负责总账和一级明细分类账，财产管理部门 负责二级明细分类账，使用部门负责建卡（台 账）。大型贵重设备实行责任制，指定专人管 理，制定操作规程，建立设备技术档案和使 用情况报告制度。财产物资管理部门要定期对固定资产进 行清点、核实，按期报废，并与财会部门核 对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。第三十五条大型医疗设备的购置， 要科学论证，并按国家有关规定报经政府有 关部门批准。第八章无形资产及开办费管理第三十六条无形资产是指不具有实 物形态而能为使用者提供某种权利的资产。

18、包括专利权、著作权、版权、土地使用权、 非专利技术、商誉及其他财产权利等。购入 的无形资产，按照实际支付的价款计价；自 行开发并依法申请取得的无形资产，按依法 取得时发生的注册费、聘请律师费等支出计 价，在开发过程中发生的研究开发费用，计 入管理费用；接受捐赠的无形资产，按捐赠 方提供的资料或同类无形资产估价计价；商 誉除合作外，不得作价入账。无形资产从开始使用之日起，在规定的 有效使用期内平均摊入管理费用。没有规定 的按照不少于10年的期限摊销。转让无形资产应按有关规定进行资产评 估，取得的收入，除国家另有规定的外，计 入其他收入。医院转让无形资产的成本（摊余 价值），应计入其他支出。第三十

19、七条开办费是指医院筹建期 间发生的费用，包括筹建期间人员工资、办 公费、培训费、差旅费、印刷费以及不计入 固定资产和无形资产购建成本的其他支出。 开办费从医院开业的下一个月起，按照不短 于5年的期限分期摊入管理费用。第九章对外投资管理第三十八条对外投资是指医院以货 币资金、实物、无形资产等向其他单位或院 办独立核算企、事业单位的投资和购买国家 债券。对外投资按照投资回收期的长短分为长 期投资和短期投资。投资回收期1年以上的 为长期投资，不足1年的为短期投资。第三十九条对外投资必须经过充分 的可行性论证，报经财政部门和卫生主管部 门或主办单位批准。第四十条医院以实物、无形资产对 外投资的，应按照

20、国家有关规定进行资产评 估，评估确认的价值与账面净值的茅额，计 入事业基金。 医院认购的国家债券，按实 际支付的金额作价。第四十一条投资取得的收益，计入 其他收入。收回的对外投资与投资账户账面 价值的差额，冲减其他收入。第十章负债管理第四十二条医院负债是指医院所承 担的能以货币计量，需要以资产或者劳务偿 还的债务。包括流动负债和长期负债。流动负债是指偿还期在1年以内的短期 借款、应付账款、医疗预收款、预提费用和 应付社会保障费、应交超收款等。长期负债是指偿还期在1年以上的长期 借款，长期应付款等。第四十三条 医院实行住院病人预交 金制度。预交金额度应根据病人病情和治疗 的需要合理确定。第四十四

21、条医院应对不同性质的负债 分别管理，及时清理并按照规定办理结算， 保证各项负债在规定期限内归还。因债权人 特殊原因确实无法偿还的负债，经上级主管 部门批准可计入其他收入。第十一章净资产 管理第四十五条医院净资产是指医院资 产减去负债后的余额。包括：（一）事业基金，即未限定用途的基金。 包括滚存结余资金，丄办单位以国有资产形 式投入医院未限定专门用途的资金、资产评 估增值等转入形成的基金。（二）固定基金，12卩单位固定资产占用的 基金。其主要来源于国家基建拨款、专项经 费拨款，单位事业基金和专项基金。（三）专用基金，即医院按照规定提取或 者设置的有专门用途的资金。包括：修购基 金，即医院按固定资

22、产一定比率提取的用于 固定资产更新、大型修缮的资金。职工福利基金，即医院按规定提取的和 结余分配形成的用于职工福利的资金。其他 丛金，即阪院按照仃关规疋捉取或设賢的住 房基金、留本基金等其他专用资金。专用基金要专款专用，不得擅自改变用 途。专项基金使用形成的固定资产价值转入 固定基金。（四）财政专项补助结余，即需结转下年 继续使用的未完工项目的财政专项补助。（五）待分配结余，即事业基金不足以弥补的亏损。第十二章财务=j第四十六条 经国家有关部门批准宣 布医院撤销时，应当在主管部门和财政部门 的监督指导下，由各级政府授权主管部门或 主办单位负责按有关规定组成清算机构。清 算机构负责制订清算方案，

23、対i矢院的财产、 债权、债务进行全面的清理，对现有资产进 行重新估价，编制资产负债表和财产清单、 债权清单、债务清单，通知所有的债权人在 规定期限内向清算机构申报债权，提出财产 作价依据和债权、债务处理办法，做好国有 资产的移交、接收、划转和管理工作，并妥 善处理各项遗留问题。清算期间，未经清算 机构同意，任何组织机构和个人不得处理医 院财产。医院财产包描宣布清算吋的全部财产和 清算期间取得的财产。清算期间发生的财产盘盈、盘亏或变卖, 无力归还的债务，无法收回的应收账款等计 入清算损益。第四十七条 在宣布医院终止前6个 月至宣布终止之日，下列行为无效：1. 无偿转让财产；2非正常压价处理财产；

24、3. 对原来没有财产担保的债务提供财产 担保；4. 对未到期的债务提前清偿；5. 放弃应属于医院的债权。第四十八条 医院清偿的顺序为：1清算期间发牛的费用；2. 应付未付的医院职工的工资、社会保 险费等；3. 债权人的各项债务；4. 剩余资产经主管部门和财政部门核准 后并入接收单位或上交主管部门。医院被清 算财产不足以淸偿的，应按照比例进行淸偿。第四十九条医院清算完毕，清算机 构应当提出清算报告，编制清算期间的收支 报表，验证后，报送主管部门和财政部门或 主办单位审查备案。第五十条经国家有关部门批准宣布 医院划转时，经上管部门审核并报财政部门 批准，其资产分别按下列办法办理：1. 因隶属关系改变，成建制划转的医院, 全部资产无偿移交，并相应划转财政补助经 费指标；2. 转为企业管理的医院，全部资产扣除 负债后，转作国家资本金；3合并的医院，全部资产移交接受单位 或者新组建单位，合并后多余的资产由主管 部门核准处理。第十三章财务报 告与分析第五十一条财务报告是指反映医院 一定时期的财务状况和业务开展成果的