模型灌注与消毒

1、模型灌注与消毒2007-10-29 10:15阅读 ( 250 )评论 ( 1)模型的灌注与消毒是我们临床最基本的工作之一，以至于我们常常被忽视这一项工作的技术要求和标准。 模型消毒更是我们必须要面对的一个棘手问题，对于消毒模型是否会对模型产生不良影响也是一个讨论焦点。但无论如何， 模型还是要消毒的，该如何做才比较安全？下面是去年我协助我们助手小顾完成的一篇ppt 报告的大纲文本，供参考。灌注前准备藻酸盐印模取出后应尽快灌注以免变形。模型冲洗，去除粘液和唾液，使灌注后模型更清晰，减少软性斑点。应用震颤法，去除模型表面多余水分。模型冲洗方式：1）流动冷水冲洗2）先撒些石膏粉在模型上再冲洗掉3）难

2、洗的粘液和血液可用驼毛刷和抗菌洗涤剂来辅助清洗。模型灌注灌注前模型消毒灌模材料选用：硬石膏，超硬石膏。硬石膏：应用于金属支架可摘局部义齿，固定修复非工作模，矫正研究模超硬石膏： 应用于较大型固定桥，固定修复体如嵌体，全瓷冠， 部分冠， 烤瓷熔附金属全冠，附着体义齿修复金属支架可摘局部义齿修复等精密铸造的义齿制作临床操作注意问题使用清洁的调碗和调刀，每次用完后立即清洗最易洗干净。按要求严格遵照水、粉比例。先放水，后放粉，切忌倒置程序。调刀贴碗壁调匀致膏状，不要用调刀“拍打”碗壁，以免人为带入气泡。若发现水粉比例不合适时，应重取量调和。灌注模型时应从一侧高点逐渐流动到另一侧低点，震荡缓慢灌注， 排

3、除气泡， 充分显示牙体及周围组织的解剖结构。分段灌注法在灌注模型时印模组织面灌注超硬石膏，其他部分用硬石膏。操作中要注意，要在超硬石膏未完全凝固前灌注硬石膏，免两者之间在分离模型时分开。注：这种方法可以保证模型工作面的强度和硬度，又可节省材料， 降低成本，因为超硬石膏价格高，现以实行一段时间，未有不良后果造成且降低了成本。模型消毒感染控制是口腔临床工作的重要组成部分病原体可以通过口腔印模、修复体等传播微生物可以通过被污染的印模转移到石膏模型上口腔细菌可以在石膏上存活7 天感染链 (chan of infection) 所有环节都与感染发生相联系，阻断任一环节可避免感染发生。关于消毒剂没有一种消

4、毒剂适合所有的印模材料。消毒剂与印模接触时间越短，模型变形机会越少。消毒剂对印模精确性的影响因素消毒剂的成分与浓度接触时间与材料对消毒剂的相容性印模材和消毒剂的物理、化学特性必须对使用的印模材和消毒剂组合进行临床试用确定是否合适消毒剂与印模材的相容性可咨询相关生产商常用消毒剂：碘伏、次氯酸钠（1：10） 、二氧化氯（消毒药,漂白剂 ,氧化剂）、 2%戊二醛等消毒方法三种常用方法：喷雾法，浸渍法，浸泡法聚醚印模材料不能浸泡消毒除戊二醛之外，其他的消毒剂在作浸泡消毒时，只能一次性使用，不能重复使用。大多数的研究报告指出浸泡法消毒没有明显的模型变形发生藻酸盐类和琼脂类印模采用喷雾法或浸渍法。硅胶类可用上述任何一种方法。消毒步骤清洁、冲洗印模。目的：减少印模的“生物负荷”（bioburden），通过减少微生物的数量来提高消毒剂的消毒效果。使用喷雾法，浸渍法或浸泡法消毒。注意消毒时间控制。（关键）完成消毒后再次冲洗，即刻灌模。喷雾消毒法清洗后的印模去除多余水分印模完全喷雾淋湿，包括组织面、托盘及手柄处。放膜入保鲜（或塑料袋）中包裹消毒时