注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的临床研究

1、    注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的临床研究    于炳琦 管延梅摘要 目的：探讨注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍（sfd）的效果。方法：收治急性脑梗死致sfd患者90例，按照治疗方式不同分为对照组及试验组，各45例。对照组给予基础治疗，试验组在此基础上联合注射用尤瑞克林。结果：试验组治疗总有效率高于对照组（p<0.05）；治疗后，两组ssa评分都明显改善（p<0.05），且试验组明显优于对照组fp<0.05）。结论：注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死后sfd的临床效果佳、安全性高。关键词 急性脑梗死后吞咽功能障碍；

2、尤瑞克林；临床效果急性脑梗死后吞咽功能障碍（sfd）是临床上常见的情况之一，严重威胁患者的生命安全，以往应用静脉溶栓治疗，且疗效令人满意，但该治疗方式限制因素多。现阶段多应用尤瑞克林。本次重点分析注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死后sfd的临床效果，详细报告如下。资料与方法2016年7月-2017年5月收治坏疽性胆囊炎患者90例，全部入选病例都参与本次研究。排除严重脏器损害且有精神方面疾病者、对多种药物过敏者、有消化道及血液系统方面的疾病者。纳入标准：存在明显的吸入风险；自愿参与本次研究且患者或家属签署知情同意书；康复治疗配合度高。根据治疗方式分为对照组和试验组，各45例。对照组男26例，女19例；

3、年龄40一85岁，平均（66.3±1.2）岁。试验组男27例，女18例；年龄4283岁，平均（65.1±1.3）岁。两组患者资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。方法：根据患者实际情况给予药物等常规治疗，患者入院时给予吞咽障碍治疗仪做康复理疗，连续指导21d。试验组在此基础上予注射用尤瑞克林治疗，备好0.9%氯化钠注射液50ml，将注射用尤瑞克林溶解其中，以静脉泵入的方式给药，在1h内完成治疗，治疗1次/d，一共治疗20d。观察及评估指标：对比两组患者治疗前后ssa评分、疗效和不良反应1。ssa评分：吞咽功能正常：分值<20分；轻度吞咽困难：分值20

4、30分；中度吞咽困难：分值3140分；重度吞咽困难：>40分。疗效评价：通过饮水测试。治愈：测试结果显示正常，且没有饮水呛咳、吞咽困难的情况。有效：若饮水测试< 30分，饮水、吃饭无呛咳情况，但须缓慢地饮水和进食2。无效：饮水测试结果>30分，且饮水呛咳、吞咽困难无改善迹象。统计学方法：采用spss 18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验；计量资料采用（x±s）表示，两组间的计数资料采用x 2检验；p<0.05表示差异有统计学意义。结果两组治疗前后ssa评分：治疗前，两组ssa评分对比差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后，两组ssa评分

5、都明显改善（p<0.05），且试验组明显优于对照组fp<0.05），见表l。两组疗效对比：试验组、对照组的治疗总有效率分别为88.9%（40/45）、64.4%（29/45）（p<0.05），见表2。不良反应分析：试验组无明显血压降低或者增高的情况，整体治疗较为稳定，与对照组对比，差异无统计学意义（p>0.05）。讨论急性脑梗死发病机制复杂，急性脑梗死后sfd主要是因为脑缺血后出现假性球麻痹、脑干舌咽等核性损害后导致真性球麻痹，因此，临床上治疗该疾病，主要以改善缺血区域血流灌注，最大限度保护神经细胞不受损害为治疗目标4，5。本次研究為急性脑梗死患者做常规药物治疗，特别是

6、伴有高血压、冠心病、糖尿病患者，监测患者生命体征，确保治疗可以顺利、安全地开展。尤瑞克林可以增加脑血液中的血红蛋白水平，在一定程度上可增强红细胞变形能力，改善脑组织葡萄糖含量少的状况，促使损伤部位血管及神经再生；除此之外，尤瑞克林对血小板聚集及血液的凝固有抑制效果。本次研究结果显示，试验组、对照组的治疗总有效率分别为88.9% （40/45）.64.4% （29/45） （p<0.05）；治疗前，两组ssa评分对比差异无统计学意义（p>0.05）；治疗后，两组ssa评分都明显改善（p<0.05），且试验组明显优于对照组（p<0.05）。且治疗过程中不良反应少，血压在治疗

7、过程中均处于稳定状态，病情较轻，不影响治疗，及时对症处理，病情均得到有效稳定，提示为急性脑梗死后sfd患者以注射用尤瑞克林治疗具有一定的安全性。综上所述，注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死后sfd患者临床疗效确切，且治疗安全性高，具有较高的临床应用价值。参考文献1张渭芳，赵康仁，任乃勇，等.尤瑞克林治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的疗效分析j.临床神经病学杂志，2016，29（6）：459-461.2赵晓芸，陈冬琴.发病部位对脑梗死患者吞咽功能的影响j.中国实用神经疾病杂志，2015，18（14）：59-60.3胡恒，汪国兴，韩永升，等.头项部电针治疗脑梗死的临床研究j.中医药临床杂志，2015，27（7）：913-917.4王忠兰，杨恂，张大伟，等.早期吞咽功能训练预防急性脑梗死吞咽障碍患者发生噎食