促进护患关系和谐发展巩固湘潭创文成果

1、    促进护患关系和谐发展巩固湘潭创文成果    贺亮明【摘要】护患关系包括治疗性工作关系专业性互动关系、指导性服务关系、帮助性人际关系、满足需要的关系、主次之别的关系，护患关系的影响因素有护患双方因素、医院因素、社会因素，护士在促进护患关系中的作用是提升自身素质、明确角色功能、加强护患沟通。巩固湘潭创文成果得保医院一方和谐，本文从促进护患关系发展角度谈巩固湘潭创文成果。【关键词】护患关系；和谐；巩固；创文成果2017年，湘潭市成功入选第五届全国文明城市名单，文明之花已经盛开，如何享用文明成果，是摆在全市人民面前的重要课题。在大力提倡巩固湘潭创文成果的

2、如今，改善护患关系，显得格外重要。基于此，本文将从促进护患关系和谐发展角度巩固湘潭创文成果。一、护患关系的性质与特点（一）治疗性工作关系治疗性关系是护患关系职业行为的表现，是一种有目标、需要认真促成和谨慎执行的关系，带有一定的强制性。面对不同身份、年龄、职业和素质的患者，护士作为一名帮助者、治疗者，有责任与患者建立并保持良好的护患关系，使护理工作起到积极的治疗作用。（二）专业性互动关系护患关系是护患之间相互影响，相互作用的专业互动关系。这种互动不仅体现在护士与患者之间，也表现在护士与患者家属、朋友和同事等社会支持系统之间，是一种多元化互动关系。互动双方不同的经历、情感、价值观、对疾病与健康的看

3、法，都会影响相互间的期望与感受，进而影响沟通，影响护理效果。（三）指导性服务关系患者的治疗康复需要专业性的指导和治疗护理，这种需要构成了护患双方关系的基础，这种指导性服务关系贺穿于患者就医全过程，包括从门诊、入院、住院及出院等环节。现在，护理服务已从医中服务延伸到医前、医后服务，许多患者出院后，仍可能与护士保持联系，寻求帮助和指导，因此，新时期的护患关系，是没有终点的。（四）帮助性人际关系护患关系建立于患者的健康需要得到帮助时。护患之间通过提供帮助与寻求帮助形成特殊的人际关系，这种关系不仅仅是帮助者与被帮助者之间个人的关系，也是两个系统之间的关系。帮助系统包括医生、护士、辅诊人员以及医院的行政

4、管理人员；被帮助系统包括患者、患者家属、亲友和同事等。（五）满足需要的关系护士与患者关系的实质在于作为关系的一方护士，其职责主要是满足患者的护理需要。这正是护患关系与其他人际关系的不同点。患者因患病入院接受治疗护理，护士掌握着帮助患者恢复健康的知识和技能，应当履行职责，对患者提供助。正是患者的这种需要和护士准备满足这种需要，使双方发生了治疗性的人际关系。（六）主次之别的关系在护士与患者的关系中，护士是决定这一关系的主要方面，是决定关系好坏的主要责任者。患者由于有疾病，经受病痛的折磨，生活不能自理，来到医院接受治疗，处于被动地位。而护士的责任是帮助患者，是这一关系的主要方面，因而在这一关系中要承

5、担更多的责任。二、护患关系的发展过程（一）初始期也称观察熟悉期，指服务对象与护士初期接触阶段。此期的工作任务是护患之间相互认识，彼此建立初步信任关系。在此阶段，护士应事向患者做自我介绍，并介绍病区环境及设施、医院规章制度、与治疗护理有关的人员，同时进一步了解患者病情进展、一般情况、家庭和社会情况等。目前实施的责任制护理，责任护士向患者介绍自己，表明是责任护士，对患者的护理负责，患者有事可随时找护士，这是非常好的建立护患关系的手段。（二）工作期也称合作信任期，指护士为服务对象实施治疗护理的阶段，是护士完成各项护理任务，患者接受治疗和护理的主要时期，是护患之间相互获得信任关系的时期。此期主要的任务

6、是在彼此信任的基础上，帮助患者解决已确认的健康问题，满足患者的需求。在这一阶段，护士通过高尚的医德，熟练的技能和良好的服务态度赢得患者的信任，取得患者的合作和满足患者的需要。由于工作期的时间跨度较长，护患关系可能会因为一些不愉快的事情发生波动，护士要始终保持关注、真诚和尊重的态度，维护患者的权利，鼓励患者充分参与自己的康复与护理活动，热情为他们服务，尽量满足他们的合理需求，以获得患者的信任。（三）结束期也称阶段评价期，经过治疗与护理，患者的疾病好转或基本恢复，达到预期目标，患者出院意味着护患关系将进入阶段评价期。此时的任务是护士与患者共同评价前一阶段护理目标的完成情况，并根据存在的问题或可能发

7、生的问题制定相应对策。在这一阶段，护士对患者进行健康教育，出院指导和征求意见。护士应评价护患关系发展全过程，了解患者对自己目前健康状况和护理质量的满意程度，写好出院小结等，帮助患者逐渐脱离疾病康复期出现的依赖心理，学会自我照顾，促进全面康复。三、护患关系的影响因素护患双方本身及外部环境都存在着引起冲突的因素，因此分析影响护患关系的因素，才能有针对性地加以预防冲突，使护患关系和谐发展。（一）护患双方因素（1）角色模糊和责任冲突：护理人员和患者对自己承担的角色功能认识不清，造成双方不完全理解对方的权利和义务，导致护患双方的责任冲突。如部分护士专业知识缺乏、护理工作不落实、健康教育不到位、不主动了解

8、患者需求、护理质量不高，甚至给患者带来了伤害，这势必让患者不满，影响护患关系；患者一方不了解自己的权利和义务，不知道自己能做什么、该做什么，不积极配合治疗护理，康复效果不佳就一味责怪医护人员，就会出现护患双方相互角色期望不一致的状态，导致护患冲突的发生。（2）忽视权益和过度维权：在临床工作中，部分医护人员忽视了患者的权益和感受，累积了患者的负性情绪，使其产生不良心理外向投射。少数患者对治疗护理效果的期望值过高以及过度维权，也是当前医疗纠纷的原因之一。（3）理解分歧和沟通障碍：由于护患双方的职业、中容易产生差异；另外，部分护理人员沟通意识不强、受教育程度等多方面的不同，在沟通过程语言表达不当、不

9、注意谈话的方式和语气，或语言过于简单，或由于工作繁重、紧张，护士急于完成工作，没有足够的时间倾听患者的倾诉，都会影响护患关系和和谐。（二）医院因素医院为更有序地保障患者的诊疗秩序，制订了各种管理制度，但服务于患者的制度却难免与部分患者的个人习惯和需要相冲突。护士作为医院管理制度的主要执行人，常成为患者不满的焦点，导致护患冲突的发生。另外，医院某些软硬件不足也会引发患者不满，如医生人手不够或医院床位紧张，导致患者因等候过久而抱怨。（三）社会因素当前，我国医疗卫生事业的发展远不能满足人民群众的需要，主要表现在卫生资源不足、使用分配不公、社会医疗保险制度改革不到位、相关卫生法律法规的修订滞后、医疗服

10、务收费标准不合理、舆论宣传对整个卫生行业所作贡献这一主流宣传不够等，这些因素都直接或间接影响着护患关系。四、护士在促进护患关系中的作用（1）提升自身素質，建立信任关系信任感的建立是良好护患关系的前提。针对信任危机产生的主要原因，护士必须全面提升自身素质。护士不仅应具备高尚的职业道德，还必须有适应工作需要的专业知识和娴熟的操作技能。只有掌握现代医疗护理科学的知识和技能，才能赢得患者的信任，也才能有效地避免护理工作中的冲突和纠纷。（2）明确角色功能，切实履行职责在护理工作中，护士是照顾者和安慰者；对患者的健康问题进行诊断和处理时，护士是计划者和决策者；在帮助患者争取权益时，护士是代言者和维护者；在进行健康教育和卫